黃祺

手術(shù)兩周后，1歲的小阿里（化名）從上海乘坐飛機回國，父母看著重獲新生的孩子，一遍又一遍感謝命運和上海醫(yī)生團隊精湛的醫(yī)療技術(shù)。

荷蘭籍小阿里是一名膽道閉鎖患兒，一家人定居在馬來西亞雙溪毛糯市。盡管出生后在馬來西亞當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了肝門-空腸吻合術(shù)（葛西手術(shù)），但術(shù)后孩子的肝功能指標(biāo)未能恢復(fù)正常，反復(fù)發(fā)燒。阿里的病情日益惡化，不盡快接受肝移植手術(shù)可能很快就有生命危險。

如果是多年前，兒童肝移植疑難手術(shù)會被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦到新加坡，但這一次病友和醫(yī)生都告訴阿里的父母：趕快聯(lián)系中國上海的仁濟醫(yī)院兒童肝移植中心。仁濟醫(yī)院兒童肝移植完成量連續(xù)11年居世界首位，對疑難手術(shù)的應(yīng)對能力位于全球領(lǐng)先水平。

外國留學(xué)生在秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院體驗針灸。

在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院夏強院士團隊的幫助下，阿里一家用最短的時間來到上海，手術(shù)前，團隊用最新的技術(shù)發(fā)現(xiàn)了阿里病情的復(fù)雜，在充分準(zhǔn)備之后，2023年8月1日，親體肝移植順利完成。此次高難度肝移植再次用上了夏強教授首創(chuàng)的自體門靜脈補片整形技術(shù)。

阿里是近年來在仁濟醫(yī)院接受肝移植手術(shù)的40多名外國患兒中的一位，患兒來源最多的國家是馬來西亞、新加坡和法國。

今年1月，從印度專程到上海求醫(yī)的一名14歲的少年，在新華醫(yī)院鏡朗國際醫(yī)療部接受了手術(shù)。脊柱中心楊軍林教授主刀完成了歷時7小時的重度脊柱側(cè)彎后路矯正術(shù)，少年成功渡過圍手術(shù)期各類難關(guān)，順利康復(fù)。

這位少年在兩年多前因患上極為罕見的“僵人綜合征”，慢慢地脊柱側(cè)彎幾乎對折，嚴(yán)重影響心肺功能。家人帶著他輾轉(zhuǎn)印度各大醫(yī)院，又去了美國、英國、新加坡等各大醫(yī)院，后來都因手術(shù)風(fēng)險巨大而被拒絕。

最終，少年一家找到了新華醫(yī)院，在完成相關(guān)檢查后，新華醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、鏡朗國際醫(yī)療部為楊軍林教授組織罕見病診治中心全院多學(xué)科會診，為他制定了周到全面的治療和康復(fù)方案。手術(shù)后，印度少年能夠擺脫助行器自行站立行走，身高也增加了24cm，可以逐步恢復(fù)到日常生活中。

近幾年，專程到上海求醫(yī)的外國患者逐漸增加，以建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市為目標(biāo)，上海也正在大力推動國際醫(yī)療旅游的發(fā)展。

2023年9月，上海市正式頒布《關(guān)于本市高水平公立醫(yī)院開展國際醫(yī)療旅游試點的工作方案》通知，首批共確定滬上13家創(chuàng)新意識強、技術(shù)水平高、學(xué)科優(yōu)勢顯著、有國際醫(yī)療基礎(chǔ)的三甲綜合醫(yī)院和三級專科醫(yī)院作為國際醫(yī)療旅游試點單位。

5月初，在迪拜舉行的國際旅游展上，華山醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)療機構(gòu)派代表帶著國際醫(yī)療旅游宣介資料參展，這也是中國醫(yī)療機構(gòu)首次亮相國際旅游展。

印度少年專程到新華醫(yī)院治療罕見疾病。

中國國際醫(yī)療旅游剛剛起步，上海這樣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源富集的城市，正在探索自己的發(fā)展道路。而像海南等海外游客多、創(chuàng)新藥械應(yīng)用享有特殊政策的地方，也在發(fā)展基于自身特色的國際醫(yī)療旅游。

