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        得了乳腺結節(jié)就要開刀嗎

        2024-05-14 00:00:00張凌捷
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2024年2期
        關鍵詞:乳腺癌癥狀手術

        乳腺是女性身體中的一個重要組織,乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。健康體檢時,查出乳腺結節(jié)很多人都會感到恐慌:“我難道得了乳腺癌?是不是要立刻開刀才行?”

        嚴格意義上講,乳腺結節(jié)并不是一種疾病,而是許多乳腺疾病的一個表現,指的是乳腺組織內形成的占位性塊狀突起,在彩超上往往呈現“低回聲”或“無回聲”的影像學表現,乳腺鉬靶片子中的高密度結節(jié)和低密度結節(jié),多見于乳腺增生、乳腺良性腫瘤(如乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等)、乳腺惡性腫瘤(乳腺癌)。并不是所有的乳腺結節(jié)都須開刀,而是應根據具體情況進行選擇。但很多人對于乳腺結節(jié)的治療方法不夠了解,本文將為大家全面介紹一下乳腺結節(jié)的相關知識。

        ● 讓乳腺結節(jié)“找上門”的6大原因

        乳腺結節(jié)的發(fā)生和很多因素有關,目前病因尚不明確,體內雌激素水平紊亂、遺傳、發(fā)生感染或損傷、基因突變、高脂高糖飲食及情緒波動等,都可能導致乳腺結節(jié)的發(fā)生。

        1.內分泌失調。女性乳腺結節(jié)與內分泌失調有密切關聯,如雌激素水平升高、孕激素水平降低等。

        2.遺傳因素。有家族史的女性患乳腺結節(jié)的風險會較一般人高。

        3.乳房損傷或感染。細菌的入侵會導致感染進一步蔓延至乳腺實質,從而形成乳腺結節(jié)。

        4.基因突變。如乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)突變的乳腺癌患者,可出現乳腺內無痛或伴疼痛的腫塊。

        5.不良的生活習慣。如高脂飲食、吸煙、飲酒等,也可能增加乳腺結節(jié)的發(fā)生風險。

        6.消極情緒因素。長期精神壓力大、情緒波動較大的女性會更容易出現乳腺結節(jié)。

        ● 了解癥狀幫助發(fā)現結節(jié)

        乳腺結節(jié)的癥狀因個體差異而異,也有的患者可能無明顯癥狀。了解常見癥狀可以幫助大家早期發(fā)現結節(jié)的存在。

        1.乳房腫塊。乳房腫塊是乳腺結節(jié)最為常見的癥狀,通常質地較硬、邊界清晰、活動度較好。

        2.乳房疼痛。部分結節(jié)患者可能出現乳房疼痛癥狀,疼痛程度輕重不一,有可能是持續(xù)性的,也有患者是陣發(fā)性的。

        3. 乳頭溢液。部分患者可能出現乳頭溢液,通常是無色或黃色液體。

        4. 乳房腫脹。乳腺結節(jié)可能導致乳房腫脹,觸感較硬。

        5.皮膚變化。乳腺結節(jié)可能引起乳房部位皮膚出現凹陷、皺褶等異常。

        ● 治療之前須評估結節(jié)風險

        是否需要手術治療的前提是判斷乳腺結節(jié)的性質,臨床對于乳腺結節(jié)的診斷需要結合臨床表現、影像學檢查和病理檢查等多方面的信息,進行綜合診斷,常用的診斷方法有4種。

        1.臨床檢查。醫(yī)生需要先對患者乳房進行初步檢查,包括觸診、視診等,以便了解腫塊的大小、位置、質地等特點。

        2.影像學檢查??梢酝ㄟ^乳腺超聲、乳腺X線片檢查(鉬靶)、磁共振成像等,獲得腫塊的內部結構、邊緣特征等信息,便于綜合診斷。

        3.細針穿刺活檢。通過穿刺腫塊,取出少量組織進行病理檢查,這樣可以判斷腫塊的性質。

        4.開放活檢。在局部麻醉狀態(tài)下,將腫塊切除進行病理檢查,以判斷腫塊性質。

        ● 并不是所有的乳腺結節(jié)都需要手術治療

        在選擇治療方法時,患者需要根據自己的具體情況來判斷,并不是說得了乳腺結節(jié)就一定要手術,反而要慎重選擇?;颊咝枰M行詳細的檢查,了解乳腺結節(jié)的大小、位置、性質等情況,這有助于醫(yī)生為您制訂合適的治療方案。

        此外,患者需要考慮自己的經濟條件和心理承受能力。手術治療費用較高,且術后可能影響乳房美觀;微創(chuàng)治療和藥物治療費用相對較低,但可能需要較長時間的治療過程?;颊咝枰鶕约旱膶嶋H情況,選擇最為適合的治療方法。目前,臨床治療乳腺結節(jié)的方法主要有以下3種。

        1.藥物治療。藥物治療既是治療乳腺結節(jié)的基礎療法,也是首選,主要是通過調節(jié)內分泌、消炎止痛、軟化結節(jié)等作用來進行治療。常用藥物有黃體酮、地屈孕酮、維生素E等,適用于乳腺結節(jié)較小、癥狀較輕的患者。但要注意的是,藥物治療需要在醫(yī)生的指導下使用,不可自行購買藥物服用。

        2.微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷較小、恢復較快的優(yōu)勢,包括微波治療、射頻治療、激光治療等,利用局部加熱、凝固等作用促使結節(jié)縮小或消失。微創(chuàng)療法比較適用于乳腺結節(jié)較小、癥狀較輕的患者。

        3. 手術治療。手術是一種可以將結節(jié)徹底、直接去除的方法,主要分為開放手術和腔鏡手術。開放手術是通過在乳房表面做一個切口,切除結節(jié)組織;腔鏡手術是通過在乳房內部置入一個腔鏡,判斷結節(jié)的位置和大小,并進行切除。手術療法適用于乳腺結節(jié)較大、癥狀嚴重、影響生活質量的患者。需要注意的是,任何手術都有一定的風險性,患者術后有可能出現感染、出血等并發(fā)癥,因此要結合醫(yī)生的評估與建議,慎重選擇。

        ● 預防乳腺結節(jié)從生活入手

        雖然乳腺結節(jié)和乳腺癌暫時還沒有明確有效的預防手段,但我們可以通過避開高風險的行為來預防,定期體檢也能早發(fā)現、早干預。女性在日常生活中,對于乳腺結節(jié)的預防須注意4點。

        1.定期進行乳腺檢查。建議女性每年進行一次乳腺檢查,可及時發(fā)現和治療乳腺問題。

        2.注意飲食健康。保持飲食健康,避免高脂肪、高糖分的食物,多吃蔬菜水果。

        3.減少激素的攝入。有些所謂的“保健品”含有大量的雌激素,一定要謹慎使用,不要在不必要的情況下額外補充激素。

        4.注意生活方式。平時要保持健康的生活方式,避免吸煙、飲酒等不良習慣。

        5.注意心理健康。保持樂觀開朗的心態(tài),避免過度焦慮、緊張等情緒。

        患上乳腺結節(jié)并不可怕,關鍵是要選擇合適的治療方法。患者在選擇治療方法時,需要充分了解自己的病情,咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,綜合考慮各種因素。無論選擇哪種治療方法,患者都需要注意休息、保持良好的生活習慣,以促進病情康復和預防復發(fā)。

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