■韓彥杰（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）

手術(shù)是一種治療方法，但也有感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染是指微生物侵入人體，引起炎癥和損傷。感染會影響手術(shù)的效果，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。為了降低感染的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，手術(shù)室中的感染預(yù)防措施主要包括以下幾個方面。

手術(shù)前的準(zhǔn)備

1.評估患者的健康狀況和感染風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)護(hù)人員詢問患者有無過敏、慢性病、免疫缺陷等情況，以及是否服用了影響手術(shù)的藥物。檢查患者的生命體征以及手術(shù)部位的皮膚情況是否異常。根據(jù)患者的情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.為患者和家屬講解有關(guān)手術(shù)感染預(yù)防的知識醫(yī)護(hù)人員向患者和家屬解釋手術(shù)的目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，以及感染的可能性、危害和預(yù)防方法。告知患者和家屬如何正確地洗手、戴口罩、穿戴無菌服飾等，以及術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)和如何觀察手術(shù)部位的變化。鼓勵患者和家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。

3.準(zhǔn)備手術(shù)所需的物品和設(shè)備 根據(jù)手術(shù)的類型、規(guī)模和時(shí)間，準(zhǔn)備好足夠的無菌物品和設(shè)備，如手術(shù)刀、鉗子、縫合線、敷料、輸液器、監(jiān)護(hù)儀等。檢查物品和設(shè)備的有效期、完好性和清潔度，以及是否符合無菌標(biāo)準(zhǔn)。按照規(guī)定的方法，對物品和設(shè)備進(jìn)行消毒、包裝、標(biāo)記和存放。

手術(shù)中的操作

1.保持手術(shù)室的清潔和無菌 定期對手術(shù)室的地面、墻壁、門窗、空調(diào)等進(jìn)行清潔和消毒?？刂剖中g(shù)室的溫度、濕度。限制手術(shù)室人員和物品的進(jìn)出，以減少外界的干擾和污染。遵守?zé)o菌原則，不觸摸無菌物品的外層，不將無菌物品放在非無菌區(qū)域，不將無菌物品暴露在空氣中過久等。

2.執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生和穿戴無菌服飾 醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室之前，用流動的水和洗手液徹底洗手，以祛除手上的細(xì)菌。在洗手后，戴上無菌的手套、口罩、帽子，穿鞋套、手術(shù)衣等，以防止自身的細(xì)菌和分泌物傳播到手術(shù)區(qū)域。在手術(shù)過程中，不要觸摸非無菌的物品和部位，如果手套和服飾被污染或破損及時(shí)更換。

3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理 根據(jù)醫(yī)生的指示，及時(shí)、準(zhǔn)確地提供和傳遞無菌的物品和設(shè)備，如手術(shù)刀、鉗子、縫合線、敷料、輸液器、監(jiān)護(hù)儀等。根據(jù)醫(yī)生的要求，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位的清潔、消毒、止血、縫合、包扎等。根據(jù)患者的情況，監(jiān)測和記錄患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸以及手術(shù)部位的情況，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。

手術(shù)后的恢復(fù)

1.轉(zhuǎn)運(yùn)患者 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士將患者移至擔(dān)架車，用毯子保暖，監(jiān)測生命體征和手術(shù)部位，然后將患者送至恢復(fù)室或病房。

2.觀察手術(shù)部位 護(hù)士定期檢查患者手術(shù)部位，注意感染跡象，按醫(yī)囑進(jìn)行清潔和護(hù)理，指導(dǎo)患者和家屬正確的護(hù)理方法。

3.評估患者狀況 護(hù)士全面評估患者的狀況，了解需求和問題，提供相應(yīng)的護(hù)理，給予心理支持，協(xié)助患者恢復(fù)正常的生活和工作。

手術(shù)室中的感染預(yù)防措施，主要包括手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的操作以及手術(shù)后的恢復(fù)。這些措施有助于降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)的成功率。