《新民周刊》通過采訪發(fā)現(xiàn)，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，國內(nèi)高水平醫(yī)療機構(gòu)在一些?？萍夹g(shù)上已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平，依靠優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)吸引海外患者是中國發(fā)展國際醫(yī)療旅游的可行之路。同時，中醫(yī)等特色醫(yī)療產(chǎn)品，可以給海外體驗者更多的選擇。

中國醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)如何與國際接軌？公立醫(yī)院如何打破固有的制度限制發(fā)展國際醫(yī)療服務(wù)？非公醫(yī)療機構(gòu)如何形成面向海外患者的服務(wù)特色？中國醫(yī)療產(chǎn)品如何向海外推介？國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和管理部門正在摸索。

從“逃回國”到“主動來”

“二十年前，居住在上海的外國人就算是闌尾炎，也要咬著牙回自己的國家做手術(shù)。”回顧過去外國人對中國醫(yī)療的不信任，很多醫(yī)生猶記當(dāng)年的情形。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院是國內(nèi)首批開設(shè)國際醫(yī)療部的醫(yī)院之一，國際醫(yī)療部1989年成立。華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心主任顧靜文告訴《新民周刊》，醫(yī)院一開始就設(shè)立了相對獨立的國際醫(yī)療部門，有自己的團隊和服務(wù)流程。近些年隨著中國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，外國患者不僅小病留在國內(nèi)治療，患癌癥等大病、需要接受高難度手術(shù)時，很多人也留在中國就醫(yī)?！叭A山醫(yī)院國際醫(yī)療中心就有不少治療癌癥，或者疑難疾病的外籍患者，三四級手術(shù)比例大幅度增加?！?/p>

在中國高水平醫(yī)院里，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量與發(fā)達(dá)國家處于同一水平，完全可以滿足長住國內(nèi)的外籍患者的就醫(yī)需求。但國際醫(yī)療旅游的概念并非服務(wù)本地外籍患者，而是吸引海外患者到中國來接受治療和康養(yǎng)，要達(dá)到這樣的吸引力和服務(wù)能力，仍有很多工作需要填補空白。

國際醫(yī)療服務(wù)是集醫(yī)療、管理、服務(wù)、文旅、保險等多方融合的新興領(lǐng)域。顧靜文介紹，要對接海外患者的需求，首先需要在醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)上，獲得國際認(rèn)可。但上海乃至全國還沒有國際醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性文件和技術(shù)指引。

現(xiàn)在，在上海市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心正在牽頭制定“國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范”上海市地方標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)透露，該地方標(biāo)準(zhǔn)將詳細(xì)規(guī)定國際醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)、人員、服務(wù)、管理等。

學(xué)術(shù)層面，上海多年前已經(jīng)在做相關(guān)的準(zhǔn)備。2008年，上海市醫(yī)學(xué)會涉外醫(yī)療?？品謺闪?；2018年，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會國際醫(yī)療與特需服務(wù)專委會成立。作為兩個學(xué)術(shù)組織的負(fù)責(zé)人，顧靜文教授介紹，十多年來學(xué)術(shù)組織已經(jīng)在針對國際醫(yī)療旅游事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)復(fù)合型人才。

在標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范上形成統(tǒng)一的“醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品”后，接下來還需要讓更多人了解中國的國際醫(yī)療旅游。關(guān)于海外宣介，上海的文旅部門和衛(wèi)生部門已經(jīng)有所行動。

硬核技術(shù)+流程服務(wù)

上海各家國際醫(yī)療旅游試點醫(yī)院紛紛表示，中國的醫(yī)療旅游最終還是要靠優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)贏得患者信任。

瑞金醫(yī)院國際醫(yī)療部成立于1998年，有獨立的門診部、住院部和健康管理中心，多次為外國訪華首腦、駐華使領(lǐng)館人員、外企高管、來華旅游外賓和港澳臺同胞提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，同時承擔(dān)APEC峰會、上合峰會、上海世博會、上海進(jìn)博會等重大活動和重要賽事的醫(yī)療保障任務(wù)。

