曹建紅

【摘要】目的：研究分析老年患者就診期間以預(yù)防性護理予以其臨床護理干預(yù) 對其壓力性損傷預(yù)防作用。方法：2021年5月—2022年12月，就診期間處于臥床階段老年患者中隨機選取60例，組別分配采用奇偶數(shù)方式，對照組護理使用基礎(chǔ)護理，實驗組護理使用預(yù)防性護理，作用分析。結(jié)果：給予實驗組患者護理后，其壓力性損傷發(fā)生率低于對照組（P<0.05），舒適度評分，相比對照組，實驗組具有較高評分，患者舒適度較良好（P<0.05），患者壓力性損傷認知情況，統(tǒng)計數(shù)據(jù)實施比較可見，實驗組有顯著提高（P<0.05），護理滿意度實施調(diào)查，實驗組護理滿意度較對照組略高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護理方式對老年患者實施護理，護理的開展能夠?qū)ζ鋲毫π該p傷的發(fā)生做到有效預(yù)防。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護理；老年患者；壓力性損傷；預(yù)防作用

The value of preventive nursing in preventing stress injury in elderly patients

CAO Jianhong

Peoples Hospital of Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Linze， Gansu 734200， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the preventive effect of clinical nursing intervention with preventive care on stress injury prevention in elderly patients during their medical treatment. Methods： From May 2021 to December 2022， 60 elderly patients who were bedridden during the treatment period were randomly selected and assigned to odd even groups. The control group received basic nursing care， while the experimental group received preventive nursing care. The effects were analyzed .Results： After nursing， the incidence of pressure injury in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）， comfort score， compared with the control group， the experimental group had higher score and better comfort（P<0.05）. The cognition of pressure injury in the experimental group was significantly improved（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was slightly higher than that of the control group（P<0.05） Conclusion： The implementation of preventive nursing care for elderly patients can effectively prevent the occurrence of stress injuries.

【Key Words】Preventive care； Elderly patients； Pressure induced injury； Preventive effect

老年患者受其所患疾病影響處于長期臥床狀態(tài)，由此將使其軀體微循環(huán)受到干擾，促使其在疾病診療階段出現(xiàn)壓力性損傷[1]。本次探究老年患者壓力性損傷有效預(yù)防方法，選取60例就診期間處于臥床階段的老年患者，分析預(yù)防性護理對患者護理干預(yù)作用及在患者壓力性損傷預(yù)防中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年5月—2022年12月，就診期間處于臥床階段老年患者中隨機選取60例，組別分配采用奇偶數(shù)方式。對照組30例，男17例，女13例，患病類型：骨科疾病9例、腫瘤疾病5例、心腦血管疾病11例、其他疾病5例，年齡60～71歲，平均年齡（65.48±2.96）歲，體質(zhì)量65～73kg，平均體質(zhì)量（67.58±2.40）kg；實驗組30例，男18例，女12例，患病類型：骨科疾病8例、腫瘤疾病7例、心腦血管疾病9例、其他疾病6例，年齡60～71歲，平均年齡（65.53±2.89）歲，體質(zhì)量65～73kg，平均體質(zhì)量（67.63±2.29）kg；資料一致（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)護理干預(yù)對照組：患者住院期間，對其病情實施監(jiān)護，間隔2h左右對體位進行調(diào)整，早晚時間予以其個人衛(wèi)生清潔。遵照醫(yī)囑予以患者治療用藥，根據(jù)患者實際情況選擇適宜方式進行進食。

