疝氣是什么？

很多人或許聽說過疝氣，但是并不了解疝氣到底是一種什么疾病。在臨床上，“疝”指體內(nèi)器官或器官的一部分離開正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入其他部位。該病在腦、胸部、腹部均可出現(xiàn)，以腹部最為常見。腹壁疝是一種常見的外科疾病，大多發(fā)生在腹股溝區(qū)域，但也可能出現(xiàn)在臍部或其他部位。疝氣會導(dǎo)致腹股溝或其他部位的腫塊，以及疼痛、不適或壓迫感，影響身體健康。

疝氣的類型和治療

常見的疝氣類型包括腹股溝疝、臍疝和股疝等。引起疝氣的原因很多，根據(jù)病因分為先天性疝氣和后天性疝氣兩種。

先天性疝氣通常是由腹壁的發(fā)育缺陷導(dǎo)致的，這種疝氣大多發(fā)生在胎兒發(fā)育時期。在這個時期，胎兒腹壁的組織可能沒有完全形成或連接，造成孔隙或缺陷，這些缺陷可能位于腹壁的任何部位，包括肚臍周圍區(qū)域、腹股溝區(qū)域或大腿內(nèi)側(cè)。

后天性疝氣則大多是由腹壓增加、長期便秘、排尿困難、慢性咳嗽或腹壁組織損傷（如手術(shù)疤痕、術(shù)后傷口感染）導(dǎo)致的。一般來說，人體腹壓通常維持在穩(wěn)定的數(shù)值，如果腹壓增加，很可能會對腹部的組織和器官造成損傷。引起腹壓增加的原因有很多，包括長期重體力勞動、嚴(yán)重咳嗽、便秘或肥胖等。同樣地，手術(shù)、肌肉拉傷、創(chuàng)傷等會引起腹壁組織損傷。腹壁損傷、腹壓增加之后，會導(dǎo)致腹壁出現(xiàn)孔隙或者缺陷，腹腔內(nèi)的器官或組織可能會通過這些孔隙或缺陷脫出，從而引起疝氣。

常見的治療疝氣的手術(shù)有哪些？

疝氣如果未得到及時治療，可能有嵌頓的風(fēng)險。疝氣會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官或組織脫出，進(jìn)入其他腔室或腔隙，如腹股溝、肚臍或大腿內(nèi)側(cè)，可能會引起劇烈的疼痛和不適感。同時，腹腔內(nèi)的器官或組織脫出后，可能會卡在孔隙或缺陷中，從而導(dǎo)致阻塞，影響器官的正常功能，并引起消化道癥狀，如嘔吐、惡心、腹痛、停止排氣和排便等。此外，脫出的器官或組織也可能會發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致供血不足甚至壞死。因此，在出現(xiàn)疝氣后需要及時治療。

手術(shù)是疝氣的主要治療手段之一，那么當(dāng)前治療疝氣的手術(shù)有哪些呢？一是開腹手術(shù)。開腹手術(shù)主要是通過在腹部切口進(jìn)行手術(shù)，將膨出的臟器放回腹腔內(nèi)，并修復(fù)腹壁缺損。

二是腹腔鏡手術(shù)。通過腹腔鏡進(jìn)行疝氣手術(shù)稱為腹腔鏡疝手術(shù)。腹腔鏡疝手術(shù)方法有兩種：一種是經(jīng)腹腔腹股溝疝修補(bǔ)，經(jīng)過腹腔打開腹膜，在腹膜外進(jìn)行修補(bǔ)，之后封閉腹膜，簡稱為TAPP；另一種是腹膜前間隙修補(bǔ)，沒有經(jīng)過腹腔而是經(jīng)過腹壁，在腹壁和腹膜之間（腹膜前間隙）進(jìn)行修補(bǔ)，簡稱為TEP。

三是腹膜外手術(shù)。該手術(shù)不需要進(jìn)入腹腔，術(shù)后舒適度更佳。

為什么在接受疝氣手術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理？

第一，手術(shù)是具有一定創(chuàng)傷的，會留下手術(shù)切口，而手術(shù)切口是容易感染的地方，加強(qiáng)護(hù)理可以保持手術(shù)部位的清潔和干燥，也可以減小細(xì)菌感染的風(fēng)險。

第二，完成手術(shù)后，患者的免疫力會減弱，在這種情況下，容易被病菌感染，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以為患者提供有效的護(hù)理服務(wù)，更好地保護(hù)患者。

