當(dāng)“肺炎”這個(gè)令人擔(dān)憂(yōu)的詞匯與我們的孩子緊密相連時(shí)，每一位家長(zhǎng)都希望為孩子找到最佳的治療方案。近日，一位7歲的患兒因持續(xù)咳嗽和發(fā)熱被診斷為支氣管肺炎，情況一度十分危急。好在經(jīng)過(guò)治療和家長(zhǎng)照料，孩子最終痊愈出院。

患兒發(fā)熱5天入院

該患兒因咳嗽、發(fā)熱5天入院，胸片顯示右下肺大葉性肺實(shí)變，伴有支氣管黏液栓形成。原本醫(yī)生建議進(jìn)行支氣管鏡檢查和肺泡灌洗，但家長(zhǎng)擔(dān)心并發(fā)癥而選擇了保守治療。

醫(yī)生根據(jù)患兒的臨床癥狀、血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)結(jié)果，制定了包括抗感染、抗炎、氧療在內(nèi)的綜合治療方案。

值得一提的是，治療期間還采用了清醒俯臥位通氣這一創(chuàng)新方法，有效改善了患兒的呼吸狀況。

俯臥位通氣行之有效的原因是什么？

清醒俯臥位通氣（prone position ventitilation，PPV）是一種針對(duì)清醒、非插管患者的通氣治療方法。

通過(guò)改變患者體位，促進(jìn)肺泡復(fù)張，改善通氣/血流比例，從而提高氧合指數(shù)，達(dá)到改善治療效果的目的。

這種方法操作簡(jiǎn)單、安全經(jīng)濟(jì)，在治療非氣管插管患者的低氧血癥和改善呼吸窘迫癥狀方面發(fā)揮著重要作用。

哪些孩子適合清醒俯臥位通氣？

清醒俯臥位通氣適用于所有類(lèi)型的肺炎患兒，尤其是那些痰多不易咳出的孩子。同時(shí)，要求患兒意識(shí)清楚，能夠自主翻身或配合翻身，以及能夠自主呼吸或呼救。

適合進(jìn)食前或進(jìn)食1小時(shí)后做

患者符合上述適應(yīng)證、無(wú)絕對(duì)禁忌證即可開(kāi)始清醒俯臥位通氣，合并相對(duì)禁忌證的患者須經(jīng)臨床綜合評(píng)估后方可執(zhí)行。

宜在進(jìn)食前或進(jìn)食1小時(shí)后進(jìn)行，以完全俯臥位進(jìn)行通氣，可以通過(guò)30分鐘變換1次體位（俯臥位、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、坐位等）提高俯臥位的耐受性，單次清醒俯臥位通氣持續(xù)30分鐘～4小時(shí)，2～4次/天，原則上每天累計(jì)時(shí)長(zhǎng)≥12小時(shí)。

清醒俯臥位通氣護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（一）體位管理

1.使患兒盡量保持中軸位，身體受力部位用軟枕支起，避免胸腹部過(guò)度受壓。

2.注意保護(hù)皮膚、關(guān)節(jié)、骨隆突等部位，防止壓瘡的發(fā)生。

（二）嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征

1.為患兒提供觸手可及的呼叫設(shè)施（呼叫鈴或手機(jī)等）。

2.根據(jù)患兒耐受情況，盡量保持俯臥位，可將上述體位交替進(jìn)行。每天總治療時(shí)間盡量>12小時(shí)。

（三）氣道管理

1.俯臥位前需進(jìn)行徹底的口腔及氣道護(hù)理，并鼓勵(lì)患兒主動(dòng)咳痰以清理氣道內(nèi)分泌物。

2.加強(qiáng)體位引流排痰，黏稠的氣道分泌物應(yīng)及時(shí)清除。

在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)如何防護(hù)？

在流行季節(jié)，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)佩戴口罩做好防護(hù)；注意手衛(wèi)生，幫孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣；同時(shí)，室內(nèi)要通風(fēng)。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、全面的營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低患病的概率。

三道蔬菜助長(zhǎng)食譜，春天換著吃！

春季是營(yíng)養(yǎng)滋養(yǎng)的黃金時(shí)期，對(duì)于成長(zhǎng)中的幼兒而言，多攝取營(yíng)養(yǎng)均衡的美味佳肴，對(duì)他們的健康發(fā)展至關(guān)重要。下面，為大家推薦三款營(yíng)養(yǎng)豐富、美味可口的佳肴，讓幼童食欲大開(kāi)。

南瓜拌飯

材料：南瓜，大米，白菜葉，食鹽、食用油和高湯各適量。

做法：（1）南瓜取適量，去皮后切成碎粒。（2）大米洗凈，加湯泡后，放在電飯煲內(nèi)，待水沸后，加入南瓜粒、白菜葉煮至米、瓜糜爛，略加油、鹽調(diào)味即成。

特點(diǎn)：熟爛略有咸味，適合寶寶吃。南瓜有驅(qū)蟲(chóng)的功效。

蔬菜牛肉粥

材料：牛肉40克、米飯1/4碗、菠菜1棵、肉湯1/2杯、土豆、胡蘿卜、洋蔥1/5個(gè)、鹽若干。

做法：（1）準(zhǔn)備牛肉精肉并磨碎。（2）將菠菜、胡蘿卜、洋蔥、土豆燉熟并搗碎。（3）將米飯、蔬菜和肉末放入鍋中煮，并用鹽調(diào)味。

特點(diǎn)：易消化，養(yǎng)胃健脾。

胡蘿卜雞蛋餅

材料：胡蘿卜、雞蛋、面粉、小蔥、生抽、料酒、植物油、鹽。

做法：（1）把小蔥切碎，胡蘿卜用擦刀擦碎，再用刀剁幾下，把兩個(gè)雞蛋打在面粉里，胡蘿卜碎、小蔥也放進(jìn)面粉里。（2）加一勺鹽、約一勺生抽，再加一勺料酒進(jìn)去；盛一碗清水慢慢倒進(jìn)混合物里，邊倒邊以上下翻的方式攪拌，不要?jiǎng)澣嚢?，?huì)結(jié)面疙瘩。（3）餅鐺或者煎鍋刷一層油，油熱后舀一勺面糊轉(zhuǎn)圈方式倒在餅鐺上。煎至餅一面凝固，可以翻面繼續(xù)煎到有火花就可以了。

特點(diǎn)：將胡蘿卜和雞蛋煎成餅，做成好看的造型能增加孩子的食欲。 （四川幼教交流）