中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)

咳嗽的產(chǎn)生多數(shù)源于氣溫波動(dòng)導(dǎo)致的感冒、過(guò)敏反應(yīng)，或是病毒侵襲引發(fā)的呼吸道疾病。同時(shí)，空氣中的花粉、塵埃及其他微小顆粒也可能對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激，從而誘發(fā)咳嗽。因此，老年人務(wù)必重視臟腑功能的調(diào)節(jié)，以預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

鮑治君指出，咳嗽是人體為了清除呼吸道內(nèi)的異物和痰液而產(chǎn)生的一種自然反應(yīng)。從中醫(yī)的角度來(lái)看，可將咳嗽分為外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)。外感咳嗽主要與外邪（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）入侵有關(guān)，內(nèi)傷咳嗽則與臟腑功能的失調(diào)有關(guān)。

1.外感咳嗽 其以實(shí)證較多，主要包括風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥等類(lèi)型。

風(fēng)寒咳嗽 表現(xiàn)為痰多色稀白，呈泡沫狀，喉間有痰聲，易咳出，且頭痛、鼻塞、流清涕，或伴有怕冷、無(wú)汗等癥狀。

風(fēng)熱咳嗽 表現(xiàn)為痰液粘稠或色黃，伴有口干舌燥、發(fā)熱等癥狀。風(fēng)燥咳嗽則表現(xiàn)為干咳少痰、口干舌燥、皮膚干燥等。

2.內(nèi)傷咳嗽 其則以痰濕、痰熱、肝火犯肺、肺陰虧損等為主要證型。

痰濕咳嗽 表現(xiàn)為痰多或粘膩稠厚，或成塊，伴有胸悶、惡心等癥狀。

痰熱咳嗽 表現(xiàn)為痰液粘稠色黃，有腥味，伴有口干舌燥、煩躁等癥狀。

肝火犯肺咳嗽 表現(xiàn)為連聲陣咳，痰少質(zhì)粘或帶血絲。

肺腎陰虛咳嗽 表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或有痰不易咳出、口干舌燥、五心煩熱多汗等。

推拿調(diào)理咳嗽多用“揉、捏、拿、點(diǎn)”

推拿作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法的代表方法，不僅安全可靠，而且療效確切。通過(guò)按揉、捏、拿、點(diǎn)等手法，作用于人體的經(jīng)絡(luò)、穴位，以調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)。針對(duì)咳嗽問(wèn)題，推拿可幫助緩解氣管的炎癥，促進(jìn)痰液排出，減輕咳嗽癥狀，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

開(kāi)氣門(mén)法：用食中無(wú)名指三指沿胸骨兩側(cè)輕柔點(diǎn)揉，再點(diǎn)揉膻中穴，可以通暢氣機(jī)，緩解胸悶、咳嗽等癥狀。

點(diǎn)擊肺俞穴：肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處，左右各一。點(diǎn)按或點(diǎn)擊此穴，可增加背部氣血運(yùn)行，有助于緩解咳嗽和呼吸不暢。

按揉天突穴：天突穴位于前正中線上，胸骨柄上方凹陷處，按揉此穴可降逆止咳、化痰散結(jié)、利咽消腫。

擦脅肋法：取坐位，兩手從腋下橫向沿肋骨方向擦動(dòng)，并逐漸下移至兩肋底部。然后，兩手按由上而下順序，重復(fù)操作，直至脅肋部有透熱感為度。此法有助疏肝理氣、宣肺化痰，對(duì)緩解肝火犯肺的咳嗽問(wèn)題效果尤佳。

捏脊法：取俯臥位，操作者可將拇指與食中指對(duì)攏，從患者的尾椎骨沿脊柱向上捏，捏起皮膚提起再放下，一直捏到頸項(xiàng)發(fā)際處為止。反復(fù)操作，以脊柱兩側(cè)皮膚捏至微微潮紅為有效。此法能助陽(yáng)化氣、通暢氣機(jī)，有助恢復(fù)臟腑的生理功能。

功能鍛煉增強(qiáng)肺部功能

除了運(yùn)用推拿手法，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捯材軌蛟鰪?qiáng)呼吸系統(tǒng)的功能，提高身體對(duì)疾病的抵抗力。

深呼吸練習(xí)：每天早晚各進(jìn)行5～10分鐘的深呼吸練習(xí)，有助提高肺活量和呼吸效率。

肺部擴(kuò)張練習(xí)：可以通過(guò)吹氣球、吹笛子等活動(dòng)，來(lái)鍛煉肺部的擴(kuò)張能力。

有氧運(yùn)動(dòng)：如快走、慢跑、騎自行車(chē)等，能夠增強(qiáng)心肺功能，提高身體抗病能力。

調(diào)整生活方式減少肺部刺激

咳嗽患者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整日常生活方式，有助減少對(duì)肺部的不良刺激。

1.調(diào)整飲食習(xí)慣 保持清淡飲食，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，避免進(jìn)食酸性、辛辣、刺激性食物和飲料，減少對(duì)呼吸道的刺激。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于稀釋痰液，利于痰液的排出。

2.保證充足的睡眠 有助于身體的恢復(fù)和免疫力的提升。

3.避免過(guò)度用嗓 控制說(shuō)話音量和力度，維持平和的心態(tài)。

4.減少煙酒攝入 香煙中的尼古丁、焦油等有害化學(xué)物質(zhì)和酒精均會(huì)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致呼吸道炎癥加重。因此，咳嗽患者應(yīng)戒煙戒酒，并避免吸入二手煙。

5.改善居室環(huán)境 保持室內(nèi)通風(fēng)和清潔，可減少感染病毒的幾率。