付海鈺

分娩是大多數(shù)女性要經(jīng)歷的過(guò)程，但伴隨的劇烈疼痛又讓她們感到害怕。為了讓產(chǎn)婦獲得更加舒適的分娩體驗(yàn)，減輕疼痛感，提高分娩的成功率，分娩鎮(zhèn)痛在臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

分娩疼痛對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的影響

分娩是一個(gè)艱苦的過(guò)程，對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都有很大的影響。對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，不僅要承受身體上的折磨，也會(huì)對(duì)心理造成很大的壓力，引發(fā)焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，甚至引發(fā)抑郁癥、失眠等。分娩疼痛還會(huì)讓產(chǎn)婦處于高度緊張的狀態(tài)，影響身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，釋放出大量的應(yīng)激激素，會(huì)對(duì)血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等產(chǎn)生負(fù)面影響，表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、胃痛等不適。

分娩疼痛還會(huì)對(duì)胎兒帶來(lái)負(fù)面影響。當(dāng)母體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，流向子宮和胎盤的血液會(huì)減少，導(dǎo)致胎兒缺氧。如果缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，甚至娩出時(shí)出現(xiàn)窒息、抽搐等情況，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腦損傷或死亡。

分娩鎮(zhèn)痛的好處

緩解疼痛

分娩鎮(zhèn)痛是通過(guò)采取藥物或非藥物方法以緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，讓分娩過(guò)程更加“溫柔”。

減少產(chǎn)后并發(fā)癥

分娩鎮(zhèn)痛可以減少分娩過(guò)程中的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，如產(chǎn)婦出血、子宮破裂、子宮壓力異常、羊水栓塞等。同時(shí)，還可以減輕產(chǎn)婦的心理壓力和焦慮感，提高產(chǎn)后恢復(fù)的效率。

提高分娩質(zhì)量和成功率

分娩鎮(zhèn)痛能讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)更加放松，提高分娩質(zhì)量和成功率。

合理選擇分娩鎮(zhèn)痛

產(chǎn)婦在選擇分娩鎮(zhèn)痛前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解其身體狀況、過(guò)敏史、病史、用藥情況等。如果有藥物過(guò)敏史、出血或感染風(fēng)險(xiǎn)、神經(jīng)或心理疾病、胎兒有先天性心臟病等先天性疾病，不能使用藥物鎮(zhèn)痛。同時(shí)，還會(huì)具體介紹各種分娩鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)，以便與產(chǎn)婦共同選擇最適合的分娩鎮(zhèn)痛方法。

常用的分娩鎮(zhèn)痛方法包括硬膜外麻醉、腰麻、吸氧等藥物鎮(zhèn)痛方法，以及水中分娩、針灸、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法。對(duì)于自然分娩，可以使用非藥物方法；對(duì)于剖宮產(chǎn)，則需要使用藥物鎮(zhèn)痛。選擇分娩鎮(zhèn)痛方法時(shí)，需要考慮分娩進(jìn)程、產(chǎn)婦的身體情況和個(gè)人意愿等多種因素。

使用分娩鎮(zhèn)痛需要注意一些副作用，如低血壓、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制等。在分娩鎮(zhèn)痛過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

分娩鎮(zhèn)痛的方法

藥物鎮(zhèn)痛

藥物鎮(zhèn)痛是一種常見的分娩鎮(zhèn)痛方法，可通過(guò)靜脈注射、肌肉注射或硬膜外注射等途徑給予藥物。藥物鎮(zhèn)痛主要分為全身麻醉和局部麻醉兩種方式。其中，全身麻醉又包括靜脈麻醉和氣管插管麻醉。靜脈麻醉是將藥物注射到靜脈中，讓產(chǎn)婦失去意識(shí)，無(wú)法感知分娩疼痛，但對(duì)胎兒的影響較大，可能導(dǎo)致呼吸抑制和新生兒鎮(zhèn)靜等問(wèn)題。氣管插管麻醉則需要將一根管子插入產(chǎn)婦的氣管，通過(guò)呼吸機(jī)幫助呼吸，對(duì)胎兒的影響較小。