第三，完成手術(shù)后，患者會有明顯的疼痛感，利用合適的藥物、按摩、轉(zhuǎn)移注意力等方式可以緩解患者的疼痛感，提高患者的舒適度。

第四，完成手術(shù)后，患者會有一定概率出現(xiàn)并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理可以早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀，并及時進(jìn)行干預(yù)，減小并發(fā)癥對患者的損傷。護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測患者的生命體征、手術(shù)切口的情況，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的征兆，如內(nèi)臟損傷、出血等，觀察傷口有無滲血滲液，局部有無血腫，是否有排尿困難等。

第五，完成手術(shù)后，患者需要一段時間康復(fù)，在此期間，護(hù)理人員可以通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)患者合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動，有效促進(jìn)傷口愈合。

疝氣術(shù)后如何護(hù)理？

第一，術(shù)后休息。患者需要保證充分休息，因此在術(shù)后護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該給患者提供良好的休息環(huán)境，調(diào)整病房的溫度和濕度，調(diào)節(jié)光線，控制噪聲，盡量將護(hù)理操作集中在白天。同時，讓患者避免過度用力和劇烈運(yùn)動，以免傷口崩裂出血引起疼痛，影響患者休息。

第二，傷口護(hù)理。護(hù)理人員需要盡可能地保持患者傷口的清潔和干燥，留意觀察傷口是否滲液、出血，及時更換敷料。此外，護(hù)理人員還需要遵醫(yī)囑為患者換藥和消毒，促進(jìn)傷口愈合。

第三，飲食護(hù)理。良好的飲食可以使患者更快康復(fù)，因此做好飲食護(hù)理是很重要的。術(shù)后的前幾天，患者的胃腸功能未完全恢復(fù)，這幾天的飲食應(yīng)該盡可能以流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為主。待患者適應(yīng)后，可以逐漸恢復(fù)正常飲食。同時，患者應(yīng)盡可能避免食用油膩、辛辣、刺激性的食物，以免刺激胃腸，或者引起胃腸脹氣和不適感。除此之外，患者還應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，三餐定時，更好地保護(hù)腸胃。

第四，疼痛護(hù)理。在完成手術(shù)后，疼痛感會影響患者恢復(fù)。因此，在術(shù)后護(hù)理時，護(hù)理人員可以定期為患者評估疼痛程度。針對疼痛感比較輕的患者，可以通過按摩、轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕疼痛感。但如果觀察到患者的疼痛程度比較重，甚至影響患者的正常生活，則可以遵醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥物來緩解疼痛感。在使用鎮(zhèn)痛藥物時，護(hù)理人員需要注意觀察患者的情況，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

第五，康復(fù)訓(xùn)練。在患者病情穩(wěn)定之后，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的恢復(fù)情況，為患者制訂一些運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動。需要注意的是，患者不能一開始就劇烈運(yùn)動或者過度用力，需要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量，以免影響傷口愈合。

第六，病情觀察?；謴?fù)期間，護(hù)理人員需要注意觀察患者的情況，包括患者的生命體征、恢復(fù)情況等。一旦出現(xiàn)異常，則需要及時告知醫(yī)生并采取有效的干預(yù)措施，以免給患者造成更大的損傷。

第七，定期隨訪?；颊叱鲈汉螅枰裱t(yī)囑定期隨訪復(fù)查，以便醫(yī)生對患者的術(shù)后康復(fù)情況有一定的了解，從而進(jìn)行指導(dǎo)。

疝氣術(shù)后的居家護(hù)理要點(diǎn)

第一，患者在出院前就需要了解一些出院后的注意事項(xiàng)，包括隨訪方案、飲食注意事項(xiàng)、活動注意事項(xiàng)、服用哪些藥物、藥物的用法和用量等。

第二，回家后，患者需要注意休息，保證充足的休息能讓身體更好地恢復(fù)。同時，盡量避免過度活動，以免使傷口裂開，影響恢復(fù)效果。

第三，日常飲食應(yīng)該盡量保持清淡，避免吃油膩、辛辣、刺激、寒涼的食物，多吃易消化、營養(yǎng)豐富的食物。

第四，平時注意觀察傷口的情況，定期給傷口換藥，注意保持傷口的清潔和干燥，以免造成感染。

第五，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，多吃一些高纖維的食物，攝入充足的水分來促進(jìn)腸道蠕動，盡量避免便秘。

第六，日常穿著應(yīng)該盡量保持寬松，不要穿著束縛腰部、腹部的衣服。

第七，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸增加運(yùn)動量。

結(jié)語

患者應(yīng)該多了解一些疝氣相關(guān)的知識，積極配合治療。同時，掌握更多的術(shù)后護(hù)理技巧，積極配合護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。出院后，根據(jù)醫(yī)囑做好居家護(hù)理和自我管理，更好地維護(hù)身體健康，促進(jìn)傷口愈合和術(shù)后康復(fù)。