[摘要]"目的"探討醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究的意義和可行性。方法"分析醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究的背景、意義、優(yōu)勢(shì)和掣肘、研究方向和主題。結(jié)果"醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究有著學(xué)科背景的優(yōu)勢(shì)和資源的便利，且能在網(wǎng)絡(luò)健康信息評(píng)價(jià)、網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)、醫(yī)療干預(yù)措施評(píng)估、輿情分析管理研究等多個(gè)方面開展研究。結(jié)論"醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究可促進(jìn)自身轉(zhuǎn)型并助力于醫(yī)院決策，具有可行性。

[關(guān)鍵詞]"信息流行病學(xué)；醫(yī)院圖書館；健康信息；社交媒體；數(shù)據(jù)挖掘

[中圖分類號(hào)]"R-058；R181.2""""""[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2024.10.017

Infodemiology："A"new"opportunity"for"hospital"library

LAI"Xin1，"FAN"Meiyu2，"WEI"Mengmeng3

1.Library，"the"Second"Affiliated"Hospital"of"Guangzhou"University"of"Chinese"Medicine，"Guangzhou"510120，"Guangdong，"China;"2.Department"of"Information"Management"Office，"the"Second"Affiliated"Hospital"of"Guangzhou"University"of"Chinese"Medicine，"Guangzhou"510120，"Guangdong，"China;"3.Library，"Tongji"Hospital"Affiliated"to"Tongji"Medical"College"of"Huazhong"University"of"Science"and"Technology，"Wuhan"430030，"Hubei，"China

[Abstract]"Objective"To"discuss"the"significance"and"feasibility"of"infodemiology"researches"in"hospital"library."Methods"This"paper"analyzed"the"background，"significance，"advantages，"constraints，"research"direction"and"themes"of"the"hospital"library’s"researches"on"infodemiology."Results"Hospital"library"had"the"advantages"of"disciplinary"background"and"convenient"resources"to"carry"out"researches"on"infodemiology，"and"can"carry"out"researches"in"many"aspects"such"as"network"health"information"evaluation，"network"health"information"monitoring，"medical"intervention"measures"evaluation，"public"opinion"analysis"and"management."Conclusion"It"is"feasible"for"hospital"libraries"to"carry"out"infodemiology"researches"to"promote"their"own"transformation"and"to"help"hospital"make"decisions.

[Key"words]"Infodemiology;"Hospital"library;"Health"information;"Social"media;"Data"mining

隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛快發(fā)展和社交軟件的急速普及，衛(wèi)生健康相關(guān)信息、產(chǎn)品及服務(wù)的獲取和發(fā)布方式也變得更加方便和快捷。一方面，人們?cè)絹碓蕉嗟赝ㄟ^互聯(lián)網(wǎng)尋求解決方案，搜索有關(guān)身體健康、疾病癥狀和治療方案等信息[1]。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的第51次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》[2]顯示，截至2022年12月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10.67億，互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)75.6%，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)3.63億，占網(wǎng)民總數(shù)的34.0%。在國(guó)外，互聯(lián)網(wǎng)早已成為消費(fèi)者在線尋求健康信息和醫(yī)療保健服務(wù)的重要大眾媒體[3]。文獻(xiàn)顯示，美國(guó)大約6%的互聯(lián)網(wǎng)搜索是與健康相關(guān)的，超過50%的互聯(lián)網(wǎng)用戶都在搜索基于網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療保健相關(guān)信息，互聯(lián)網(wǎng)搜索已成為人們尋求健康問題信息的首選方法[4-5]。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)也被視為分發(fā)個(gè)人健康信息的一種手段。推特、臉書、微博等社交媒體是個(gè)人原創(chuàng)內(nèi)容的發(fā)布平臺(tái)，這些個(gè)人體驗(yàn)、健康信息和知識(shí)等被稱為用戶生成的內(nèi)容或消費(fèi)者創(chuàng)建的內(nèi)容[6]。Lotto等[7]研究顯示全球范圍內(nèi)有45.9億社交媒體用戶，而我國(guó)的微博活躍用戶也達(dá)5.93億[8]；網(wǎng)絡(luò)搜索和社交媒體平臺(tái)可提供衛(wèi)生健康相關(guān)信息獲取的新途徑。然而，越來越大的信息體量及越來越多的公眾參與人數(shù)并不意味著信息具有準(zhǔn)確性，反而容易滋生信息恐慌和不良誘導(dǎo)。如何規(guī)范處理、有效利用這些信息，信息流行病學(xué)便由此誕生。

