黃云

（遵義醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)療器械得到了更新?lián)Q代。醫(yī)療器械是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標準，在醫(yī)療活動中也具有十分重要的意義和作用?，F(xiàn)如今，醫(yī)療器械朝著智能化和精細化發(fā)展，更需要加強對醫(yī)療器械的維修管理，提升醫(yī)療器械的使用壽命，保證醫(yī)療活動的順利開展。

1 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的難點

1.1 缺乏重視以及技術壁壘

首先，還是有一些醫(yī)院對醫(yī)療器械的維修管理不夠重視，基本上都是交給上游廠家進行維修管理。其次，很多醫(yī)院都缺乏對醫(yī)療器械實施維修管理的相關設備，無法對產生問題的設備進行維修管理，并且醫(yī)院對醫(yī)療器械的維修管理工作也不夠重視。通過一些調查數(shù)據(jù)顯示，很多醫(yī)院都沒有提供完善的維修平臺，使得醫(yī)院相關人員無法對發(fā)生故障的設備進行維修管理。最后，很多提供設備的廠家都設置技術壁壘，醫(yī)院的設備維修人員無法獲得核心的設備信息以及配件，導致維修工作無法及時進行，無法自主地對設備進行維修管理。

1.2 設備類型眾多維修缺乏主導性

現(xiàn)如今，隨著科學技術的不斷發(fā)展，很多醫(yī)療都引進了高科技的醫(yī)療機械設備。簡單來說，就是醫(yī)院的機械醫(yī)療設備種類和數(shù)量都在不斷增多，在對其進行維修管理的過程中，所涉及的知識領域和內容更加廣泛，所以更加考驗維修管理人員的技術水平和綜合素質能力。當維修技術水平不夠的時候，就會導致在多個設備出現(xiàn)問題的時候手忙腳亂，缺乏主導性，無法根據(jù)實際情況有針對性地對設備展開維修管理，使得工作效率得不到提升，工作效果大打折扣。

1.3 醫(yī)療器械管理制度不完善

醫(yī)院要建立健全醫(yī)療器械管理制度，提升醫(yī)療水平，從而保證醫(yī)院獲得可持續(xù)性的市場競爭力。醫(yī)院的醫(yī)療器械管理不到位，主要原因除了未建立健全相關的規(guī)章制度之外，還有的醫(yī)院雖然建立了相關的規(guī)章制度，但是卻疏于管理致使相關標準規(guī)范形同虛設。由于醫(yī)院缺乏對設備維修管理人員的考核管理，所以很多維修人員的素質得不到提升，在器械出現(xiàn)問題后，大部分醫(yī)院都是依賴上游廠家維修管理。即使部分醫(yī)院有專門的維修管理人員處理故障，由于技術不到位，也導致這些醫(yī)療器械維修后還會出現(xiàn)故障。所以，醫(yī)院維修管理人員的素質能力跟不上醫(yī)療器械發(fā)展的水平，導致醫(yī)療器械的精準度達不到相應標準，與此同時，給醫(yī)院形象帶來了嚴重影響。

1.4 醫(yī)療器械缺少日常維修保養(yǎng)

加強對醫(yī)療器械的日常維修保養(yǎng)有利于提升其使用壽命，降低醫(yī)療器械設備發(fā)生問題的概率，極大地提升設備的使用效率。但是，現(xiàn)如今很多醫(yī)院缺乏對醫(yī)療器械設備維修管理的重視，很多工作都是表面流程，根本無法做到嚴謹細致。再加上醫(yī)院中的醫(yī)療器械設備類型多樣、數(shù)量繁多，要想對所有醫(yī)療器械設備做到面面俱到也相對較為困難，很有可能會造成某些設備被遺漏的情況。因此，就留下了一定的安全隱患，為以后的診療工作埋下了危險的種子。

1.5 維修人員積極性不高

醫(yī)療機構普遍認為醫(yī)療器械維修管理人員并非一線工作人員，從業(yè)人員的素質不需要太高，所以通常并不重視醫(yī)療器械維修崗位，所以這個崗位工作人員的待遇普遍都不高。這樣的現(xiàn)象導致工作人員的勞動積極性不高，無法真正落實好工作責任，在工作過程中無法做到嚴謹認真，對待維修管理工作敷衍了事。所以，一旦醫(yī)療器械再次出現(xiàn)了問題，這些維修管理人員也會推卸責任。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理的改進措施

2.1 加強醫(yī)療器械的精細化管理

醫(yī)院行業(yè)應該加強對醫(yī)療器械的精細化管理，在醫(yī)院里使用配套的醫(yī)療器械設備管理系統(tǒng)，根據(jù)耗材以及設備屬性進行分類管理。此外，對于醫(yī)療器械的維修、轉移、報廢以及贈送等都進行統(tǒng)一的管理與維護。這樣的方式能夠讓醫(yī)院醫(yī)療器械的管理更加有序，節(jié)省醫(yī)療器械的管理時間，降低設備使用成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。另外，對于醫(yī)院的醫(yī)療器械要將其維修狀況記錄到維修檔案中，這樣才能夠更加系統(tǒng)完整地掌握醫(yī)療器械的實際狀況，及時排除設備風險，有效延長設備的使用壽命。對于醫(yī)療器械維修管理人員必須對其技術水平進行嚴格要求，要求其掌握設備維修的相關技術，能夠及時解決設備故障。

