賀甜甜

高血壓又稱為高血壓病或動脈性高血壓，是一種慢性的心血管疾病。本文深入解析高血壓病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等知識，以期廣大讀者更好地了解和防范這一疾病。

什么是高血壓

正常情況下，心臟通過有規(guī)律的舒張和收縮將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過血液輸送到全身組織。然而，當(dāng)動脈壁的抵抗增加時，心臟需要更大的力量來克服這種阻力，才能將血液推送至全身。而這種過度的血管抵抗導(dǎo)致動脈內(nèi)的壓力升高，稱為高血壓。如果高血壓長期得不到有效控制，將對心臟、腦部和腎臟等關(guān)鍵器官產(chǎn)生持續(xù)的負(fù)擔(dān)，增加罹患心腦血管疾病的風(fēng)險。

高血壓的病因

遺傳因素

研究發(fā)現(xiàn)，如果在家族中存在高血壓病史，個體罹患高血壓的風(fēng)險會顯著增加。這是因為遺傳基因可能影響到血管壁的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致血管對血液壓力的調(diào)節(jié)失衡。一些基因異?？赡苁寡茏兊媒┯玻黾恿诵呐K推送血液的難度，從而導(dǎo)致血壓升高。因此，具有家族高血壓史的個體需定期監(jiān)測血壓。

生活方式因素

過高的鹽分?jǐn)z入可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，增加血容量，進而升高血壓；高脂食物攝入過多可能導(dǎo)致動脈硬化，增加血管阻力，使心臟更難推送血液，進而升高血壓；缺乏運動會使身體無法有效消耗多余的熱量，導(dǎo)致體重增加，引發(fā)高血壓；過量飲酒和吸煙會直接損害血管內(nèi)皮，增加血管收縮，使血壓上升。

年齡和性別

隨著年齡的增加，血管壁逐漸失去彈性，血管內(nèi)斑塊形成增加，導(dǎo)致血管阻力增大，血壓容易升高。此外，性別也與高血壓有一定關(guān)系。通常情況下，男性在中年之前發(fā)病率相對較低，而女性在更年期之前相對較低。然而，隨著年齡的增加，兩者高血壓的發(fā)病率逐漸趨于一致。特別是女性，更年期后的高血壓風(fēng)險會顯著增加，這可能與激素水平、生殖健康等因素有關(guān)。因此，針對不同年齡和性別群體定期監(jiān)測血壓，并采取有效的預(yù)防措施尤為重要。

其他慢性病

慢性腎臟病、糖尿病等慢性疾病與高血壓之間存在密切關(guān)系。慢性腎臟病可影響腎臟的濾清功能，導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留和電解質(zhì)失衡，增加了血容量，導(dǎo)致血壓升高；慢性腎臟病還可能干擾身體內(nèi)酮體的排泄，影響血管舒縮素等調(diào)節(jié)因子的正常功能，進而引發(fā)高血壓。高血糖狀態(tài)會損傷血管壁，使血管變得僵硬，增加了血管對血液的阻力；糖尿病導(dǎo)致的胰島素抵抗還可能增加交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，對血壓產(chǎn)生影響。

因此，患有慢性腎臟病、糖尿病等慢性疾病的患者，及時監(jiān)測和控制血壓水平是防治高血壓的重要一環(huán)。在治療過程中，綜合考慮慢性疾病的管理，有助于維護整體健康、降低心血管疾病的風(fēng)險。

高血壓的癥狀

高血壓在早期階段通常缺乏明顯的癥狀，使患者難以察覺疾病的存在。高血壓也可能出現(xiàn)一些非特異性癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等，常被患者忽視，從而延誤診斷和治療。頭痛通常發(fā)生在顱內(nèi)壓力增高的情況下，頭暈可能是由于大腦供血不足引起，耳鳴和眼花可能與血管痙攣或內(nèi)耳供血不足有關(guān)。

為了更早地發(fā)現(xiàn)高血壓，建議成年人定期測量血壓，特別是有高血壓家族史或其他慢性疾病風(fēng)險者。

高血壓的診斷

血壓測量

血壓測量是高血壓診斷的主要手段。醫(yī)生通常在患者保持安靜狀態(tài)下進行多次血壓測量，以確保準(zhǔn)確性和可靠性。正常情況下，血壓的測量包括收縮壓和舒張壓兩個數(shù)值，通常以毫米汞柱（mmHg）為單位。通過準(zhǔn)確的血壓測量，醫(yī)生能夠更全面地評估患者的心血管健康狀況，并制定相應(yīng)的治療和管理方案。

相關(guān)檢查

為了更準(zhǔn)確地了解高血壓對整體健康的影響，制定個性化的治療方案，醫(yī)生通常會對患者進行一系列相關(guān)檢查。比如：心電圖可以評估心臟的電活動，檢測是否存在心律失常等問題；血脂檢測用于評估血液中的脂質(zhì)水平，特別是膽固醇和甘油三酯的含量，以判定患者是否存在高脂血癥；尿常規(guī)檢查可了解腎臟功能和是否存在蛋白尿等異常。

高血壓的治療

生活方式干預(yù)

生活方式的改善是高血壓治療的基石。通過合理飲食，如低鹽、低脂飲食，增加蔬菜、水果攝入，有助于降低血壓。適量的運動能夠提高心血管健康，幫助維持健康的體重和血壓水平。戒煙限酒可減輕血管的負(fù)擔(dān)，改善血液循環(huán)。

藥物治療

如果通過生活方式干預(yù)不能有效降低血壓，需要采用藥物治療。常見的降壓藥物包括：利尿藥，可通過促使尿液排出來減輕體內(nèi)的液體負(fù)擔(dān)；鈣通道阻滯劑，可通過放松血管平滑肌降低血壓；β受體阻滯劑，可通過減緩心跳和降低心臟排血量降低血壓。這些藥物可以單獨使用或組合應(yīng)用，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和生理特點制定個體化的治療方案。高血壓患者在使用藥物時，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期監(jiān)測血壓和藥物副作用，以確保治療的有效性和安全性。

高血壓的預(yù)防

飲食習(xí)慣

低鹽、低脂飲食可有效控制血壓，多攝入蔬菜、水果有助于維持心血管健康，減少高糖、高脂食物攝入可降低動脈硬化風(fēng)險。

定期體檢

通過定期體檢，醫(yī)生可知曉患者的血壓水平，可早期發(fā)現(xiàn)高血壓的跡象。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時采取干預(yù)措施，包括制定個性化的生活方式調(diào)整方案和必要時的藥物治療，有助于保持血壓在正常范圍內(nèi)，降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。

結(jié)束語

高血壓是一種常見慢性疾病，會對患者的健康造成極大威脅。在生活中，保持健康的生活方式、注意飲食、定期體檢，是預(yù)防高血壓的有效手段。通過科學(xué)的認(rèn)識和行為改變，可以更好地維護心血管健康，提高生活質(zhì)量。