1""信息流行病學(xué)的定義和相關(guān)研究現(xiàn)狀

1.1""信息流行病學(xué)的定義

在信息流行病學(xué)概念被正式提出之前，20世紀(jì)90年代便出現(xiàn)相關(guān)研究，其主要內(nèi)容是對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量的評(píng)估[9]。2002年，Eysenbach[10]首次使用“信息流行病學(xué)”（infodemiology）一詞，infodemiology是由informatics和epidemiology組成的新式復(fù)合詞，定義為有關(guān)健康信息和虛假信息決定因素分布研究的新興學(xué)科及方法。2009年，該定義又被修訂為研究電子媒介、互聯(lián)網(wǎng)或人群中信息分布及其決定因素且最終影響公共衛(wèi)生和公共政策的科學(xué)[11]。信息流行病學(xué)是一個(gè)新興的科學(xué)分支，其主要研究并處理電子健康信息的發(fā)生、分發(fā)和影響因素，以提高人們對(duì)疾病和健康相關(guān)問題的認(rèn)識(shí)，并為疾病預(yù)防控制策略的制定提供科學(xué)依據(jù)[6]。

信息流行病學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容可被Web（1.0和2.0）工具分為四類：①“需求側(cè)研究”，指那些使用Web"1.0工具完成的研究，如搜索引擎、谷歌趨勢(shì)等；②“供給側(cè)研究”，使用Web"2.0工具完成，如公開網(wǎng)站、在線論壇、推特、臉書、微博等；③同時(shí)使用Web"2.0和Web"1.0工具進(jìn)行的研究，被稱為“需求+供給研究”；④沒有使用網(wǎng)絡(luò)工具的“其他研究”。

1.2""國(guó)外相關(guān)研究現(xiàn)狀

信息流行病學(xué)在國(guó)外經(jīng)過20余年的發(fā)展，已在網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生健康信息質(zhì)量評(píng)估、流行病和疫情暴發(fā)預(yù)測(cè)、傳染性疾病監(jiān)測(cè)、藥物警戒（藥物不良反應(yīng)、藥物開發(fā)和非法藥物使用）、疾病危險(xiǎn)因素識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、疾病發(fā)病機(jī)制研究、醫(yī)療干預(yù)措施評(píng)估、患者信息尋求行為、患者就醫(yī)體驗(yàn)、輿情管理等諸多方面取得一定的成果和進(jìn)展。最常被研究的主題包括：以流感等為代表的流行病和傳染病、藥物濫用、癌癥、抑郁和自殺、慢性疾病、自身免疫性疾病等[12-13]。未來，研究者希望能擴(kuò)大信息流行病學(xué)研究問題的范圍和數(shù)據(jù)來源，探索新的分析方法和算法，倡導(dǎo)多模式研究并將信息流行病學(xué)與健康教育、促進(jìn)、干預(yù)和政策聯(lián)系起來[13]。

1.3""國(guó)內(nèi)相關(guān)研究現(xiàn)狀

國(guó)內(nèi)相關(guān)研究主要集中在網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量評(píng)價(jià)、傳染性疾病監(jiān)測(cè)和輿情管理等方面。Sun等[5]評(píng)估并比較維基百科（英文）和百度百科（中文）提供的肝病信息，并進(jìn)行為期3年的隨訪。榮光[14]將補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)治療流感的檢索詞納入谷歌流感趨勢(shì)模型中，建立新信息流行病學(xué)流感預(yù)測(cè)模型，并驗(yàn)證其具有良好的流感實(shí)時(shí)播報(bào)性能。曹自強(qiáng)[15]將公眾自我保護(hù)意識(shí)引入到傳統(tǒng)模型中，開展新型冠狀病毒肺炎的信息流行病學(xué)傳染病模型構(gòu)建與驗(yàn)證研究，同時(shí)利用大數(shù)據(jù)、機(jī)器學(xué)習(xí)等相關(guān)技術(shù)對(duì)武漢地區(qū)微博用戶的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，揭示隨著疫情相關(guān)輿情的演化帶來的民眾情感變化過程。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者在信息流行病學(xué)領(lǐng)域的發(fā)文量呈上升趨勢(shì)，但研究方向狹窄、主題單一、內(nèi)容和方法的重復(fù)性高，未來在該領(lǐng)域可探索的空間很大。針對(duì)這點(diǎn)，醫(yī)院圖書館大有可為。