椎管內(nèi)麻醉主要包括硬膜外麻醉、腰麻和骶麻等方式。硬膜外麻醉是將藥物注射到硬膜外腔內(nèi)，達(dá)到腹部區(qū)域麻醉的效果，對(duì)胎兒的影響較小。腰麻是將藥物注射到脊椎下方的腰椎穿刺處，讓產(chǎn)婦腰以下麻木，感受不到分娩疼痛，但可能出現(xiàn)血壓下降等副作用。骶麻是將藥物注射到產(chǎn)婦骶骨上方的位置，可以達(dá)到和腰麻類似的效果，對(duì)胎兒的影響較小。

非藥物鎮(zhèn)疼

（1）水中分娩。原理是將產(chǎn)婦放置在水中，通過(guò)水的浮力減輕分娩時(shí)的疼痛；水中的溫度和水流也可促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉松弛，讓產(chǎn)婦更加放松和舒適。水中分娩的優(yōu)點(diǎn)不僅在于舒適度高，而且可以降低分娩時(shí)需要用藥的情況，降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后出血，有利于胎兒的健康成長(zhǎng)。

（2）按摩。在分娩過(guò)程中，專業(yè)的按摩師通過(guò)指壓、推拿等手法，可幫助產(chǎn)婦舒緩身體緊張的狀態(tài)、促進(jìn)血液循環(huán)、加速產(chǎn)程和緩解焦慮，進(jìn)而緩解分娩時(shí)的疼痛。

（3）呼吸訓(xùn)練。是一種簡(jiǎn)單易行的非藥物疼痛緩解方法。在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦通過(guò)深呼吸、冥想等方法，調(diào)整呼吸節(jié)律和心態(tài)，從而緩解疼痛和緊張情緒。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于沒有副作用，隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行。在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，可通過(guò)緩慢而深長(zhǎng)的呼吸，放松身體和心理，配合音樂或?qū)I(yè)的瑜伽指導(dǎo)，進(jìn)一步緩解疼痛。

（4）音樂療法。通過(guò)音樂療法，產(chǎn)婦可以自我調(diào)節(jié)情緒，減少壓力和不適感，同時(shí)能增強(qiáng)母親與胎兒之間的情感聯(lián)系，營(yíng)造一個(gè)溫馨的分娩氛圍。

分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)機(jī)

分娩鎮(zhèn)痛的時(shí)間因人而異。一般來(lái)說(shuō)，在分娩早期，分娩鎮(zhèn)痛不是必要的。在這個(gè)階段，一些自然、非藥物的方法，如深呼吸、放松身體、按摩等，也可以幫助緩解疼痛感。但是，當(dāng)分娩進(jìn)入中后期，由于疼痛感的增加，這時(shí)候可以考慮使用藥物鎮(zhèn)痛或其他非藥物方法緩解疼痛，具體的時(shí)間要根據(jù)產(chǎn)婦的情況決定。需要注意的是，在某些情況下，如高齡產(chǎn)婦、高危產(chǎn)婦或者是產(chǎn)婦身體出現(xiàn)異常等，分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)該在分娩早期進(jìn)行，以避免分娩過(guò)程中出現(xiàn)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。另外，在分娩鎮(zhèn)痛的選擇上，要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況、分娩進(jìn)程和醫(yī)生建議等多種因素決定。一般來(lái)說(shuō)，腰麻、硬膜外麻醉等藥物方法對(duì)于順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的疼痛都有很好地緩解效果，而針灸、按摩、呼吸訓(xùn)練等非藥物方法則更適合自然分娩。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，分娩鎮(zhèn)痛是一種安全有效地緩解分娩疼痛的方法，合理選擇可以讓產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中感到舒適和放松，緩解焦慮和緊張情緒，提高分娩質(zhì)量。