李興

【摘要】目的：探討環(huán)境內(nèi)分泌干擾物對兒童性早熟產(chǎn)生的影響。方法：選取我院時(shí)間范圍處于2020年2月—2023年4月階段的60例性早熟兒童作為研究對象；此次研究回顧性分析此類患兒的病歷資料，就兒童性早熟的產(chǎn)生同環(huán)境內(nèi)分泌干擾物之間的關(guān)系展開對應(yīng)分析。結(jié)果：在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。對18例真性性早熟的發(fā)病原因展開分析，屬于特發(fā)性患兒7例，屬于食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致患兒11例；對于20例假性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于誤食避孕藥等系列刺激性藥物6例，屬于長時(shí)間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致12例，屬于不明原因2例；對于22例部分性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于觀看成人書籍或者電影6例，屬于長時(shí)間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致14例，屬于不明原因2例。結(jié)論：對于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物而言，其同兒童性早熟表現(xiàn)出的關(guān)系密切。對此就環(huán)境內(nèi)分泌干擾物影響需要給予高度重視，以對兒童健康成長做出充分保證。

【關(guān)鍵詞】環(huán)境內(nèi)分泌干擾物；兒童性早熟；臨床價(jià)值

Analysis of clinical value of environmental endocrine disruptors in children with precocious puberty

LI Xing

Department of Child Care， Wuwei Peoples Hospital， Wuwei， Gansu 733000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effects of environmental endocrine disruptors on early puberty in children. Methods：Sixty children with precocious puberty in our hospital from February 2020 to April 2023 were selected as the study objects. This study retrospectively analyzed the medical records of such children， and conducted corresponding analysis on the relationship between the occurrence of early puberty in children and environmental endocrine disruptors.Results： Among the children with precocious puberty， 18 were true precocious puberty， 22 were partial precocious puberty， and 20 were false precocious puberty. The causes of 18 cases of true precocious puberty were analyzed. 7 cases were idiopathic and 11 cases were caused by eating puffy food， fried food and out-ofseason fruits. The causes of 20 cases of false precocious puberty were analyzed， 6 cases were caused by ingestion of stimulant drugs such as contraceptives， 12 cases were caused by eating puffers， fried foods and out-of-season fruits for a long time， and 2 cases were caused by unknown causes. The causes of 22 cases of partial precocious puberty were analyzed， including 6 cases of watching adult books or movies， 14 cases of eating puffered food， fried food and out-of-season fruits for a long time， and 2 cases of unknown causes. Conclusion： Environmental endocrine disruptors are closely related to early puberty in children. In this regard， the impact of environmental endocrine disruptors needs to be paid great attention to in order to fully guarantee the healthy growth of children.

【Key Words】Environmental endocrine disruptors； Precocious puberty in children； Clinical value

近年來，系列兒科內(nèi)分泌異常疾病發(fā)生率明顯增加，兒童性早熟疾病占有較高比例[1]。此種疾病的出現(xiàn)，對兒童健康成長造成一定程度的危害，分析同環(huán)境內(nèi)分泌干擾物作用有所關(guān)聯(lián)[2]，受到社會(huì)各界人士以及家屬的廣泛關(guān)注[3]。兒童性早熟的發(fā)生同諸多因素作用相關(guān)，例如遺傳方面因素以及宮內(nèi)發(fā)育環(huán)境方面因素等[4]。兒童性早熟主要指兒童在正常情況下尚未達(dá)到的青春期卻提前出現(xiàn)青春期的一種現(xiàn)象。性早熟可能對兒童的生理以及心理發(fā)育造成雙重不良影響，所以對其展開系統(tǒng)研究，價(jià)值顯著。對于內(nèi)分泌干擾物而言，其屬于一類能夠?qū)?nèi)分泌系統(tǒng)正常功能造成干擾的化學(xué)物質(zhì)，近年來研究發(fā)現(xiàn)這類物質(zhì)與兒童性早熟之間表現(xiàn)出一定的相關(guān)性。本研究選取我院時(shí)間范圍處于2020年2月—2023年4月階段的60例性早熟兒童作為研究對象，旨在探討兒童性早熟疾病同環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的系列關(guān)聯(lián)，具體展開下述闡述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院時(shí)間范圍處于2020年2月～2023年4月階段的60例性早熟兒童作為研究對象。男、女各38、22例。在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。

