張詩童

前不久，重慶的00后女生宋元里經(jīng)歷了一場甲狀腺結節(jié)切除手術。

一切開始于一年前。宋元里平時熱衷于爬山，但在一次爬山過程中，她心跳加速、手抖不停，“感覺隨時都要暈倒”。宋元里以為是兩個小時的攀爬導致身體疲勞，所以并沒有太在意，卻未承想這是甲亢（甲狀腺功能亢進癥）的前兆。隔天，宋元里坐在沙發(fā)上休息時，再次出現(xiàn)了心率過快的癥狀。吃晚餐的時候，她的手已經(jīng)抖到無法拿住筷子。

宋元里這才意識到問題的嚴重性。她首先在涪陵區(qū)做了身體檢查。由于年輕，醫(yī)生并未立即考慮甲亢的可能。隨后，宋元里轉至重慶市區(qū)一家三甲醫(yī)院，內分泌科的醫(yī)生給她開了血液檢查單，結果顯示甲狀腺激素指數(shù)異常，最終確診為甲狀腺結節(jié)合并甲亢。面對診斷結果，宋元里感到害怕與無助，因為對甲亢缺乏了解，網(wǎng)上關于甲亢的信息又讓她備感壓力?！案杏X自己像被判了無期徒刑。”宋元里說。

治療過程中，宋元里經(jīng)歷了心律不齊、睡眠障礙等多種癥狀，并在醫(yī)生的建議下開始服用藥物。剛開始，治療效果并不理想，心率始終維持在高位。在不斷的醫(yī)院復診和調整藥物劑量后，她的病情才得以緩解。與此同時，甲亢帶來的情緒波動和家庭壓力使宋元里的治療過程更加復雜。宋元里回憶道，疾病對她的情緒產(chǎn)生了巨大影響，使她變得易怒和抑郁。

兩個月前，宋元里習慣性地抬頭檢查自己的甲狀腺，發(fā)現(xiàn)脖子處明顯腫大，觸感堅硬。她再次前往醫(yī)院檢查，結果顯示為：甲狀腺左葉結節(jié)——符合4類。因為結節(jié)的腫大已經(jīng)影響到了呼吸道，導致她持續(xù)咳嗽，對此醫(yī)生建議進行手術治療。

由于從事創(chuàng)意性工作，宋元里過去經(jīng)常熬夜、吃辛辣食物。經(jīng)歷了手術后，宋元里對自己的生活習慣作了反思。她決定堅持規(guī)律的作息，并盡量選擇清淡的飲食。“得了甲亢之后情緒一定要好，保持良好的生活習慣，千萬不能懈怠?！彼卧镎f。

甲狀腺疾病在年輕人中呈現(xiàn)增長趨勢，由于這類疾病治療周期長、對生活質量影響大，很多年輕人感到焦慮，擔心哪天“被找上門來”。宋元里曾在熱搜榜上看到“為什么甲狀腺癌盯上年輕人”的話題，她深有同感：“所幸身邊沒遇到過重癥的人，但很多同齡朋友都有或大或小的甲狀腺問題?！?/p>

甲狀腺有問題？不必過度恐慌

甲狀腺是人體的一個重要內分泌腺體，位于頸部前面，靠近喉部。它呈蝴蝶形狀，由兩片“葉子”組成，這兩片“葉子”通過一條叫作甲狀腺峽的結構連接在一起。甲狀腺的主要功能是生產(chǎn)、儲存和釋放甲狀腺激素，這些激素對人體的新陳代謝、生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面具有重要作用。

“甲狀腺結節(jié)、甲亢（甲狀腺功能亢進）和甲減（甲狀腺功能減退）在年輕人群中較為高發(fā)。”北京同仁堂中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師莊揚名在接受記者采訪時說，甲亢的主要表現(xiàn)為大量出汗、燥熱、心悸等，而甲減則表現(xiàn)為渾身無力、浮腫、血壓低等。除了傳統(tǒng)的甲狀腺疾病，橋本氏甲狀腺炎也逐漸受到關注。“這是一種自身免疫性疾病，可能引起甲狀腺功能的異常，如甲減或甲亢。”莊揚名說。

過去說起甲狀腺功能異常，人們首先會想到由缺碘引起的“大脖子病”。而如今年輕人長時間使用電子設備成為常態(tài)，莊揚名認為，特別是在長時間接觸電磁輻射環(huán)境下，電子設備的電磁輻射可能對甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。

“人們生活方式的改變也是甲狀腺疾病出現(xiàn)年輕化趨勢的重要原因之一。”莊揚名分析說，“現(xiàn)在生活節(jié)奏快，不規(guī)律的作息時間、不均衡的飲食習慣以及缺乏足夠的體育鍛煉，都可能增加甲狀腺疾病的發(fā)病風險。”

