什么是脂肪肝

脂肪肝是脂肪性肝病的簡(jiǎn)稱，在臨床上可通過(guò)超聲、CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。脂肪肝并非一種獨(dú)立的疾病，而是各種因素引起的肝臟脂肪過(guò)度蓄積的病理狀態(tài)。

脂肪肝可分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。大家常說(shuō)的“脂肪肝”一般為非酒精性脂肪肝，也稱為代謝相關(guān)性脂肪肝病。這是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，是導(dǎo)致肝臟酶學(xué)指標(biāo)異常和慢性肝病的常見(jiàn)原因。

非酒精性脂肪肝可能是導(dǎo)致隱源性肝硬化的一個(gè)重要原因。非酒精性脂肪肝患者存在肝脂肪變性，伴有或不伴有炎癥和纖維化，可細(xì)分為非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎。前者指無(wú)明顯炎癥證據(jù)的肝脂肪變性，后者則是肝脂肪變性伴有肝臟炎癥。

脂肪肝的誘因有哪些

肥胖

在同等身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）下，亞洲人的體脂含量往往更高，且脂肪更容易蓄積在腹部和內(nèi)臟。短期內(nèi)體重、腰圍的增加與脂肪肝密切相關(guān)。

年齡和性別

隨著年齡增長(zhǎng)，脂肪肝患病率上升，65～75歲達(dá)到高峰。從性別來(lái)說(shuō)，55歲以前，男性脂肪肝患病率高于女性；55歲以后，女性脂肪肝患病率迅速增加，甚至高于男性。

其他因素

包括受教育程度低、家庭收入高、體力活動(dòng)少、含糖飲料或飽和脂肪攝入過(guò)多、進(jìn)食總量過(guò)多、進(jìn)食過(guò)快，以及肥胖、糖尿病、脂肪肝家族史等。此外，高尿酸血癥、甲狀腺功能減退癥、垂體功能減退癥、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、性功能減退、黑棘皮病、維生素D缺乏和骨質(zhì)疏松癥等，也可能是非酒精性脂肪肝病的危險(xiǎn)因素。

脂肪肝有何癥狀

非酒精性脂肪肝起病隱匿，發(fā)展緩慢，多在常規(guī)體檢時(shí)因肝功能異常、肝臟腫大，或肝臟超聲檢查提示“明亮肝”而被發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀。嚴(yán)重脂肪性肝炎患者可出現(xiàn)黃疸、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。非酒精性脂肪肝發(fā)展至肝硬化失代償期，其臨床表現(xiàn)與其他原因所致肝硬化相似。

怎樣發(fā)現(xiàn)脂肪肝

傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法有超聲、CT和MRI（磁共振成像），可判斷有無(wú)脂肪肝，以及肝內(nèi)脂肪分布類型，明確有無(wú)明顯肝硬化，肝內(nèi)占位（如囊腫、血管瘤、肝癌），膽囊炎，膽石癥，肝脾腫大，腹水等情況。

在臨床上，超聲是診斷和隨訪脂肪肝的首選影像學(xué)檢查方法。CT增強(qiáng)掃描和磁共振檢查，主要用于對(duì)超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)的局灶性脂肪肝、彌漫性脂肪肝等，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。但是，超聲、CT等影像學(xué)檢查不能區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，也不能提示脂肪肝的病因。

脂肪肝需要治療嗎

對(duì)于脂肪肝，大家切不可掉以輕心。脂肪肝患者要改變多坐少動(dòng)的生活方式，調(diào)整高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，控制血糖和膽固醇，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。這些措施除了可以改善非酒精性脂肪性肝病外，還可降低患心肌梗死或腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。非酒精性脂肪性肝病患者心臟病和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)往往也較高。

患者初次就診時(shí)建議前往正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)專科，以獲得準(zhǔn)確的診斷和合理的評(píng)估。