張冬梅

【摘要】目的：研討妊娠高血壓患者以個體化營養(yǎng)干預與運動療法的效果。方法：取2021年6月—2022年6月某院妊娠高血壓患者30例，隨機分成：對照組、觀察組（各15例）。對照組常規(guī)護理，觀察組配合個體化營養(yǎng)干預與運動療法，比較兩組的干預效果。結(jié)果：觀察組的收縮壓、舒張壓低于對照組；觀察組的營養(yǎng)健康認識評分高于對照組；觀察組的D-D、MPV、Fbg低于對照組；觀察組的不良妊娠事件低于對照組；觀察組的SAS、SDS分數(shù)低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠高血壓患者來說，聯(lián)合運動療法和個體化營養(yǎng)干預能起到明顯的降壓效果，同時也能提升患者的健康認知，對凝血功能和不良妊娠事件也有著顯著干預作用，并且還能緩解患者的不良情緒，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】個體化營養(yǎng)干預；運動療法；妊娠高血壓患者；血壓指標

To analyze the application effect of individualized nutritional intervention combined with exercise therapy in the nursing of patients with gestational hypertension

ZHANG Dongmei

Xinhua Town Central Health Center， Linze County， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734203， China

【Abstract】Objective： To study the effect of individualized nutritional intervention and exercise therapy on patients with pregnancyinduced hypertension. Methods： A total of 30 patients with gestational hypertension in a hospital from June 2021 to June 2022 were randomly divided into a control group and an observation group， with 15 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group received individualized nutritional intervention and exercise therapy. The intervention effects of the two groups were compared. Results： The systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group. The nutrition and health awareness score of the observation group was higher than that of the control group； The D-D， MPV and Fbg of the observation group were lower than those of the control group； The incidence of adverse pregnancy events was lower in the observation group than in the control group. The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： For patients with pregnancyinduced hypertension， the combined exercise therapy and individualized nutrition intervention can play an obvious antihypertensive effect， but also can improve the health cognition of patients， has a significant intervention effect on coagulation function and adverse pregnancy events， and can also relieve the negative mood of patients， which is worthy of recognition.

【Key Words】Individualized nutritional intervention； Exercise therapy； Patients with pregnancy-induced hypertension； Blood Pressure Measures

妊娠高血壓又被稱作妊高癥，是婦產(chǎn)科一種發(fā)病率較高的疾病[1]。妊高癥主要發(fā)生在妊娠20周左右，患者會有明顯的高血壓、水腫和蛋白尿現(xiàn)象，在疾病的逐漸影響下，患者的各個器官功能也會遭受嚴重損害，當病情嚴重時，還會引發(fā)抽搐、昏迷、死亡等可能，對患者的生命安全也有著嚴重威脅[2-3]。另外，有研究發(fā)現(xiàn)，妊高癥產(chǎn)婦機體營養(yǎng)狀況往往不佳，因此胎兒的成長和發(fā)育也會受到嚴重影響[4]。因此，臨床在進行妊高癥的治療時，還需及時增加有效的營養(yǎng)干預方法，通過各種護理措施使患者的機體功能得到調(diào)整，改善妊娠結(jié)局。而運動療法也是一種重要的護理方法，在產(chǎn)婦中也有著良好的可行性。鑒于此，本文將結(jié)合個體化營養(yǎng)護理和運動療法進行有效的護理干預，并分析該聯(lián)合干預方法在妊高癥患者中的具體價值?，F(xiàn)論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取某院妊娠高血壓患者30例，隨機分成：對照組、觀察組。組間資料對比后，見：P>0.05，符合研究所需。具體如表1。

1.2 納入和排除標準

納入標準：（1）經(jīng)臨床診斷為妊娠高血壓疾?。唬?）患者或家屬了解研究并簽字；（3）患者無精神方面疾病。

排除標準：（1）多胎妊娠的患者；（2）精神異常、智力障礙，無法正常交流的患者；（3）合并有傳染疾病或惡性腫瘤的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組常規(guī)護理。將相關(guān)的健康知識講解給患者，并及時進行心理疏導和干預工作，叮囑產(chǎn)婦在醫(yī)生的指導下科學用藥，同時監(jiān)測患者的病情變化，做好相應記錄和反饋工作。

1.3.2 觀察組 觀察組配合個體化營養(yǎng)干預與運動療法。具體如下：（1）個體化營養(yǎng)干預：在孕早期，應積極和產(chǎn)婦聯(lián)系，知曉產(chǎn)婦的飲食習慣和機體營養(yǎng)狀況，同時結(jié)合孕期各時期的營養(yǎng)攝入標準進行個體化營養(yǎng)方案的制定。（2）運動療法：結(jié)合患者的機體狀況、孕周變化、病情程度等，確定相應的運動訓練計劃，確保每周運動次數(shù)不低于3次，訓練內(nèi)容可以廣播體操鍛煉、散步、瑜伽等運動為主，但每次運動時間不可過長，應控制在30min以內(nèi)，同時需注意詢問患者的主觀感受，當有疲憊感或輕微出汗現(xiàn)象時，則應馬上停止，以免產(chǎn)生反 作用。

