張海梅 陳星

[摘 要]目的 評估高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術在小兒乳牙齲治療中的應用效果。方法 選擇2022年7月-2023年12月我院收治的72例乳牙齲病患兒為研究對象，隨機分成對照組與試驗組，每組36例。對照組接受傳統齲齒治療，試驗組接受高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術治療，比較兩組患兒配合度、疼痛程度、臨床療效及牙齒功能恢復情況。結果 試驗組患兒配合度為94.44%，高于對照組的75.00%（P<0.05）；試驗組總疼痛率為13.89%，低于對照組的36.11%（P<0.05）；試驗組治療總有效率為97.22%，高于對照組的83.33%（P<0.05）；試驗組牙齒功能恢復時間短于對照組，且牙齒功能得分高于對照組（P<0.05）。結論高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術在小兒乳牙齲治療中表現出較好的應用效果，能夠提高患兒配合度，減輕疼痛，促進牙齒功能恢復，提高療效。

[關鍵詞] 小兒乳牙齲；高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復；牙齒功能

[中圖分類號] R788+.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）10-0089-04

Application Effect of High Strength Glass Ionomer withNon-invasive Repair Technology in the Treatment of Dental Caries in Primary Teeth of Children

ZHANG Hai-mei， CHEN Xing

（Department of Stomatology， Guangyuan Central Hospital， Guangyuan 628000， Sichuan， China）

[Abstract]Objective To evaluate the application effect of high strength glass ionomerwith non-invasive repair technology in the treatment of dental caries in primary teeth of children. Methods A total of 72 children with dental caries in primary teeth admitted to our hospital from July 2022 to December 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 36 children in each group. The control group received traditional dental caries treatment， and the experimental group received high strength glass ionomerwith non-invasive repair technology. The cooperation degree， pain degree， clinical efficacy and tooth function recovery of the two groups were compared. Results The cooperation degree of the experimental group was 94.44%， which was higher than 75.00% of the control group （P<0.05）. The total pain rate of the experimental group was 13.89%， which was lower than 36.11% of the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the experimental group was 97.22%， which was higher than 83.33% in the control group （P<0.05）. The recovery time of tooth function in the experimental group was shorter than that in the control group， and the score of tooth function was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion high strength glass ionomerwith non-invasive repair technology has a good application effect in the treatment of dental caries in primary teeth of children， which can improve the cooperation degree of children， reduce pain， promote the recovery of tooth function and improve the curative effect.

[Key words] Dental caries in primary teeth of children； High strength glass ionomerwith non-invasive repair； Tooth function

小兒乳牙齲（dental caries in primary teeth of children）是小兒口腔常見問題之一，常見于嬰幼兒和學齡前兒童。小兒乳牙齲的發(fā)生往往與個人口腔衛(wèi)生習慣、飲食結構、口腔菌群等因素密切相關。如未得到及時治療可能導致牙齒疼痛、牙髓感染等并發(fā)癥，嚴重影響兒童的生活質量。同時，齲壞的牙齒容易引發(fā)牙齦炎和牙周炎，進而影響口腔整體健康狀況[1]。因此，尋找一種高效、安全、無創(chuàng)傷的乳牙齲病治療方法具有重要意義。高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術作為一種新型的口腔修復技術，近年來在臨床應用中逐漸展現出其獨特的優(yōu)勢。該技術采用高強度玻璃離子材料，具有良好的生物相容性和機械性能，能夠在無創(chuàng)傷的情況下對乳牙齲病進行修復[2]。相較于傳統的充填治療，高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術具有操作簡便、疼痛小、恢復快等特點，特別適用于小兒乳牙齲病的治療[3]。然而，目前關于高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術在小兒乳牙齲治療中的應用效果尚未明確。為深入探討該技術治療小兒乳牙齲的效果，本研究結合2022年7月-2023年12月在我院進行治療的72例乳牙齲病患兒臨床資料展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2022年7月-2023年12月廣元市中心醫(yī)院收治的72例乳牙齲病患兒為研究對象，隨機分成對照組與試驗組，每組36例。對照組男18例，女18例；年齡3～11歲，平均年齡（7.92±1.41）歲。試驗組男19例，女17例；年齡2～10歲，平均年齡（7.83±1.37）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①經口腔科醫(yī)生診斷，確診為乳牙齲病，且病變范圍未涉及牙髓；②牙齒無其他嚴重結構損傷或先天性畸形；③無嚴重過敏史或重大心血管疾病等治療禁忌證；④患兒及家屬均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：①患有全身性疾病，如糖尿病、血液系統疾病或免疫功能異常；②因患兒行為問題或其他原因導致無法完成治療或后續(xù)隨訪；③對玻璃離子材料或相關藥物過敏患兒。

