馬鍶鍶 陳向颯 張萌

【摘要】目的：觀察在口腔齲齒病治療中予以兒童心理護理干預的護理效果。方法：觀察對象選擇2021年6月—2023年5月就診于我院的70例口腔齲齒病患兒，隨機分組，35例予以常規(guī)護理者歸納到對照組，35例予以常規(guī)護理+心理護理干預者歸納到試驗組，對護理效果（心理狀態(tài)、治療配合度、護理滿意度）進行觀察和對比。結果：與對照組相比，試驗組心理狀態(tài)（抵觸、緊張、安靜）明顯較好（P<0.05）；與對照組（71.43%）相比，試驗組治療配合度（97.14%）明顯較高（P<0.05）；與對照組（74.29%）相比，試驗組護理滿意度（97.14%）明顯較高（P<0.05）。結論：在口腔齲齒病治療中予以兒童心理護理干預效果突出，可保證患兒良好的心理狀態(tài)，可促進治療配合度和護理滿意度提升，建議推廣。

【關鍵詞】口腔齲齒病；心理護理干預；兒童

To observe the clinical value of psychological nursing interventions in children for the treatment of oral caries disease

MA Sisi， CHEN Xiangsa， ZHANG Meng

Childrens Hospital Affiliated to Zhengzhou University（Henan Childrens Hospital， Zhengzhou Childrens Hospital）， Zhengzhou， Henan 450000， China

【Abstract】Objective： To observe the nursing effect of psychological nursing intervention in children in the treatment of oral caries disease. Methods： A total of 70 children with oral caries who were treated in our hospital from June 2021 to May 2023 were randomly divided into a control group （n=35） and an experimental group （n=35）. The nursing effects （mental state， treatment cooperation， and nursing satisfaction） were observed and compared. Results： Compared with the control group， the psychological state （resistance， nervousness， quietness） of the experimental group was significantly better（P<0.05）； compared with the control group （71.43%）， the treatment cooperation degree （97.14%） of the experimental group was significantly higher（P<0.05）， and compared with the control group （74.29%）， the nursing satisfaction of the experimental group （97.14%） was significantly higher（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of oral caries disease， the intervention of childrens psychological nursing has outstanding effect， which can ensure the good psychological state of children， promote the improvement of treatment cooperation and nursing satisfaction， and it is recommended to promote it.

【Key Words】Oral caries disease； Psychological nursing interventions； Child

兒童齲齒病為一種常見的口腔疾病，對兒童口腔健康和生長發(fā)育均造成不良影響。由于兒童喜愛零食和甜食，而牙齒處于生長期，兒童無法有效控制飲食，且對牙齒不能有效清潔，進而導致兒童更易發(fā)生齲病[1]。幼兒和兒童時期易發(fā)齲病，嚴重影響兒童咀嚼功能和頜骨發(fā)育[2]。針對齲病的治療方法主要為窩溝封閉治療，但是由于患兒年齡尚小，極易產生各種不良情緒，普遍配合度較低，會影響治療效果[3]。因此，為保證治療效果，需使患兒身心狀態(tài)得以改善，提升治療配合度。而護理干預在治療中發(fā)揮著重要的作用，但是常規(guī)護理效果一般?；诖?，為促進護理效果提升，我院發(fā)現(xiàn)心理護理干預可獲得滿意的護理效果，可達到以上的護理目標。本研究選擇就診于我院的70例口腔齲齒病患兒分組觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇于2021年6月—2023年5月就診于我院的70例口腔齲齒病患兒，隨機分組，對照組35例予以常規(guī)護理，年齡4～13歲，平均年齡（5.70±2.85）歲，男20例，女15例；試驗組35例予以常規(guī)護理+心理護理，年齡5～13歲，平均年齡（5.81±2.76）歲，男21例，女14例。評估可比性：試驗組、對照組數(shù)據(jù)結果（P>0.05），比較研究可進行。所有患兒均明確診斷為齲齒，患兒均具有一定的溝通能力和理解能力，患兒家長均對本研究知情和同意。將智力障礙、無法按時接受治療、無法配合研究者排除本研究。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，向患兒及其家長講解齲齒、口腔健康知識，指導兒童正確的刷牙方法，并讓其了解齲齒的治療具體方法。

試驗組：常規(guī)護理同時予以兒童心理護理干預，方法如下：（1）治療前，護理人員對患兒性格、年齡等基本資料充分了解，以資料為依據(jù)開展針對性護理干預；（2）強化護患間的溝通和交流，與患兒年齡特點、性格相結合，可利用角色扮演等兒童感興趣的游戲，讓患兒更為信任醫(yī)護人員，提升信任感和親切感；（3）予以患兒積極心理暗示和心理疏導，面對看診和治療，多數(shù)患兒會排斥、恐懼、緊張，而導致負性情緒產生的原因主要為治療設備聲音，對環(huán)境陌生，受到其他患兒表情、行為、動作等影響?；诖?，護理人員要將治療環(huán)境、設備、儀器向患兒介紹，并予以患兒可發(fā)聲音、有動作的玩具，使其注意力得以轉移，使恐懼感減輕；由于多數(shù)患兒較為依賴父母，面對醫(yī)護人員會認生，在治療過程中也需要父母在旁陪伴，條件允許的情況下，可讓父母觀看治療，提升患兒安全性。護理人員保證態(tài)度和藹可親，始終面帶微笑，盡量消除患兒恐懼感，促進治療配合度提升。

