臨床上，由于許多疾病的前期表現(xiàn)與感冒相似，所以需要通過血常規(guī)來排除一些比較嚴重的疾病。這樣做可以避免過度使用抗生素，還可以根據(jù)檢查結果來判斷兒童的健康情況以及疾病的進展情況。

什么是血常規(guī)檢查

血常規(guī)是臨床上比較常用的檢驗項目，可以通過血液檢測分析，輔助診斷疾病。兒童血常規(guī)能檢查白細胞、紅細胞、血紅蛋白等，可由此判斷是否出現(xiàn)了一些疾病。

白細胞檢驗" 白細胞主要包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等，屬于機體防御系統(tǒng)的組成部分。當病菌侵入人體時，白細胞收到身體發(fā)出的信號，繼而變形，然后透過毛細血管壁，聚集在病菌入侵的部位，將它們包圍、吞噬。由于要參與這場戰(zhàn)斗，體內白細胞的數(shù)量會增高，可能會高于正常值。因此，白細胞數(shù)量增多就表明身體有了炎癥。

一般來說，當白細胞總數(shù)和中性粒細胞比率都明顯增高時，可以判斷存在細菌感染；當白細胞正常或減少，分類中淋巴細胞比例增加時，則可能存在病毒感染。一些藥物也可引起白細胞減少，如一些退燒藥，所以不要亂用藥物。脾功能亢進、再生障礙性貧血、白血病等也會引起白細胞減少。

紅細胞檢驗" 機體外周血液中含量最多的細胞為紅細胞，其具有運輸二氧化碳和氧氣的作用。紅細胞升高時，可能與嘔吐、腹瀉、真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等因素有關。紅細胞偏低時，可能與再生障礙性貧血、白血病、溶血性貧血、失血等因素有關。

血紅蛋白測定" 血紅蛋白具有結合二氧化碳和氧氣的功能，可促進機體的新陳代謝，是紅細胞的主要組成成分。它能反映人體生成紅細胞能力，通過檢查血紅蛋白的數(shù)值和濃度，能夠輔助診斷缺鐵性貧血、溶血性貧血、白血病等血液病。若血紅蛋白升高，可能與腹瀉、肺源性心臟病、肝癌等因素有關。

兒童血常規(guī)，要看哪些指標

當前的血常規(guī)檢驗主要包括了解紅細胞、血紅蛋白、白細胞和白細胞分類計數(shù)情況。其正常的參考值都在化驗單的右側，相應檢驗出來的結果，除了數(shù)字以外，還有相應的符號如“↑”和“↓”，表示相較正常的參考值，出現(xiàn)了升高或者降低。

怎么判斷細菌感染和病毒感染？正常情況下，兒童白細胞的數(shù)量在（5～12）×109/升以上，中性粒細胞比例在80%以上，C反應蛋白在30毫克/升以上，則說明是細菌感染。假如只是出現(xiàn)了白細胞偏高，并且有淋巴細胞偏高的情況，一般不會出現(xiàn)細菌感染的情況。而白細胞升高、淋巴細胞比例升高、C反應蛋白正常則可能是病毒感染。

血常規(guī)化驗不是定性診斷，也不是簡單地把上下箭頭當成異常的指標，結果必須結合臨床分析才有意義，最好由專業(yè)的兒科醫(yī)生，根據(jù)孩子的年齡、癥狀、體征來綜合判斷。

編輯|龍軻軻