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        晚上打鼾白天狂打盹 可能已經(jīng)患病

        2024-05-29 00:00:00陳曉琨
        大東方·健康參考 2024年4期
        關鍵詞:患病率

        人的一生中大約有三分之一的時間是在睡眠中度過的,良好的睡眠可以使人擁有足夠的體力和精力。有人說:“我睡眠質(zhì)量可好了,一躺下就能睡著,呼嚕聲也嘎嘎響?!痹诶习傩昭壑?,普遍認為打呼嚕就是睡得好、睡得香。其實不然,長期打鼾可能是一種睡眠障礙性疾病。尤其是晚上打鼾白天狂打盹的人,要多留個心眼。

        提醒:別輕視打呼嚕

        首先,大家需要知道,呼嚕聲是從何而來的。簡單來說,就是氣道狹窄所引起的。當人呼吸時,氣流沖過狹窄的部位,導致該部位的黏膜及肌肉產(chǎn)生震動,從而出現(xiàn)打鼾的聲響。因此,打鼾的發(fā)病機制可以概括為:睡眠時反復發(fā)生上氣道阻塞,從而引起機體通氣量不足,最終導致機體間歇性缺氧。

        臨床上,上述情況稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS),表現(xiàn)為眠時打鼾、鼾聲不規(guī)律?;颊咦杂X憋氣甚至被反復憋醒,常伴有夜尿增多、晨起頭暈頭痛、口干口苦等一系列癥候群。這個病不僅會影響患者的睡眠質(zhì)量,還可能導致高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病,嚴重者甚至有猝死的風險。

        葉桃春表示,各種原因?qū)е碌纳蠚獾廓M窄或塌陷均可導致本病的發(fā)生,常見有以下誘因幾種。

        肥胖 長期的脂肪堆積會壓迫咽喉部及舌部周圍的組織,導致上氣道狹窄。

        咽喉部解剖結構異常 多見于耳鼻喉科類疾病,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、懸雍垂肥大等;兒童常見于腺樣體肥大、扁桃體肥大等問題。

        性別 多項研究表明,本病男性的發(fā)病率高于女性,男女患病率約為2:1。

        年齡 隨著年齡的增長,患病率也隨之增加。女性絕經(jīng)后患病率明顯增加。

        煙酒及藥物 長期吸煙、飲酒及服用鎮(zhèn)靜類或肌松類藥物的人群,其患病率遠高于常人。

        其他相關疾病 例如,甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、神經(jīng)肌肉疾病等。

        長期缺氧,易致疲乏難解

        介紹完OSAHS誘因,接下來,我們來了解一下本病常見的臨床表現(xiàn)。

        1.眠時打鼾,鼾聲如雷。且鼾聲不規(guī)律,可出現(xiàn)鼾聲突然停止,過幾十秒甚至幾分鐘后又繼續(xù)打鼾的情況。

        2.張口呼吸,自覺憋氣,嚴重者可被憋醒。

        3.夜尿增多。少則2~3次,多者可達4~5次。

        4.晨起頭暈頭痛、口干口苦,自覺咽部有異物感。

        5.白天嗜睡,工作和學習效率低下,注意力不集中,整個人疲乏難解,脾氣暴躁易怒。

        除了上述表現(xiàn)以外,在不積極干預治療的情況下,長期打鼾對機體多個系統(tǒng)都會造成損害,并引起相關疾病的發(fā)生,最常見的有以下幾種。

        高血壓:反復缺氧會對血管造成一定損害,導致血管收縮能力下降,長此以往會導致高血壓。

        糖尿?。洪L期慢性間歇性缺氧會影響機體糖的代謝,增加胰島素抵抗的風險,長此以往也會增加患糖尿病的風險。

        高脂血癥:長期缺氧會使體內(nèi)甘油三脂和膽固醇代謝紊亂,從而導致血脂升高。

        高尿酸血癥或痛風:長期間斷缺氧會使體內(nèi)呈酸性,尿酸排瀉減少。

        如果你或家人朋友具備上述的誘因,且基本符合相應的臨床表現(xiàn),并已出現(xiàn)相關系統(tǒng)的損害,那就要提高警惕了。

        規(guī)范治療,血壓、血糖皆受益

        目前,治療OSAHS的手段主要有改變生活方式、藥物、手術及佩戴睡眠機治療。

        首先,可前往當?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科就診,排除上氣道狹窄的病因,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等。排除上述問題后,再進行睡眠多導監(jiān)測來評估缺氧嚴重程度及阻塞類型,同時進行氣道壓力測定。

        若各項指標顯示程度較輕,可以通過側睡、減肥、戒煙酒等改變生活方式的手段進行,并輔以中藥或針灸。

        例如,通過局部針刺“鼻三針”包括印堂穴(位于前額部,兩眉頭間連線與前正中線交匯處)、鼻通穴(位于面鼻部,鼻骨下凹陷中,鼻唇溝上端盡處)、迎香穴(位于面部,鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中),有助達到宣通鼻竅的效果,能明顯改善鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。經(jīng)過臨床觀察,此類患者的療效往往比較好。

        若結果顯示缺氧程度較重,就需要在改變生活方式及服藥的基礎上,根據(jù)相關參數(shù)選擇合適的睡眠機進行佩戴,并在睡眠??七M行隨訪。經(jīng)過正規(guī)治療,改善缺氧一段時間后,身體各項指標如血壓、血糖、甘油三酯等會逐漸好轉(zhuǎn),部分患者甚至能停用降壓、降糖、降脂、降尿酸的藥物。

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