1.3 觀察指標

（1）對比心理狀態(tài)：心理狀態(tài)主要包括抵觸、緊張、安靜。（2）對比治療配合度：治療配合度包括高（治療時無恐懼、哭鬧表現(xiàn)）、中（存在恐懼、哭鬧情況，家長和醫(yī)護人員合力勸說下配合治療，不配合時間<20min）、低（存在強烈的恐懼和哭鬧情況，治療終止或>20min的勸說下才配合治療），治療總配合度=（高+中）/35。（3）對比護理滿意度：護理工作完成后，患兒和家長均接受問卷調查，護理人員做好解釋工作，以便正確填寫，維度共3個，即不滿意維度、基本滿意維度和非常滿意維度，（基本滿意+非常滿意）/40=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比心理狀態(tài)

與對照組心理狀態(tài)（抵觸、緊張、安靜）22.86%、34.29%、42.86%相比，試驗組2.86%、11.43%、85.71%，明顯較好（P<0.05），見表1。

2.2 對比治療配合度

與對照組相比，試驗組治療配合度97.14%與對照組的71.43%相比明顯較高（P<0.05），見表2。

2.3 對比護理滿意度

與對照組相比，試驗組護理滿意度97.14%與對照組的74.29%相比明顯較高（P<0.05），見表3。

3 討論

齲齒為一種發(fā)病率較高的口腔疾病，以兒童為主，齲齒嚴重危害兒童正常發(fā)育，對其消化能力和咀嚼功能均造成影響，甚至會導致厭食癥發(fā)生，減緩兒童發(fā)育，對患兒身體健康發(fā)展不利[4]。齲齒需及時治療，否則治療時間錯失會出現(xiàn)牙周炎，對患兒生活造成不良影響[5]。齲齒對牙齒美觀也造成影響，影響患兒心理健康，極易產生自卑等心理。因此，需對兒童齲齒盡早治療。而基于患兒年齡尚小，配合度較差，且極易產生各種負性情緒，在很大程度上會影響治療效果[6]。因齲齒治療中所用的器械較為特殊，常常會發(fā)出各種聲音，在一定程度上會影響患兒情緒和心理狀態(tài)，使患兒更為害怕和恐懼，患兒多數(shù)會產生不配合行為[7]。因此，需在治療中強化護理干預，尤其是心理方面的干預。

本研究對心理護理干預的效果進一步觀察，結果表明：與對照組相比，試驗組心理狀態(tài)（抵觸、緊張、安靜）明顯較好（P<0.05）；與對照組（71.43%）相比，試驗組治療配合度（97.14%）明顯較高（P<0.05）；與對照組（74.29%）相比，試驗組護理滿意度（97.14%）明顯較高（P<0.05），進一步證實了心理護理干預可改善患兒心理狀態(tài)，可提高治療配合度和護理滿意度，具有較高的護理價值。心理護理干預在做好基礎護理工作的同時，在多個方面干預患兒心理，減輕或消除患兒負性情緒，讓其對治療積極配合，提升配合度。心理護理干預具有人性化的特點，讓患兒和家長體會到人文關懷和高質量的服務態(tài)度，可提高護理滿意度。值得注意的是，在重視齲齒治療的同時要重視預防齲齒，指導患兒家長注意平時飲食，減少攝入高糖食物，因口腔中殘留高糖食物，使細菌滋生，腐蝕牙齒，出現(xiàn)蛀牙，最終導致齲齒發(fā)生[8]。因兒童具有較差自覺性，家長要將監(jiān)督工作做好，做好齲齒的防治工作。心理護理干預基于患兒年齡特點和實際情況予以針對性心理干預，針對年齡較大患兒，可通過語言溝通讓其對治療配合，針對較小患兒，則需要利用注意力轉移法和做游戲等方式，使其恐懼感降低，開展引導治療[9]。在治療過程中多對患兒表揚和鼓勵，以促進治療配合度提升。心理護理干預以患兒為護理中心，并具有針對性和個性化，可獲得滿意的護理效果，利于提高護理滿意度。

在臨床上針對兒童齲齒治療中心理護理干預的研究相對較少，本研究在一定程度上彌補了一定的空白，可為臨床治療提供一定的借鑒。但是本研究雖然對心理護理干預的效果進一步觀察，研究科學性較好，其不足之處仍存在，為使研究科學性和可行性提升，提升層面和深度，需不斷擴大研究樣本，以便為兒童齲齒護理提供更為合理的護理方法。

綜上所述，在口腔齲齒病治療中予以兒童心理護理干預效果突出，可保證患兒良好的心理狀態(tài)，可促進治療配合度和護理滿意度提升，建議推廣。

參考文獻

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