從事影視工作的95后女生周弘依早在5年前就查出有甲狀腺結節(jié)。“那個時候摸到自己脖子上有一個突起的‘小包，當時心里很慌，到醫(yī)院檢查后才知道是甲狀腺結節(jié)?！敝芎胍勒f，雖然是良性結節(jié)，且按時復查，但她仍然“有一種‘坐以待斃的感覺”——“難道我一直要等到它什么時候癌變了嗎？”

面對周弘依的困惑，莊揚名解釋說：“其實相對來說，甲狀腺的惡性腫瘤發(fā)病率沒有那么高，由于醫(yī)學檢測技術的進步，甲狀腺疾病會被更早發(fā)現(xiàn)，所以呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。如果發(fā)現(xiàn)自己有甲狀腺相關的問題，大家不必恐慌。”

關于甲狀腺結節(jié)，莊揚名建議首先要定期復查：良性結節(jié)一般每年復查一次，若有惡變傾向，則需要更頻繁地復查。對于甲狀腺功能異常，且處于備孕期的婦女，應當及時進行檢查和治療，以免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

“其次，在動態(tài)觀察的過程當中，可以通過中藥調理，以及局部、頸部的穴位貼敷等治療，讓結節(jié)減小甚至徹底消除掉?！鼻f揚名介紹，中醫(yī)在治療甲狀腺疾病方面具有獨特優(yōu)勢，特別是在處理甲狀腺功能減退和甲亢等問題時，中醫(yī)采用的整體治療方法和個體化治療策略，能夠有效改善癥狀。

“對于甲亢等病癥，更快恢復正常指標，減少疾病的復發(fā)率。甲狀腺功能減退的患者通常伴有脾腎虛弱，中醫(yī)治療通過健脾益氣、固護腎陽等方法進行調理。”莊揚名說。

原來這也是類“情緒病”

黃杉2018年高中畢業(yè)后，出現(xiàn)了持續(xù)疲勞、昏昏沉沉、心慌和失眠等癥狀。她先后去檢查了心臟和其他器官，都未發(fā)現(xiàn)明顯問題。直到2021年，因為出現(xiàn)月經(jīng)不調等癥狀，黃杉開始了解到包括甲狀腺在內的內分泌器官，并去醫(yī)院做了檢查。幾天后，醫(yī)院醫(yī)生主動電話聯(lián)系黃杉，告知其甲狀腺指標異常低，建議盡快復查并進行治療。

醫(yī)生最初告訴黃杉，這種情況可能需要終身服藥。這讓黃杉的家人感到巨大打擊。但在得知自己“病”出有因后，黃杉說自己松了一口氣，她對能夠通過藥物控制癥狀感到欣慰。

在接受治療后，黃杉感覺體力恢復，精神狀態(tài)改善。在后來的檢查中，黃杉的甲狀腺指標顯示正常，她也因此停止了藥物治療。停藥后，她又進行了數(shù)次檢查，結果均顯示甲狀腺功能正常。

“復雜”“捉摸不透”，是黃杉對于甲減這種慢性疾病的評價。關于甲狀腺指標短期異常，黃杉猜測可能和自己長期的焦慮癥有關，“生理問題又反過來影響了心理狀態(tài)，形成了惡性循環(huán)”。她還提到，為了在藝考中拿到高分，自己曾在備戰(zhàn)高考期間節(jié)食，這可能影響了新陳代謝，從而導致了甲減和其他健康問題。

現(xiàn)代社會中，年輕人面臨著巨大的學習、工作和生活壓力，常感焦慮、緊張?！巴艘徊饺橄僭錾?，忍一時卵巢囊腫”，許多女性朋友經(jīng)常用這句話來提醒自己，不良情緒會對身體產(chǎn)生負面影響。其實，情緒波動較大的人群也很容易被甲狀腺疾病盯上。

莊揚名說，針對甲狀腺問題，中醫(yī)一般會著重于調節(jié)生活作息和采用中藥疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結、健脾益氣等方法?！伴L期的焦慮、休息不足和情緒波動可能導致肝氣郁滯。肝氣郁滯后，肝經(jīng)所過的地方，包括眼睛、甲狀腺、乳腺、生殖系統(tǒng)，都可能會出問題?！?/p>

“甲狀腺疾病的預防和檢測是關鍵?！痹缙诤Y查階段僅憑肉眼很難判斷，莊揚名建議大家每年進行一次甲狀腺功能的檢查，包括血液檢查和超聲檢查。他還提醒，情緒調節(jié)和健康生活方式對于甲狀腺疾病的預防和治療都十分重要，日常生活中要保持均衡飲食、適量運動、充足的睡眠，以及積極樂觀的生活態(tài)度。

（魚兒摘自2024年1月20日《中國青年報》）