瑞金醫(yī)院各學(xué)科綜合實力排名全國領(lǐng)先，外籍患者門急診量也是上海各家醫(yī)院中名列前茅。瑞金醫(yī)院國際醫(yī)療部主任龔艷春介紹，從2023年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中可以看到，外籍患者中接受腫瘤治療和三四級手術(shù)治療的比例明顯攀升，這些都說明海外患者對瑞金醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的認(rèn)可。瑞金醫(yī)院在疑難血液疾病、胃腸道腫瘤疾病、乳腺腫瘤以及腎臟腫瘤等等專科上具有國際影響力，治療效果已經(jīng)達(dá)到了國際先進(jìn)水平。

除了治療效果，中國醫(yī)院能夠提供的一站式服務(wù)，也是國外醫(yī)院無法達(dá)到的。龔艷春介紹，瑞金醫(yī)院國際醫(yī)療部擁有獨立的檢查區(qū)域，病人無需出大樓就可以完成幾乎所有的檢查。而西方很多國家各種檢查需要預(yù)約不同的第三方機構(gòu)，等候時間比較長?！白罱晃患幽么蠡颊邔ｉT從加拿大飛到上海做胃腸鏡檢查，他在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)預(yù)約了一年，還沒等到?！?p>

瑞金醫(yī)院直升機平臺。

位于海南博鰲樂城的瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院，聚焦腫瘤及血液、心腦血管和代謝神經(jīng)腦科三大學(xué)科群打造研究型醫(yī)院，創(chuàng)建了國際移植康復(fù)診療中心、衰老與腫瘤國際研究中心。由于享受“國際醫(yī)療旅游先行區(qū)”的政策，瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院截至2024年4月，已落地新藥新械項目97項，真實世界數(shù)據(jù)研究15項，全國首例60個。未來，國際醫(yī)療旅游服務(wù)也會在瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院開展。

“一個國家發(fā)展國際醫(yī)療旅游，一定是因為‘性價比高。醫(yī)療關(guān)乎生命健康，因此第一位是‘性，也就是技術(shù)是否領(lǐng)先，第二位才考慮‘價?！比蕽t(yī)院副院長孫贇說。在仁濟醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)過硬的專業(yè)率先走上了國際化的道路。

CHINA

一個國家發(fā)展國際醫(yī)療旅游，一定是因為“性價比”高。醫(yī)療關(guān)乎生命健康，因此第一位是技術(shù)是否領(lǐng)先，第二位才考慮“價”。

仁濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2018年起開設(shè)國際門診，美國生殖醫(yī)學(xué)會副主席StevenR.Lindheim教授全職加盟，是國內(nèi)生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域首位非華裔外籍全職醫(yī)生。2019年，中心順利通過DNV GL RTAC 輔助生殖專項國際認(rèn)證，成為中國大陸首家通過此項認(rèn)證的中心?，F(xiàn)在，中心每年為近200對外籍夫婦提供安全、高質(zhì)的輔助生殖醫(yī)療服務(wù)，這些家庭來自30多個國家。

與發(fā)達(dá)國家一樣的醫(yī)療質(zhì)量，花費卻可能只有西方國家的三分之一，對于海外患者而言，何樂而不為？

孫贇介紹，仁濟醫(yī)院年接待外籍患者及港澳臺同胞近2萬人次，主要來自美國、加拿大、英國、法國、日本、馬來西亞等40余個國家，其中有不少外籍患者是從海外慕名而來。此外，已經(jīng)有來自美國、意大利和德國的外籍專家加入仁濟醫(yī)院全職工作。

跨出國門、建立品牌

中國的醫(yī)療水平到底是什么樣？實際上，海外患者對此了解不多。現(xiàn)在，一些醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)開始探索跨出國門，去主動推介自己的品牌。

幾年前，仁濟醫(yī)院在馬來西亞籌建了上海首家公立醫(yī)院海外代表處，目的是凝練學(xué)科優(yōu)勢、輸出中國醫(yī)療服務(wù)品牌。目前，代表處以肝臟外科、生殖醫(yī)學(xué)科、消化科、風(fēng)濕科、泌尿科、腎臟科等學(xué)科為試點，將上海比肩國際水平的一流醫(yī)學(xué)技術(shù)向亞洲地區(qū)輻射。

國內(nèi)高水平非公醫(yī)療機構(gòu)，也正在借助市場化的、更加靈活的經(jīng)營方式，拓展國際醫(yī)療旅游服務(wù)業(yè)務(wù)。