2.2 加大對醫(yī)療器械的資金投入

醫(yī)療器械維修是一項比較復雜并且對技術要求比較高的工作，所以，為了能夠更好地保障醫(yī)療器械發(fā)生故障后能夠第一時間得到維修，不耽誤醫(yī)院的工作，就要加大這方面的資金投入。雖然在醫(yī)療器械維修管理方面的投入短時間內看不到收益，但是卻能夠在后期為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟收益，并且這項收益是長久穩(wěn)定的?，F(xiàn)如今，很多醫(yī)院醫(yī)療器械的維修基本上都是交給廠家，這樣的方式一定程度上減輕了醫(yī)院的負擔，并且廠家維保比醫(yī)院自行維修更加專業(yè)，由廠家進行維修保養(yǎng)還能夠有效延長設備的使用壽命。但是，醫(yī)院不能夠僅僅依賴廠家對設備的維修管理，要自己組建醫(yī)療器械維修管理部門。醫(yī)院管理人員要積極地轉變觀念，重視在醫(yī)療器械維修方面的資金投入，只有這樣，才能夠保障醫(yī)療設備的維修效率與質量。

2.3 加強對大型、急救設備的檢測工作

首先，對于大型急救設備，需要相關維修管理人員制定統(tǒng)一的維護管理方案，定期對設備運行情況進行檢測，避免設備在緊急醫(yī)療事故工作過程中出現(xiàn)問題。其次，是周期性對急救設備進行穩(wěn)定維護。由于醫(yī)院中的急救設備使用頻率并不高，所以，要周期性地對急救設備進行定期檢查，避免由于長時間的擱置導致設備出現(xiàn)損壞或者是灰塵積壓。不過，由于大型醫(yī)用設備的廠家技術壁壘，大多數(shù)醫(yī)院的維修人員無法進行維修保養(yǎng)，所以只能定期對其進行檢測，一旦發(fā)現(xiàn)問題，需要及時聯(lián)系廠家進行維修保養(yǎng)。醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理是一項非常復雜的工作，尤其是大型設備的維修管理只能依靠廠家，為了保證醫(yī)院的醫(yī)療工作順利進行，要重視對大型設備的定期檢測，讓其在關鍵時刻能夠保證穩(wěn)定運行，盡量避免其出現(xiàn)較大的安全運行問題。所以，一定要在日常醫(yī)療活動中，加強對大型急救設備的維護工作。與此同時，也需要對醫(yī)院的醫(yī)療設備根據(jù)實際使用情況進行換新。

2.4 有效完成醫(yī)療器械管理框架的設計

現(xiàn)如今，大部分醫(yī)院的醫(yī)療器械都是采用周期化的管理模式，這種模式就是以設備的使用周期作為基礎，對設備進行分類管理，貫穿設備使用的全過程。在對設備的使用周期進行分析時，不僅包括設備的購置費用，還包括設備使用過程中產生的人工費用、維修費用、保養(yǎng)費用以及材料費用等，還包括對設備所能夠產生的經(jīng)濟效益。根據(jù)這些內容確定醫(yī)療器械在生命周期內所需要的費用大概是多少，從而實現(xiàn)對醫(yī)療器械的優(yōu)化管理。對于醫(yī)療器械的管理應該包含采購、維修以及保養(yǎng)等多個環(huán)節(jié)，從而能夠有效控制在醫(yī)療器械方面的資金支出，這樣才能夠更好地保障醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.5 更新管理觀念提升管理質量

由于醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理起來相對較為復雜，對技術要求較高，所以醫(yī)療器械的管理維修無法直接為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟價值，反倒會增加醫(yī)院的資金支出，加大醫(yī)院的經(jīng)濟壓力。所以很多醫(yī)院的醫(yī)療器械管理維修基本上都是由上游廠家負責，這樣就能夠減輕醫(yī)院的經(jīng)濟負擔。但是，這樣的方式會造成相關設備管理部門作用喪失，一旦出現(xiàn)緊急事故，無法第一時間得到解決。對于醫(yī)院而言，要轉變管理觀念，重視醫(yī)療器械維修管理，提升管理質量。通過對維修管理人員進行培訓，有效提升工作人員的技術水平，提升其綜合素質能力。只有這樣，才能夠讓醫(yī)院的醫(yī)療器械管理水平得到提升，有效節(jié)省醫(yī)院的維修成本。此外，這樣的舉措還能夠有效降低醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)生故障的概率，為醫(yī)院節(jié)省成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2.6 完善管理制度科室之間相互配合