1.4 觀察指標

（1）分析兩組的血壓指標，包括收縮壓與舒張壓。（2）對兩組的營養(yǎng)健康認知進行評分，內(nèi)容包括營養(yǎng)知識、營養(yǎng)行為、營養(yǎng)態(tài)度。（3）評價兩組的凝血功能，指標涵蓋D-D（D二聚體）、MPV（平均血小板體積）、Fbg（纖維蛋白原）、PLT（血小板計數(shù)）。（4）統(tǒng)計兩組的不良妊娠事件。（5）對兩組的不良情緒進行評分，利用SAS、SDS量表進行焦慮、抑郁分數(shù)評價。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的血壓指標

觀察組的收縮壓、舒張壓低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組的營養(yǎng)健康認知

觀察組的營養(yǎng)健康認識評分高于對照組（P< 0.05），見表3。

2.3 兩組的凝血功能

觀察組的D-D、MPV、Fbg低于對照組（P< 0.05），PLT差異則并不大（P>0.05），見表4。

2.4 兩組的不良妊娠事件

觀察組的不良妊娠事件低于對照組（P<0.05），見表5。

2.5 兩組的不良情緒

觀察組的SAS、SDS分數(shù)低于對照組（P<0.05），見表6。

3 討論

妊高癥患者多伴有血管內(nèi)皮細胞功能紊亂、全身毛細小動脈痙攣現(xiàn)象[5]。在病情的持續(xù)發(fā)展中還會引發(fā)子癇疾病，個別病情較為嚴重的患者還有抽搐、心力衰竭、腦出血、胎盤早剝等可能，對產(chǎn)婦和胎兒的生命安全均有著極大威脅。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，妊高癥疾病的出現(xiàn)與機體營養(yǎng)狀況有著緊密聯(lián)系，如若及時補充微量元素，合理搭配飲食，則能降低妊高癥疾病的發(fā)生，同時也能預防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對母嬰安全有著顯著的保障效果[8]。另外，肥胖也是妊高癥疾病出現(xiàn)的主要原因。因此，在進行飲食控制的同時，也應增強對妊高癥患者的運動干預，降低肥胖因素影響，優(yōu)化妊娠結(jié)局。

在本次研究中，觀察組的妊高癥患者便聯(lián)合了運動療法和個體化營養(yǎng)干預，而對照組患者則接受的常規(guī)護理，通過前后對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的血壓指標和不良情緒分數(shù)均有所下降，但觀察組的降低程度更高，且與對照組存在顯著差異（P<0.05）。另外，在不良妊娠結(jié)局方面，觀察組的發(fā)生率也更低（P<0.05），說明聯(lián)合運動療法和個體化營養(yǎng)干預后，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)有效的血壓調(diào)節(jié)效果，同時也能緩解患者的負面情緒，對妊娠結(jié)局也有著明顯優(yōu)化效果。分析其中差異原因，主要在于常規(guī)護理并未注重對患者的飲食運動干預，僅常規(guī)進行了有關(guān)的叮囑和指導，患者也沒有正確的疾病認知，在飲食方面依舊有著誤區(qū)存在，因此可知，常規(guī)護理顯然無法達到理想的干預效果。而結(jié)合個體化營養(yǎng)干預和運動療法后，患者能夠樹立起正確的健康營養(yǎng)認知，能夠在護理人員的指導下進行運動，降低了肥胖現(xiàn)象的發(fā)生概率，同時能合理科學飲食，機體狀況更好，因此血壓指標也得到了有效調(diào)節(jié)，心理狀態(tài)也更佳。

綜上所述，結(jié)合運動療法和個體化營養(yǎng)干預對妊高癥患者有著重要意義，可實現(xiàn)明顯的降壓效果，同時也能強化患者在營養(yǎng)方面的健康認知，并且還能預防不良妊娠事件，改善凝血功能，對患者情緒狀態(tài)也有著明顯調(diào)節(jié)作用，是積極可行的護理聯(lián)用方案。

參考文獻

[1] 林燕.個體化營養(yǎng)干預聯(lián)合運動療法在妊娠高血壓患者護理中的應用價值分析[J].心血管病防治知識，2021，11（3）：90-92.

[2] 周倩倩，俞思靜，梁鳳英.早期醫(yī)學營養(yǎng)干預結(jié)合反饋式健康宣教用于妊娠高血壓綜合征護理中的價值分析[J].心血管病防治知識，2021，11（1）：50-52.

[3] 魏巍.個體化營養(yǎng)指導用于妊娠高血壓合并糖尿病患者護理中的效果[J].藥店周刊，2021，30（43）：172-173，195.

[4] 李娜娜，范麗絲，李君.孕期營養(yǎng)干預聯(lián)合運動干預對妊娠期高血壓疾病生活質(zhì)量的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（13）：148.

[5] 董明慧.妊娠期高血壓產(chǎn)婦應用科學配餐與有氧運動對產(chǎn)婦營養(yǎng)攝取及胎兒情況的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2020，17（12）：98-101.