王琦

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率等特點，對人們的生命健康造成極大威脅。

什么是腦卒中

腦卒中是指腦內(nèi)血管突然斷裂或者堵塞，使血液流不到腦內(nèi)而造成的一種急性腦血管疾病，主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，缺血性腦卒中占腦卒中總數(shù)的70%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2018年，我國因腦卒中死亡的人數(shù)為194萬；有超過一半的腦卒中患者會遺留各種程度的傷殘，對社會、家庭造成極大的經(jīng)濟與社會壓力。

如何識別腦卒中

“B”——難均衡：患者失去了平衡或協(xié)調(diào)性，以及突發(fā)的走路障礙。

“E”——不能看見：患者突然出現(xiàn)視覺上的改變，如視物模糊、復(fù)視等。

“F”——臉不端正：患者的臉部不對稱，出現(xiàn)嘴歪嘴斜。

“A”——胳膊不平整：患者一側(cè)胳膊會在瞬間變得虛弱或有麻痹感。

“S”——說話不利索：說話含糊不清，不能正確表達。

“T”——時刻：一旦患者出現(xiàn)以上表現(xiàn)，要高度警惕腦卒中，家屬應(yīng)立刻撥打“120”急救電話，盡早讓患者接受檢查。

此外，“120口訣”也是比較常見的識別方法。即1張不對稱的臉：看一張臉，面部出現(xiàn)不對稱，口角歪斜，尤其是微笑時兩邊弧度不一致。2只不對稱的胳膊：查看2只胳膊，平行舉起時有單側(cè)無力。聆聽到不清晰的語言：聆聽患者語言，說話含糊不清、表達困難，或者連基礎(chǔ)的短句都無法準(zhǔn)確表達。

腦卒中最佳搶救時間

為減少腦卒中的死亡率和傷殘率，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，要立刻撥打120急救，以爭取寶貴的救援時間。

缺血性腦卒中

是由于腦內(nèi)的動脈阻塞，導(dǎo)致腦供血不足，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、肢體功能障礙、意識障礙等癥狀。發(fā)作后3～4.5 h是最佳救治時間。期間可通過溶栓治療，盡快恢復(fù)血液流量，提高組織的新陳代謝，加快功能恢復(fù)。

出血性腦卒中

一般是因為腦血管破裂出血導(dǎo)致腦疝，病情較重的患者會有生命危險。救治的最佳時間是在病情發(fā)作后的48 h內(nèi)，越快越好。

除此之外，如果腦卒中血栓過大，只能通過外科手術(shù)取栓。

腦卒中家庭急救要點

（1）絕對臥床：在救護車到來之前，盡可能讓患者處于平躺狀態(tài)，不要隨意移動。

（2）保持安靜：保持周圍環(huán)境安靜，避免對患者產(chǎn)生刺激而引起較大的情緒波動，致使病情加重。同時，密切關(guān)注患者的生命體征。

（3）保持氣道通暢：當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐癥狀時，需要將其頭偏向一邊，并及時清理口鼻處的嘔吐物，防止分泌物堵塞呼吸道。

（4）及時撥打“120”：如果出現(xiàn)腦卒中癥狀，應(yīng)該馬上打“120”電話，以免耽誤最佳救治時機，避免對患者造成永久性的傷害。

腦卒中的預(yù)防

防寒保暖

當(dāng)氣候急劇改變，特別是在驟然轉(zhuǎn)涼時，血管受寒冷刺激會出現(xiàn)收縮的情況，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，可能引發(fā)腦卒中。所以，要時刻關(guān)注天氣預(yù)報，及時增添衣物防寒保暖。

控制“三高”

高血壓是腦卒中最主要的危險因素，建議健康人群每6個月進行一次血壓檢測。高血壓患者在定期監(jiān)測血壓的同時，還要遵醫(yī)囑服用藥物，改善生活方式。通過對血壓進行有效的管理，可以減少腦卒中的發(fā)生率。輕微的膽固醇上升可以通過合理膳食和積極鍛煉來改善，中度以上者需要服用藥物。糖尿病患者要遵醫(yī)囑長期服用降糖藥物，以免血糖發(fā)生波動，危害血管健康。

戒煙限酒

戒煙限酒能夠有效避免酒精、尼古丁等有毒的化學(xué)性物質(zhì)對腦神經(jīng)血管的刺激，同時能改善血糖、血脂狀況，防止腦血管硬化，避免動脈粥樣斑塊的形成，從而預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

多喝水

人體從睡覺到醒來有一個交替的階段，各個臟器的適應(yīng)能力都很弱，再加上在睡覺時身體缺水，尤其是老年人不愿意起夜，睡前水喝得很少或不喝水，導(dǎo)致晚上血液黏稠度增加，增加了腦卒中的風(fēng)險。也正因為如此，腦血管疾病多發(fā)生在清晨。在此，建議每天早晚喝一杯溫開水。

合理膳食

肉類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以及鋅、鐵、硒、維生素 A、維生素B12等營養(yǎng)物質(zhì)，新鮮的果蔬富含膳食纖維、維生素、鎂、鉀等，這都對預(yù)防心血管疾病有好處。所以，飲食要做到均衡，葷素搭配。同時，要遵循低鹽、低油、低糖的飲食原則，在烹調(diào)過程中減少食用油的使用，盡量少吃腌制食品、油炸食品和甜品。

控制情緒

腦卒中患者往往會面臨心理問題，易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，引起血壓升高，這不利于疾病康復(fù)。因此，患者要有一個好的心態(tài)，可通過尋求專業(yè)幫助、應(yīng)用認知行為療法、學(xué)習(xí)放松技巧、保持社交支持等方法，改善情緒。平時，不要觀看過于恐怖、驚悚的影視??；遇事不能急躁，做到勞逸結(jié)合。

適當(dāng)運動

生活中要控制好體重，不要吃太多零食。特別是超重或肥胖患者，不能過度節(jié)食或服用減肥藥，而要通過合理運動來減輕體重。此外，運動還能提高免疫力，改善情緒。

合理用藥

在腦卒中發(fā)生后，為了避免復(fù)發(fā)的情況，患者不僅需要改善日常生活習(xí)慣，還要積極管理高血壓、高脂血癥等潛在風(fēng)險，遵醫(yī)囑服用降壓藥和降脂藥。此外，合理服用阿司匹林等抗血小板藥物也是預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

定期檢查

對于40歲及以上的人群，建議每年進行1次身體檢查，重點對血壓、血糖和血脂水平進行監(jiān)測。對于有卒中家族史者，應(yīng)當(dāng)進行腦卒中的風(fēng)險評估。對于已經(jīng)出現(xiàn)腦卒中癥狀的患者，應(yīng)積極預(yù)防可能導(dǎo)致動脈硬化的風(fēng)險因素，并進行頸動脈的彩色超聲檢查，包括顱腦血管造影。如發(fā)現(xiàn)存在明顯存在血管問題，應(yīng)采取進一步的干預(yù)措施。

結(jié)束語

綜上所述，腦卒中是嚴重威脅人們生命安全的疾病，在平時要加強防范，做好自我保健，這樣才能減少發(fā)病率，增加治愈率。