要想保證醫(yī)療工作能夠順利開展，必須保證醫(yī)療器械在使用時不出現(xiàn)問題。要想有效降低醫(yī)療器械發(fā)生故障的概率，維修與保養(yǎng)工作一定要做到位。所以，對于醫(yī)院中的每個科室而言，都應該做好器械的維修保養(yǎng)工作，在開機之前做好維護工作，在工作結束后做好收尾工作。對于醫(yī)療設備維護保養(yǎng)部門來說，應當建立健全醫(yī)療器械維修保養(yǎng)制度，做好醫(yī)療器械維修保養(yǎng)工作的檔案記錄。對于維修保養(yǎng)工作人員而言，必須對醫(yī)療器械進行定期檢測，對于一些比較容易出現(xiàn)問題的醫(yī)療器械，要做到及時保養(yǎng)維護，一旦發(fā)現(xiàn)零件出現(xiàn)問題后，就需要及時對其進行清潔更換。對于一些比較特殊的器械，在進行維修保養(yǎng)的時候，一定要特別注意保養(yǎng)方式，反復練習維修保養(yǎng)方法，確保無誤后才能夠對機械進行保養(yǎng)。此外，要注重對工作人員展開培訓，強化工作人員的操作水平，從而有效降低醫(yī)療器械發(fā)生故障的概率，使醫(yī)院的醫(yī)療水平得到顯著提升。

2.7 合理運用醫(yī)療設備PM

PM簡單來說就是指周期性對醫(yī)療設備進行維護，保證醫(yī)療設備狀態(tài)良好。首先，需要對醫(yī)療設備的性能情況做優(yōu)化調整；其次，需要對醫(yī)療設備進行安全測試，做好清潔潤滑工作；最后，是需要加強對醫(yī)療設備的檢查維護，如果發(fā)現(xiàn)其中的零件出現(xiàn)問題，一定要及時進行更換。對醫(yī)療器械進行PM需要建立相關的程序系統(tǒng)，在系統(tǒng)的輔助下才能夠有效運用醫(yī)療設備PM。醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理人員需要根據(jù)醫(yī)療設備的具體使用情況以及與之相關的技術資料為依據(jù)，制定不同的方案計劃。在制訂方案計劃的時候，必須嚴格按照相關的制度規(guī)范，科學合理地制訂方案計劃，而不是流于形式。通過合理運用醫(yī)療設備PM，能夠有效增加器械的使用壽命，極大地降低設備發(fā)生問題的概率，減少維修量。與此同時，能夠加強醫(yī)護人員與器械維修人員之間的溝通和交流，減少醫(yī)護人員的錯誤操作，并且能夠收集更多與器械設備相關的信息資料，對設備運行情況有更加清晰的了解，方便以后對器械設備的管理維護。

2.8 醫(yī)院領導積極轉變觀念

醫(yī)療器械設備維修管理屬于較為復雜的工作，與醫(yī)院工作緊密相連，尤其是一些大型醫(yī)療器械設備，不能夠只依靠上游廠家，而是應該更多依賴醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理部門。對此，一方面，應該積極地轉變醫(yī)院領導的思想觀念，讓其認識到醫(yī)院醫(yī)療設備維修保養(yǎng)工作的重要性。這樣才能夠促使醫(yī)院領導加強對醫(yī)療器械設備的資金投入，使得醫(yī)療器械設備維修管理工作得到升級，進而有效地保證醫(yī)院醫(yī)療器械設備的維修效果。另一方面，還需要加強對相關維修人員的培訓教育，讓其素質以及維修技術水平得到有效提升，這樣就能夠極大地提升設備維修的質量水平，減少維修時間，保障醫(yī)院醫(yī)療工作更加順利地開展?，F(xiàn)如今，醫(yī)院醫(yī)療器械設備不斷升級，其現(xiàn)代化水平也不斷提升，由此給醫(yī)療器械維修管理人員帶來了一定的壓力。對此，醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理人員要想辦法提升自身的技術水平以及綜合素質，醫(yī)院相關部門也需要強化對這方面工作的管理力度，加大對這方面的資金投入，不斷完善醫(yī)療器械設備維修管理制度，有效提升醫(yī)院的醫(yī)療器械管理水平，使得醫(yī)院能夠朝著健康的方向發(fā)展，獲得更加長久的可持續(xù)性的發(fā)展。

3 結語

綜上所述，醫(yī)院醫(yī)療器械不斷朝著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，給醫(yī)療器械維修管理人員帶來了較大的挑戰(zhàn)。所以，醫(yī)療器械維修管理人員要提升自身的素質能力，以保證醫(yī)院醫(yī)療活動的順利開展。醫(yī)院需要加大對醫(yī)療器械的資金投入，加大對醫(yī)療器械維修管理的投入，建立健全醫(yī)療器械設備維修管理制度，從而有效地提升醫(yī)療器械維修管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理水平與時代發(fā)展同步，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)性地發(fā)展。