在進行結直腸癌造口手術后,有些患者會變得很敏感,哪怕知道醫(yī)護人員不會用異樣的眼神看待自己,也很難開口詢問結直腸癌造口護理相關注意事項,甚至隱瞞自身造口周圍皮膚紅腫、疼痛、瘙癢等異常情況。為了解決這些問題,本文就結直腸癌患者造口后如何清洗、如何應對過敏出血等問題進行解答,希望對患者有所幫助。
為了保住直腸膀胱病變(如直腸癌、膀胱癌、腸梗阻等)患者的性命,醫(yī)生會通過手術切除患者病變的部位,直腸癌會切除直腸、肛管,膀胱癌會切除膀胱,然后在患者的腹部左側或者右側開一個口,這個口就稱為“造口”?;颊叩呐判刮铮ù蟊慊蛘咝”悖ㄟ^該造口排出體外,患者在出院以后需要在造口處粘貼一個袋子來裝排泄物。
結直腸癌造口對生活影響并不大,造口僅是排便方式改變,對生活質量沒有影響,主要是患者心理上的改變。因為排便方式影響,患者心理狀態(tài)可能會出現改變,甚至會產生自卑心理。
所以結直腸造口患者一定要樹立正確心態(tài),正確面對造口,適應造口護理,更早返回社會,返回工作崗位,從而避免因造口對日常生活帶來不良影響。
結直腸癌造口皮膚的清洗是最應注意的事項,應盡可能做到無菌。在清洗方面,一般要求準備好無菌的紗布或棉球,可以在水開后等待水降至室溫以上,進行造口及周圍皮膚的清洗,由內向外擦。需要注意,任何消毒劑或堿性肥皂都可能導致皮膚干燥,對皮膚造成損傷,甚至對造口的黏膠產生影響。因此在清洗后擦干即可,如有額外要求可在專業(yè)咨詢后進行,不要私自行動。
造口紅腫一般是便液長時間浸漬后對皮膚造成的刺激,因此需要注意個人衛(wèi)生。還可能是皮膚損傷引起,常見的情況是頻繁進行造口袋更換或強行剝離,因此應該輕柔更換或剝離動作。
部分男性可能會因為周圍體毛密集或多汗,導致出現毛囊炎或濕疹,引起皮膚紅腫。一般去除體毛會有較好的效果。部分患者對使用的材料過敏,會出現皮膚紅腫,尤其是與黏膠性狀吻合的皮膚紅腫,就應該考慮到過敏問題。
對于已經出現過或者經常出現刺激性皮炎的患者,可以使用專業(yè)的造口護膚粉,或使用保護膜防止問題出現。紅腫之后出現的潰爛情況,已經不屬于皮膚與便液短時間接觸出現的簡單刺激。出現潰瘍階段,一般需要尋求專業(yè)治療,觀察后可能會給予透明貼促進愈合,不必過于擔心。
造口出血也是常見的問題,多數造口黏膜處毛細血管是極為豐富的,少量出血是血管受損后導致,只需要用清潔紙巾、棉巾或者紗布壓迫。但如果出現長時間滲血,無法壓迫止血,有明顯的顏色異常,血液為造口內部流出,建議立即就醫(yī)。
造口回縮或者內陷建議選擇用防漏膏、條堵塞充填后,觀察便液是否還有泄漏,情況嚴重者應盡早前去醫(yī)院進行外科修復。造口變小一般不建議自行處理,需要進一步認識造口變小的原因,然后由專業(yè)醫(yī)師幫助解決。實際上,對于可能會出現這種情況的患者,醫(yī)生會定期進行造口擴張。非復查或者定期擴張時期出現的造口異常,比如缺血、壞死、顏色較暗、水腫等情況,應該立即告知醫(yī)生。
編輯|孫夢