2""醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究的意義

2.1""監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)信息，加快應(yīng)對(duì)速度

信息流行病學(xué)的主要特征之一是實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的收集和分析[16]。研究證實(shí)，信息流行病學(xué)可使公共衛(wèi)生官員和醫(yī)生較以往使用傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)方法提早近1個(gè)月了解傳染病的出現(xiàn)和傳播情況，成為迅速查明一種傳染病暴發(fā)并迅速和有效完善公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施的必要條件[17]。建立新型監(jiān)測(cè)模型可加快醫(yī)院對(duì)暴發(fā)性疾病、藥物不良反應(yīng)等事件的知曉時(shí)間，以便醫(yī)院在人員安排、醫(yī)療物資儲(chǔ)備、就診流程等方面提前部署應(yīng)對(duì)方案。

2.2""評(píng)估干預(yù)措施，輔助臨床決策

分析人們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上的搜索行為和在社交媒體發(fā)表的內(nèi)容，可了解公眾在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的關(guān)注熱點(diǎn)和要點(diǎn)，以及在就醫(yī)過程中的體驗(yàn)和訴求。參考這些信息，可對(duì)醫(yī)院的就醫(yī)流程、診療和護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)估和優(yōu)化，從而改善患者體驗(yàn)，提供以患者為中心的服務(wù)。相較于傳統(tǒng)隨訪工作，這種獲得反饋信息的方式更加及時(shí)、真實(shí)、便捷，成本也更低。

2.3""促進(jìn)人才培養(yǎng)，創(chuàng)新服務(wù)模式

醫(yī)院圖書館館員必須要有接受培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)挖掘相關(guān)課程，才能獲取信息流行病學(xué)研究方面的知識(shí)、技能；如擬將個(gè)人定位為健康信息專家，必須制定個(gè)人目標(biāo)和持續(xù)的專業(yè)發(fā)展計(jì)劃以保持競(jìng)爭(zhēng)力，滿足醫(yī)院圖書館館員角色變化的要求[18]。信息環(huán)境給醫(yī)院圖書館的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)模式帶來挑戰(zhàn)，需要抓住機(jī)遇進(jìn)行前瞻性布局，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升服務(wù)能力，加快實(shí)現(xiàn)向研究型圖書館的轉(zhuǎn)型[19]。

3""醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究的優(yōu)勢(shì)和掣肘

3.1""背景優(yōu)勢(shì)

Zeraatkar等[16]鼓勵(lì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圖書管理員開展信息流行病學(xué)研究，對(duì)衛(wèi)生信息進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，制作可靠的、基于證據(jù)的內(nèi)容。信息流行病學(xué)的研究難點(diǎn)在于多源信息的整合與分析，而醫(yī)院圖書館館員所具有的醫(yī)學(xué)、信息、情報(bào)等多學(xué)科復(fù)合背景及其長(zhǎng)久以來在信息意識(shí)、信息素養(yǎng)方面積累的優(yōu)勢(shì)，正適配于這門交叉學(xué)科的研究要求。

3.2""資源優(yōu)勢(shì)

信息流行病學(xué)的主要數(shù)據(jù)來源是網(wǎng)絡(luò)信息，包括搜索引擎信息、社交媒體信息、門戶網(wǎng)站信息、官方發(fā)布的標(biāo)記信息等。醫(yī)院圖書館作為醫(yī)院的信息情報(bào)中心，可第一時(shí)間獲取各類實(shí)時(shí)信息。與此同時(shí)，信息流行病學(xué)為管理消費(fèi)者生成的數(shù)據(jù)提供機(jī)會(huì)，醫(yī)院圖書館館員利用網(wǎng)絡(luò)信息便可進(jìn)行患者信息行為研究。

3.3""技術(shù)掣肘

掌握信息處理技術(shù)是開展信息流行病學(xué)研究的基本前提。一方面，醫(yī)院圖書館缺乏高層次人才吸引力，存在工作人員數(shù)量少、學(xué)歷低、專業(yè)不對(duì)口等問題；另一方面，醫(yī)院圖書館的日常業(yè)務(wù)相對(duì)簡(jiǎn)單，館員在工作中很難獲得專業(yè)技能的提升，可熟練運(yùn)用自然語言處理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、數(shù)學(xué)建模、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)的人才極少。要想突破技術(shù)掣肘，館員須積極學(xué)習(xí)新興的數(shù)據(jù)處理技術(shù)和方法，才能開展信息流行病學(xué)的相關(guān)研究，進(jìn)而取得預(yù)期成果。