1.3 方法

1.3.1對照組 接受傳統齲齒治療：①使用高速渦輪手機徹底清除齲洞內的病變組織；②用專業(yè)的清洗液全面清洗齲洞，去除所有殘留物和細菌；③使用輕柔的氣流將齲洞吹干，確保洞內干燥、清潔[4]；④使用事先準備好的玻璃水門汀對齲洞進行填充；⑤進行硬固定處理，以確保玻璃水門汀能夠穩(wěn)定地存在于齲洞內[5]；⑥對咬合關系進行調整，確保牙齒的咬合功能得到恢復；⑦進行打磨處理，使填充部分與牙齒表面平滑過渡，達到自然、美觀的效果[6]。

1.3.2試驗組 接受高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術治療：①對患兒患牙進行全面檢查，評估齲齒的嚴重程度和范圍；然后對患牙進行清潔，去除表面的牙菌斑和食物殘渣，為后續(xù)的修復做好準備[7]；②完成牙齒清潔后，用棉球浸潤牙本質處理劑，然后涂抹在患牙上，保持10 s，用挖匙去除腐質，以幫助牙齒恢復健康狀態(tài)[8]；隨后，調拌高強玻璃離子材料[北京嘉聯誠業(yè)醫(yī)療器械銷售有限公司，國食藥監(jiān)械（進）字2010第3631241號，色號：A1.A3.B3]，使用雕刻刀的鈍端將混合物中的高強玻璃離子輕輕地注入到準備好的齲齒中[9]；仔細按壓玻璃離子，確保充填材料稍高于患兒牙床；然后，涂抹適量的凡士林，保持30 s，以幫助固定充填材料[10]；使用咬合紙檢查患牙的咬合情況，確保牙齒咬合正常；仔細清除患牙中多余的物質，確保治療效果；③患兒咬合正常后再次涂抹凡士林，以保護牙齒[11]；在整個治療過程中，需指導患兒注意口腔衛(wèi)生，并建議治療后1 h內避免進食，以確保治療效果；此外，定期對患兒的患牙進行隨訪和檢查，確保修復體的穩(wěn)定和效果持久；同時，為家長提供口腔護理指導，幫助患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣[12]。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組患兒配合度 治療期間無哭鬧現象且積極配合為非常配合；治療期間出現短暫性哭鬧現象，經家屬或醫(yī)護人員安撫后配合治療為部分配合；治療期間哭鬧不止且經家屬與醫(yī)護人員安撫后無改善為不配合。總配合度=（非常配合+部分配合）/總例數×100%。

1.4.2評估兩組疼痛程度 采用我院自擬調查問卷進行評估，總分10分，低于3分為輕度疼度，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。總疼痛率=（重度疼痛+中度疼痛）/總例數×100%。

1.4.3評估兩組牙齒功能恢復情況 包括牙齒功能恢復時間與牙齒功能得分。采用我院自擬調查問卷評估牙齒功能得分，總分100分，評分越高表示患兒牙齒功能越好。

1.4.4評估兩組臨床療效 患兒未出現填充物脫落現象，填充物完好，修復效果理想，且未發(fā)生繼發(fā)性齲為顯效；患兒未出現填充物脫落現象或者填充物輕微缺損，且未發(fā)生繼發(fā)性齲為好轉；患兒出現填充物脫落現象，且伴有繼發(fā)性齲為無效。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒配合度比較 試驗組患兒配合度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛程度比較 試驗組總疼痛率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組牙齒功能恢復情況比較 試驗組牙齒功能恢復時間短于對照組，牙齒功能得分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著口腔醫(yī)學的不斷進步，乳牙齲病的充填治療技術也在持續(xù)創(chuàng)新與發(fā)展。其中，高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術憑借其獨特的優(yōu)勢，逐漸受到臨床醫(yī)師的青睞。高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術采用溫和的修復方法，無需對牙齒進行創(chuàng)傷性操作，有效減輕了患兒的疼痛感和恐懼心理。同時，使用該技術修復后的牙齒能夠迅速恢復咀嚼功能，使患兒能夠正常進食和發(fā)音，有助于維持其正常的生活和飲食，一定程度上保證其正常生長發(fā)育[13，14]。此外，高強度玻璃離子材料具有較高的硬度和耐磨性，能夠有效抵抗食物摩擦和口腔環(huán)境的影響，保持持久的修復效果。有研究顯示[15]，高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術在小兒乳牙齲治療中有較好的療效和安全性。