1.2 方法

本次研究期間，需要詳細(xì)了解患兒的基本資料。并且結(jié)合其具體情況展開對應(yīng)體檢。如患兒為女性，則對其卵巢以及子宮展開B超檢查；如患兒為男性，則對其睪丸合理展開B超檢查操作。此外，合理完成骨齡攝片操作。對于患兒的甲狀腺功能以及性激素合理采用化學(xué)發(fā)光法完成測定，針對獲得結(jié)果展開有效分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對本次研究的發(fā)病病因展開統(tǒng)計(jì)分析。對所有患兒展開對應(yīng)檢測，合理完成GnRH激發(fā)試驗(yàn)操作。在具體檢驗(yàn)期間，對于女孩，其LH/FSH峰值>0.66，LH峰值>6.9U/L；對于男孩，其LH峰值>9.6U/L，則表現(xiàn)出真性性早熟的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒 18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。對18例真性性早熟的發(fā)病原因展開分析，屬于特發(fā)性患兒7例，屬于食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致患兒11例；對于20例部分性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于誤食避孕藥等系列刺激性藥物6例，屬于長時(shí)間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致12例，屬于不明原因2例；對于22例假性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于觀看成人書籍或者電影6例，14例屬于長時(shí)間食用膨化類食品、油炸類食品以及反季節(jié)水果，2例則呈現(xiàn)出原因不明的情況。見表1。

3 討論

近年來，兒童性早熟的發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著增加，對其原因展開系統(tǒng)分析，主要為內(nèi)分泌系統(tǒng)呈現(xiàn)出發(fā)育異?，F(xiàn)象造成。如患兒性別為女性，則第二性征的發(fā)生時(shí)間通常<8歲[5]；對于男孩，通常在<10歲表現(xiàn)出第二性特征的情況[6]。而且在<10歲，女孩往往會(huì)呈現(xiàn)出月經(jīng)來潮現(xiàn)象。在人們生活環(huán)境以及方式發(fā)生對應(yīng)變化的情形下，使性早熟發(fā)生率提升程度明顯增加，對患兒造成的影響顯著，受到的社會(huì)關(guān)注度明顯提升[7]。臨床存在諸多因素導(dǎo)致呈現(xiàn)出兒童性早熟的情況，例如患者的中樞神經(jīng)表現(xiàn)出系統(tǒng)器質(zhì)性病變情況以及遺傳因素等[8]。

環(huán)境內(nèi)分泌干擾物作為外源性化學(xué)物質(zhì)一種，其會(huì)導(dǎo)致人體分泌免疫系統(tǒng)受到一定程度影響，其會(huì)影響激素的反應(yīng)，導(dǎo)致其分泌以及合成均受到影響，在此種情形下，人類的發(fā)育以及生殖受到的間接影響以及直接影響極為明顯[10]。

結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn)，在所有性早熟兒童中，屬于真性性早熟患兒18例，屬于部分性早熟患兒22例，屬于假性性早熟患兒20例。對18例真性性早熟的發(fā)病原因展開分析，屬于特發(fā)性患兒7例，屬于食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致患兒11例；對于20例部分性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于誤食避孕藥等系列刺激性藥物6例，屬于長時(shí)間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致12例，屬于不明原因2例；對于22例假性性早熟發(fā)病原因展開分析，屬于觀看成人書籍或者電影6例，屬于長時(shí)間食用膨化食品、油炸食品以及反季節(jié)水果導(dǎo)致14例，屬于不明原因2例，所以就兒童性早熟因?yàn)榄h(huán)境內(nèi)分泌干擾物產(chǎn)生影響的具體原因加以明確后，需要對上述因素高度重視，對于系列致病源有效規(guī)避，從而將兒童性早熟發(fā)生率顯著降低。需要做到早期發(fā)現(xiàn)以及早期干預(yù)，通過對環(huán)境內(nèi)分泌干擾物針對兒童性早熟產(chǎn)生的影響加以分析，以確保對于性早熟患兒可以早期發(fā)現(xiàn)，采取有效措施給予干預(yù)，例如心理干預(yù)以及荷爾蒙治療等，將患兒心理以及身體發(fā)育的負(fù)面影響顯著降 低[11-12]。此外認(rèn)真進(jìn)行疾病預(yù)防以及控制，對內(nèi)分泌干擾物同性早熟之間的關(guān)系加以明確后，對于系列潛在致病因素可以加以明確，從而選擇有效措施給予針對性預(yù)防，例如對含有內(nèi)分泌干擾物產(chǎn)品應(yīng)用給予限制，將環(huán)境污染治理加強(qiáng)等，以將兒童性早熟發(fā)病率顯著降低。此外，通過將公眾針對內(nèi)分泌干擾物的關(guān)注度以及認(rèn)知度提高，從而對于環(huán)境保護(hù)以及自身健康給予充分重視[13]。

綜上所述，對于環(huán)境內(nèi)分泌干擾物而言，其同兒童性早熟表現(xiàn)出的關(guān)系密切。對此就環(huán)境內(nèi)分泌干擾物影響需要給予高度重視，以對兒童健康成長做出充分保證。

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