患者：藥師，醫(yī)生給我媽開了華法林，這個藥要怎么吃呀？

藥師：每天固定在一個時間點服用，早晚都可以的。可以跟飯一起吃，也可以單獨吃。

患者：有時他會忘記吃藥，影響大嗎？

藥師：如果只漏服一次影響不大，第2 天正常服用就行，也不要補服；如果漏服不止一次的話那影響比較大，可能需要調整劑量，還要監(jiān)測國際標準化比值（international normalized ratio，INR），最好咨詢一下醫(yī)生或藥師。

患者：INR 值要多久監(jiān)測1 次呢？

藥師：服用華法林后，不同的疾病有不同的INR 值范圍：INR 太低會增加血栓風險；太高又會增加出血風險。所以一定要定期監(jiān)測，醫(yī)生會根據(jù)這個指標來調整劑量。第1 次服用之后2～3天監(jiān)測1 次；出院之后每周監(jiān)測1 次；如果在目標范圍內，之后每個月再監(jiān)測1 次；達標的話，每2～3 個月監(jiān)測1 次。

患者：這個藥有什么不良反應嗎？

藥師：可能會發(fā)生出血。平時需要注意觀察，如果出現(xiàn)牙齦出血、皮下出血、大便顏色發(fā)黑、小便醬油色，還有頭痛、嘔吐等這些情況，要及時就醫(yī)。

患者：平時飲食方面有什么需要注意的嗎？

藥師：很多食物對華法林的效果都有影響。偶爾吃些影響不大，但不要突然增大某種蔬菜的攝入量。此外，很多藥物對華法林的效果也有影響，如果飲食習慣發(fā)生了變化，或者最近新增加服用某種藥物，要加強INR 值監(jiān)測并咨詢醫(yī)生。

●藥師小貼士

華法林是經(jīng)典的口服抗凝藥，具有作用時間長、服用方便、價格低廉等優(yōu)點。服用之后定期監(jiān)測INR值，平時注意觀察出血情況，控制好血壓，避免外傷。吸煙與飲酒會影響華法林的療效，應盡量戒煙，控制飲酒量。需要進行有創(chuàng)檢查或手術時，應提前告訴醫(yī)生服用華法林的情況。