近年來，為了更好地促進健康和公平，世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)積極倡導(dǎo)“將健康融入所有政策”的理念。健康影響評價是“將健康融入所有政策”落地落實的重要載體，也是健康浙江建設(shè)的重要組成部分。浙江省以“系統(tǒng)建設(shè)，全面開展”為目標，以“試點先行，穩(wěn)步推進”為路徑，以點帶面將健康影響評價工作逐步覆蓋全??；以開展公共政策健康影響評價為切入點，探索擴大評價范圍至規(guī)劃和工程項目；將健康影響評價作為實操工具，探索“將健康融入所有政策”策略制度化的實施路徑，推動各部門主動將健康融入公共政策。

▎試點先行，積極探索健康影響評價路徑和方法

1.明確部門職責分工。浙江省著力構(gòu)建“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負責、部門協(xié)作、社會參與”的工作格局，明確各級政府是健康影響評估制度建設(shè)和實施的責任主體；各政策制定部門和工程項目單位是健康影響評價工作的實施主體；各級衛(wèi)生健康部門及健康影響評價專家?guī)焓墙】涤绊懺u價工作的技術(shù)支撐主體；同級政府健康建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡稱健康辦）是健康影響評價工作的管理主體，負責本行政區(qū)域內(nèi)健康影響評價工作的組織實施和協(xié)調(diào)督辦。各主體通力合作，不斷完善健康影響評價工作機制，穩(wěn)步推進健康影響評價工作的實施。

2.組建專家技術(shù)團隊。衛(wèi)生健康部門根據(jù)地域智庫資源，按照“以衛(wèi)生健康為主、涵蓋各行業(yè)部門技術(shù)領(lǐng)域”的原則，遴選專家組成健康影響評價的省、市、縣（市、區(qū)）三級專家?guī)欤瑸榻】涤绊懺u價工作提供技術(shù)支撐。專家?guī)鞂嵭袆討B(tài)管理，資源共享。健康影響評價省級專家?guī)熵撠煴炯壵安块T的健康影響評價，并對全省開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)；市級專家?guī)熵撠煴炯壵安块T的健康影響評價，并對所轄縣（市、區(qū)）開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)；縣（市、區(qū)）級專家?guī)熵撠煴緟^(qū)域內(nèi)的健康影響評價。省、市、縣（市、區(qū)）三級專家?guī)熘g實現(xiàn)資源共享。各地區(qū)健康影響評價專家?guī)旖M建后，針對健康影響評價的內(nèi)容和技術(shù)操作程序及相關(guān)研究和工作進展定期開展專門培訓(xùn)、交流學習、座談研討，持續(xù)提升專家能力和水平。

3.發(fā)揮考核宣傳作用。積極探索把健康影響評價工作納入健康浙江考核指標和各級政府年度工作目標責任考核指標體系中，有效發(fā)揮考核的激勵約束作用；通過多種方式，多維度地加大“將健康融入所有政策”的宣傳，強化政府和部門健康優(yōu)先發(fā)展理念，促使各部門充分認識到本部門工作對人民群眾健康的重要意義，積極主動開展健康影響評價工作。部分試點地區(qū)結(jié)合數(shù)字化建設(shè)工作，運用云計算和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，積極創(chuàng)新健康影響評價方法，進一步加強部門協(xié)作，推進跨部門信息共享，多渠道收集文獻、相關(guān)人口統(tǒng)計、健康數(shù)據(jù)和環(huán)境測量結(jié)果數(shù)據(jù)，進一步科學規(guī)范地開展經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政策、重大工程項目的健康影響評價。

▎創(chuàng)新示范，初步建立健康影響評價工作機制

試點地區(qū)以各地實施健康影響評價相關(guān)政策文件為依據(jù)，以《浙江省健康影響評價工作手冊（2021版）》為參考指南，將健康影響評價路徑各項步驟的具體方法與當?shù)貙嵺`相結(jié)合，探索出具有地方特色的健康影響評價工作模式。如杭州市于2019年和2021年分別印發(fā)了《杭州市公共政策健康影響評價試點實施方案（試行）的通知》《關(guān)于印發(fā)杭州市公共政策健康影響評價試點實施細則的通知》，從政府層面加強頂層設(shè)計，積極推行健康城市理念，探索健康影響評價數(shù)字化。杭州市健康城市指導(dǎo)中心在致力于市本級健康影響評價工作的基礎(chǔ)上，積極部署所轄區(qū)縣，全域推進該項工作，推動形成富有成效的工作方法，如富陽區(qū)健康辦和富陽區(qū)法治辦聯(lián)合發(fā)文，將健康影響評價作為規(guī)范性文件合法性審查的必經(jīng)程序和必然組成部分。

▎多措并舉，提升健康影響評價工作的實操能力

浙江各地采用線上與線下培訓(xùn)相結(jié)合的方法，努力提升健康影響評價隊伍專業(yè)能力。一是聯(lián)合高等院校，通過案例講評、頭腦風暴、桌面演練等形式開展健康影響評價實訓(xùn)，邀請高校團隊赴基層現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)；二是定期組織試點地區(qū)開展交流座談，分享交流經(jīng)驗、分析問題、探討對策；三是建立全省健康影響評價工作群，定期晾曬試點工作進度，展示各地成效做法，互相參考學習；四是組織編寫浙江省健康影響評價工作手冊并逐年進行迭代升級，為推進健康影響評價工作提供理論和實踐指導(dǎo)。2020年以來，浙江省健康辦和浙江省衛(wèi)生健康監(jiān)測與評價中心通過舉辦理論講授、系統(tǒng)性帶教和實踐性操作等多種形式的交流培訓(xùn)，全面提升試點市、縣（區(qū)/市）健康影響評價工作相關(guān)人員工作能力。

▎鼓勵先行，健全健康影響評價工作的跨部門協(xié)作工作機制

各試點地區(qū)在各級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，構(gòu)建了健康影響評價協(xié)同工作網(wǎng)絡(luò)，基本暢通了各級和各部門間健康影響評價的信息溝通、資源共享、政策咨詢等渠道，落實了目標任務(wù)，夯實了工作責任，強化了健康影響評價的責任追究機制。各部門確定一名領(lǐng)導(dǎo)，負責本部門健康影響評價協(xié)調(diào)管理工作，并指定專人負責本部門健康影響評價工作的具體組織工作，與本級健康辦對接，確保完成本部門健康影響評價工作。