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        “頭孢就酒”真的“說走就走”嗎?

        2024-06-03 00:00:00張岑侯秀鳳張超凡
        大東方·健康參考 2024年5期

        “頭孢就酒”引發(fā)雙硫侖反應

        正常情況下,酒精進入人體后,約有10%左右會隨著呼吸、尿液及汗液等以原形排出;其余則需要在各種酶的不斷催化下“變身”,最終變成水和二氧化碳排出體外。

        如果乙醇在“變身”過程中遇到阻礙,即乙醛脫氫酶的活性受到抑制,不能由乙醛代謝成乙酸,就會導致乙醛在體內(nèi)蓄積。當血液中乙醛濃度升高5~10倍,就會出現(xiàn)乙醛蓄積綜合征,即雙硫侖樣反應。嚴重的雙硫侖樣反應會致人死亡,雖然到不了“說走就走”的程度,但還是有“走”的可能。

        所有頭孢類藥物遇酒都會發(fā)生雙硫侖樣反應?

        答案是否定的。

        含有甲硫四氮唑基團的頭孢類藥物包括:頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢替坦、頭孢克洛、拉氧頭孢等,其中以頭孢哌酮的發(fā)生率最高。

        部分非頭孢類藥物也對乙醇代謝有抑制作用,從而引發(fā)雙硫侖樣反應,如甲硝唑、替硝唑和奧硝唑,因此使用這些藥物期間也應注意避免接觸乙醇。

        除了注意含有類似雙硫侖結(jié)構(gòu)的藥物,我們亦要關(guān)注含有乙醇的藥物。如部分產(chǎn)品說明書中描述的含有乙醇成分的藥物,常見的如氫化可的松、地西泮注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、依托泊苷注射液等;在藥物制備工藝上要求加入乙醇以增加藥物溶解性和穩(wěn)定性的藥物,如感冒止咳糖漿、藿香正氣水、十滴水等,亦需與上列含有甲硫四氮唑基團的藥物分開使用。

        發(fā)生雙硫樣反應該如何處置?

        輕度反應:顏面或全身皮膚潮紅、輕度頭暈、心慌,一般休息后2小時左右會自行緩解。

        中度反應:頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發(fā)熱,吸氧、臥床休息,觀察生命體征。必要時進行輔助檢查,可口服或靜脈輸液增加液體入量,加快藥物和乙醇排泄。

        重度反應:胸痛、呼吸困難、休克、甚至意識障礙、大小便失禁,給予藥物對癥處理,如納洛酮催醒,及時送醫(yī)。

        無論雙硫侖反應程度如何,均需即刻停止飲酒、用藥,必要時催吐。

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