3.4""行政掣肘

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和部門管理者的態(tài)度在很大程度上決定科室的水平和發(fā)展。醫(yī)院圖書館在醫(yī)院內(nèi)往往屬于邊緣科室，很難得到上級(jí)的規(guī)劃指導(dǎo)部署和行政層面上的建設(shè)支持，面臨被淘汰的困境。要想突破行政掣肘，則需積極向上級(jí)展示醫(yī)院圖書館開展該研究對(duì)醫(yī)院的作用和意義，使管理者愿意給予圖書館轉(zhuǎn)型的機(jī)會(huì)和成長(zhǎng)的空間；在人才招聘和待遇、繼續(xù)教育和培訓(xùn)、業(yè)務(wù)拓展與交流等方面爭(zhēng)取政策傾斜或支持，使醫(yī)院圖書館有資源、有渠道、有目的地進(jìn)行信息流行病學(xué)研究。

4""醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究的建議

4.1""網(wǎng)絡(luò)健康信息評(píng)價(jià)

在許多情況下，患者在線檢索的信息結(jié)果將直接影響其醫(yī)療保健決策[20]。大眾對(duì)網(wǎng)絡(luò)上泛濫的衛(wèi)生健康信息并沒有專業(yè)的鑒別能力，而醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位和專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)該更積極地參與到網(wǎng)絡(luò)健康信息的發(fā)布和監(jiān)督中去。醫(yī)院圖書館館員可對(duì)公開的衛(wèi)生健康信息網(wǎng)站（或門戶網(wǎng)站中的醫(yī)藥衛(wèi)生部分）進(jìn)行信息質(zhì)量評(píng)估，督促互聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)傳播科學(xué)準(zhǔn)確的信息，在一定程度上減少大眾被錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)而危害生命健康的情況。

4.2""網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)

醫(yī)院圖書館館員可基于網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)建立對(duì)流感等傳染性疾病的預(yù)測(cè)模型，或?qū)χ髁髂Ｐ瓦M(jìn)行改良、完善。利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)建立不同的藥物監(jiān)測(cè)和識(shí)別模式，或可在藥物不良反應(yīng)、藥物再利用領(lǐng)域有創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)。使用自然語言處理方法對(duì)社會(huì)化媒體數(shù)據(jù)進(jìn)行信息分類及指標(biāo)提取，可實(shí)現(xiàn)對(duì)研究目標(biāo)人群疾病發(fā)病趨勢(shì)的預(yù)測(cè)、疾病危險(xiǎn)因素的識(shí)別等。

4.3""醫(yī)療干預(yù)措施評(píng)估

當(dāng)醫(yī)院管理者或臨床專家希望了解患者對(duì)某種疾病是否有興趣、了解程度、干預(yù)措施偏好、就診體驗(yàn)等方面的情況時(shí)，醫(yī)院圖書館館員可針對(duì)不同主題，設(shè)置特定檢索詞，對(duì)這些相關(guān)詞的搜索數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，或?qū)ι缃幻襟w檢索詞的相關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行文本提取分析。這些研究一定程度上可幫助臨床更好地了解患者的真實(shí)感受和想法，以評(píng)估和改善醫(yī)療干預(yù)措施，甚至通過這些數(shù)據(jù)分析反映某種疾病的季節(jié)性特征和患者人群分布的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征等。

4.4""輿情分析管理研究

網(wǎng)絡(luò)信息量巨大，傳播速度極快，普通民眾相對(duì)缺乏專業(yè)知識(shí)和分辨能力，易被謠言誤導(dǎo)；尤其在重大傳染性疾病暴發(fā)時(shí)，民眾更易因恐慌而被輿論所牽制。醫(yī)院圖書館館員可對(duì)百度搜索指數(shù)、媒體指數(shù)、新浪輿情系統(tǒng)等數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，找出引導(dǎo)輿論走向的關(guān)鍵性事件或言論，對(duì)輿情走向的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行制圖，對(duì)后續(xù)趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)等。對(duì)與醫(yī)院相關(guān)的輿論，醫(yī)院圖書館可提供參考依據(jù)和管理意見；對(duì)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的輿論，醫(yī)院圖書館可正確引導(dǎo)患者或大眾，避免不良輿情發(fā)酵。

5""結(jié)語

醫(yī)院圖書館開展信息流行病學(xué)研究，不論是對(duì)醫(yī)院還是對(duì)患者，都有著積極的作用。但信息流行病學(xué)作為一門新興學(xué)科，其研究方法和報(bào)告尚未標(biāo)準(zhǔn)化，信息偏倚、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、隱私與倫理等問題均可影響信息流行病學(xué)研究中數(shù)據(jù)的代表性和結(jié)論的外推[6，11]。未來，還需不斷開拓創(chuàng)新，開發(fā)和完善信息流行病學(xué)研究的新方法，探索研究的新方向，促進(jìn)信息流行病學(xué)和醫(yī)院圖書館的可持續(xù)發(fā)展。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突。

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（收稿日期：2023–06–07）

（修回日期：2024–03–07）