這一兩年，張強醫(yī)生集團創(chuàng)始人張強已經(jīng)跑了好幾個國家。2023年11月4日，張強醫(yī)生集團首家海外靜脈病中心——埃塞俄比亞靜脈病中心在首都亞的斯亞貝巴正式開業(yè)。今年，日本中心也將開始運營。接下來，美國、意大利等國的靜脈病中心項目也已經(jīng)提上日程。

張強向《新民周刊》介紹，品牌能夠出海，主要是依靠靜脈曲張CHIVA手術(shù)這一優(yōu)勢技術(shù)，張強醫(yī)生集團輸出技術(shù)，與當(dāng)?shù)貦C構(gòu)合作開辦診所。集團在海外的診所掛Dr.Smile Medical Group品牌，通過技術(shù)讓當(dāng)?shù)厝苏J(rèn)知和認(rèn)同品牌，進(jìn)而形成海外影響力?！拔覀儽仨氈鲃映鰮?，待我們的技術(shù)和品牌在海外有了口碑和影響力，一定會有一部分病人選擇到中國以醫(yī)療旅游的形式完成治療。”

張強介紹，亞洲幾個國際醫(yī)療旅游已經(jīng)有相當(dāng)規(guī)模的國家，都找到了自己的優(yōu)勢所在。印度靠醫(yī)療技術(shù)，泰國靠醫(yī)療服務(wù)，新加坡兼顧兩者。中國國際醫(yī)療旅游事業(yè)剛剛起步，首先需要實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和國際化?！搬t(yī)療系統(tǒng)需要更加開放，比如要有國外醫(yī)生在國內(nèi)執(zhí)業(yè)。目前上海已經(jīng)有一些外籍醫(yī)生在私立醫(yī)療機構(gòu)和公辦醫(yī)院內(nèi)執(zhí)業(yè)，但數(shù)量還比較少。”張強說。

張強醫(yī)生集團首家海外靜脈病中心——埃塞俄比亞靜脈病中心在首都亞的斯亞貝巴正式開業(yè)。

在就醫(yī)流程服務(wù)上，像張強醫(yī)生集團這樣的非公醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)基本與國際接軌，按照海外患者熟悉的方式提供服務(wù)。但在中國的大型公立醫(yī)院內(nèi)，從預(yù)約到就診、檢查、治療的整個醫(yī)療環(huán)節(jié)，還需要更多的優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

龔艷春告訴記者，瑞金醫(yī)院國際醫(yī)療部正在進(jìn)一步優(yōu)化線上預(yù)約界面，方便海外患者預(yù)約掛號，如果手機終端不方便，患者還可以通過網(wǎng)站和專門的預(yù)約客服電話進(jìn)行預(yù)約。

此外，國內(nèi)從事國際醫(yī)療旅游行業(yè)的人才也比較缺乏。“我們的醫(yī)護團隊，語言能力、醫(yī)療服務(wù)能力應(yīng)該說是比較強的。但在非醫(yī)療的一些服務(wù)上，比如說導(dǎo)醫(yī)、咨詢、陪診等等，我們還需要更多能夠勝任接待海外患者工作的人才?！比A山醫(yī)院顧靜文主任表示。

到中國就醫(yī)，中醫(yī)也有獨特的吸引力。

十多年前，到海南三亞旅游的一些外國人發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)理療的妙處，開始在當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)診所、醫(yī)院體驗針灸、推拿等傳統(tǒng)理療方式。據(jù)三亞當(dāng)?shù)孛襟w報道，20余年來，三亞市中醫(yī)院接診了來自哈薩克斯坦、塔吉克斯坦、吉爾吉斯斯坦、烏茲別克斯坦、烏克蘭、俄羅斯、土耳其等30多個國家和地區(qū)的患者10萬余人次。

如今國外很多介紹中國旅游的資料上，“體驗中醫(yī)”已經(jīng)是必不可少的項目。海南樂城、河南鄭州等地的中醫(yī)院和診所，常常有外國人進(jìn)進(jìn)出出。

到中國看病+旅游、康養(yǎng)+旅游，正在成為游客到中國的新理由。