預(yù)防性護理干預(yù)實驗組：（1）評估患者病情，肢體肌力及軀體運動功能、機體健康水平等，從患者實際出發(fā)，做壓瘡風(fēng)險評測，實施護理方案規(guī)劃。（2）患者臥床階段，根據(jù)其壓瘡風(fēng)險評測結(jié)果，定時做體位調(diào)整，結(jié)合其機體狀態(tài)，給予患者防壓瘡氣墊做壓力性損傷預(yù)防。做體位調(diào)整過程中，以輕柔動作緩慢調(diào)整患者軀體位置，使用靠枕、軟墊等協(xié)助患者屈曲肢體，避免皮膚過度抻拉引發(fā)損傷。（3）對患者皮膚組織實施清潔，清潔期間，使用柔軟毛巾蘸取溫水擦拭皮膚，患者排泄后，及時清理排泄物，實施清潔后注意保持皮膚組織干燥，并適度涂抹潤膚乳，滋潤皮膚，避免過度潮濕或過度干燥引發(fā)患者皮膚損傷。（4）調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)合其機體狀態(tài)、飲食習(xí)慣等，適度調(diào)整進食次數(shù)及進食量，同時餐食結(jié)構(gòu)實施調(diào)整，保障其飲食中營養(yǎng)物質(zhì)、蛋白質(zhì)等人體所需成分能夠充分供給，有助于維護患者機體良好狀態(tài)。（5）予以患者被動運動，每日定時開展，輔助其活動四肢，做關(guān)節(jié)屈曲，配合按摩，改善其肢體微循環(huán)。（6）對患者實施心理疏導(dǎo)、情緒管理，給予其情緒引導(dǎo)，可采用多媒體設(shè)備播放輕音樂或電影等，促進其轉(zhuǎn)移注意力，放松身心。給予患者護理服務(wù)期間，多聆聽其傾訴內(nèi)容，予以其人文關(guān)懷及患者所需幫助，做疾病康復(fù)信心鼓勵，使患者在就診期間情緒、心態(tài)等得到調(diào)整。

1.3 觀察指標

患者壓力性損傷發(fā)生情況進行統(tǒng)計。評測患者舒適度，Kolcah舒適狀況量表，評測其生理、心理、社會文化、環(huán)境等方面舒適度，總分120分，得分、舒適度正相關(guān)。對患者壓力性損傷認知情況實施匯總，統(tǒng)計患者對壓力性損傷成因、危害、預(yù)防措施、處置方法等方面認知，統(tǒng)計數(shù)據(jù)?；颊叱鲈呵耙詥柧碚{(diào)查形式了解其護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 壓力性損傷發(fā)生情況

實驗組護理措施開展后患者壓力性損傷發(fā)生率低（P<0.05），見表1。

2.2 舒適度

實驗組舒適度開展護理后評分高（P<0.05），見表2。

2.3 壓力性損傷認知情況

實驗組患者開展護理后壓力性損傷認知顯著提高且在兩組間良好（P<0.05），見表3。

2.4 護理滿意度

實驗組具備較高護理滿意度（P<0.05），見表4。

3 討論

壓力性損傷在臨床就診老年患者中具有較高發(fā)病率，患者以該疾病影響其肢體運動導(dǎo)致長期臥床者為主要群體。壓力性損傷的發(fā)生，是由人體局部組織長時間受壓，影響局部組織微循環(huán)，進而引發(fā)組織壞死、潰瘍所導(dǎo)致，對于老年患者而言，壓力性損傷的發(fā)生，在造成其痛苦感受的同時，患處組織壞死、破潰，會加劇患者患感染性疾病風(fēng)險，促使其疾病診療安全受到影響[2]。

老年患者在就診期間對其實施壓力性損傷預(yù)防，管控其壓力性損傷發(fā)生率的基礎(chǔ)上，可維護其就診體驗及臨床疾病診療實施有效性，因此具備開展必要性。預(yù)防性護理在臨床中，是以預(yù)見性、預(yù)防為主要方式為患者提供服務(wù)的臨床護理方式，其特點在于能夠?qū)⑸形窗l(fā)生或具有發(fā)生征象的不良事件、風(fēng)險事件等做到預(yù)防，由此在維護患者疾病診療安全的基礎(chǔ)上，能夠使其疾病康復(fù)、疾病治療有效性等做到促進[3]。基于此，采用預(yù)見性護理方式為老年患者實施護理干預(yù)，在患者疾病診療期間，做病情評估，規(guī)劃預(yù)防方案，從患者個體差異角度出發(fā)，選擇以適宜方式對其進行干預(yù)，能夠保持護理措施在實施中干預(yù)有效性[4]。護理中給予患者飲食管理、體位管理、情志護理、個人衛(wèi)生管理、軀體活動度干預(yù)等，上述措施的開展，其作用相互協(xié)同，能夠綜合性調(diào)整患者生理、心理及軀體狀態(tài)，使其在臥床階段，肢體肌力、關(guān)節(jié)活動度及微循環(huán)功能等得到調(diào)整，進而抑制疾病、長期臥床所致不良影響，從根本上管控壓力性損傷發(fā)生率，使患者壓力性損傷能夠得到有效預(yù)防，維護其機體健康水平，抑制壓力性損傷所致影響，保障患者疾病診療安全及有效性[5-6]。

綜上，護理干預(yù)老年患者，預(yù)防性護理的開展能夠有效管控其壓力性損傷發(fā)生率，預(yù)防作用顯著，可推廣。

參考文獻

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