本研究結果顯示，試驗組患兒配合度為94.44%，高于對照組的75.00%（P<0.05），說明采用高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術修復小兒乳牙齲有利于提高患兒配合度。分析認為，傳統充填治療通常需要使用牙鉆等設備，可能給患兒帶來不適感和恐懼心理，從而影響治療的順利進行。高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術技術操作過程中無需使用鉆磨器械，減少了患兒的恐懼感，從而提高其配合度。本研究結果還顯示，試驗組總疼痛率為13.89%，低于對照組的36.11%（P<0.05），說明采用高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術可減輕患兒疼痛程度。這可能與該技術操作過程無需進行牙體預備、減少了對患兒牙齒的刺激有關。傳統充填治療需要進行牙體預備，可能導致患兒出現短暫的疼痛或不適。此外，試驗組牙齒功能恢復時間短于對照組，且牙齒功能得分高于對照組（P<0.05），說明采用高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術治療小兒乳牙齲可加快患兒牙齒功能恢復。這可能與該技術能夠更好地保留患牙的牙體組織、恢復牙齒的正常形態(tài)和功能有關。而傳統充填治療在充填材料與牙體組織之間可能存在微隙，容易導致繼發(fā)齲的發(fā)生，影響牙齒功能的恢復。試驗組治療總有效率為97.22%，高于對照組的83.33%（P<0.05），說明高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術修復小兒乳牙齲的療效更佳。分析認為，傳統充填治療由于存在材料老化、脫落等問題，可能導致治療失敗率相對較高。高強度玻璃離子具有更好的生物相容性、更強的粘接強度，且采用高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術修復后復發(fā)率較低，從而提高了臨床療效。

綜上所述，高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術用于小兒乳牙齲治療中不僅能夠提高患兒的配合度，減輕其疼痛程度，還能有效促進牙齒功能的恢復，值得臨床應用。

[參考文獻]

[1]王利華，蔣紅衛(wèi)，顏欣.兒童乳牙齲齒應用高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術治療療效及對齲面變化和咀嚼功能的影響[J].中國婦幼保健，2023，38（22）：4387-4390.

[2]曹馨.高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術治療乳牙齲患兒的效果[J].中國民康醫(yī)學，2023，35（9）：94-96.

[3]唐朝娟，張彩霞，魏灼麗.伢典微創(chuàng)去齲法治療乳牙齲病臨床分析[J].中國美容醫(yī)學，2023，32（4）：123-125.

[4]楊杰，王利軍，郭康樂.高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術對小兒乳牙齲療效及牙齒功能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2022，45（6）：156-157.

[5]袁藝，楊國新，劉建香.乳牙大面積齲患兒選擇乳牙預成冠與樹脂直接充填治療方式的臨床對照研究[J].中國實用醫(yī)藥，2022，17（20）：6-10.

[6]楊芳.兩種充填術對乳牙齲病預防的臨床研究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2023，38（4）：111-113.

[7]安無恙.高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術對兒童乳牙齲的治療效果觀察[J].中國現代藥物應用，2021，15（17）：115-118.

[8]劉子晗，馬浩然，苗芬，等.改良高強度玻璃離子ART技術治療兒童乳牙齲齒療效分析[J].上海口腔醫(yī)學，2021，30（3）：278-282.

[9]張立娜，朱利娟.非創(chuàng)傷性修復治療兒童乳牙齲齒對牙周及齦溝液炎性因子水平的影響[J].中國藥物與臨床，2021，21（7）：1116-1118.

[10]高二偉.含氟泡沫聯合含氟涂料對預防兒童乳牙齲的效果觀察[J].現代診斷與治療，2021，32（13）：2130-2131.

[11]李惠.非創(chuàng)傷性修復治療技術在兒童乳牙齲齒治療中的臨床應用效果分析[J].系統醫(yī)學，2019，4（6）：149-151.

[12]高巍.高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術在乳牙齲患兒治療中的應用[J].中國現代藥物應用，2020，14（20）：106-108.

[13]佐曉香.小兒乳牙齲治療中高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術的應用價值探析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：131-132.

[14]謝峰.非創(chuàng)傷性修復技術治療兒童乳牙齲齒的療效[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（16）：238-239，254.

[15]李響.小兒乳牙齲治療中高強度玻璃離子無創(chuàng)傷修復技術的應用價值探析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（1）：103-104.

收稿日期：2024-3-25 編輯：劉雯