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        腹痛、上腹不適常頻發(fā)?警惕早期慢性胰腺炎

        2024-05-11 09:18:01潘登
        科學(xué)導(dǎo)報 2024年21期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        潘登

        一說消化器官,人們往往最先想到胃,實(shí)際上,人體內(nèi)還有一個消化能力很強(qiáng)的消化器官,容易被人們忽視,它就是胰腺。如果你經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、上腹不適等癥狀,不要一味自以為是胃部疾病,很可能是慢性胰腺炎引起的,需要提高警惕!

        ? ? 一、什么是慢性胰腺炎?

        胰腺在人體中承擔(dān)著消化和內(nèi)分泌的功能,因各種原因?qū)е碌囊认賹?shí)質(zhì)和胰管不可逆慢性炎癥損害就被稱為慢性胰腺炎。慢性胰腺炎主要累及胰腺,嚴(yán)重時還會累及全身各個系統(tǒng),膽管、十二指腸等器官。

        ? ? 二、慢性胰腺炎有哪些癥狀?

        慢性胰腺炎最常見的癥狀就是腹痛,通常為上腹部疼痛,可伴隨后背疼痛,以間歇性疼痛最為常見,少部分患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可伴有惡心、嘔吐等癥狀,因飲酒、飽食、高脂食物引起。慢性胰腺炎還可引起胰腺外分泌功能不全癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重胰腺外分泌功能障礙時,無法正常消化復(fù)雜食物,或不能吸收部分已經(jīng)消化分解的食物,而出現(xiàn)食欲下降、餐后飽脹、體重下降、水腫等營養(yǎng)不良相關(guān)癥狀。內(nèi)分泌功能不全癥狀,即早期表現(xiàn)為糖耐量異常,晚期表現(xiàn)為糖尿病癥狀,如多尿、多飲、多食等,需要胰島素治療。

        ? ? 三、為什么會得慢性胰腺炎?

        ? 1.酗酒。酗酒是引起慢性胰腺炎的主要因素之一,約占所有慢性胰腺炎患者的20%。酒精與胰管梗阻等因素共同作用,可引起酒精性慢性胰腺炎。而且,酒精及其代謝產(chǎn)物具有細(xì)胞毒性,在其他因素作用下,可使部分患者的胰腺發(fā)生慢性進(jìn)行性損傷,進(jìn)而引起慢性胰腺炎。

        2.胰管梗阻。胰管梗阻可因手術(shù)或檢查導(dǎo)致胰腺損傷、鈣化結(jié)石、腫瘤等引起,在梗阻狀態(tài)下,胰液流出受阻,逐漸發(fā)展為慢性胰腺炎。

        ? ? 3.自身免疫性疾病。慢性胰腺炎可因患者免疫系統(tǒng)功能障礙引起,還可能伴發(fā)硬化性胰管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等其他自身免疫疾病。

        4.遺傳。可包括囊性纖維化基因突變,可增加慢性胰腺炎風(fēng)險,以及遺傳性胰腺炎,這類患者大多在幼年發(fā)病,發(fā)病率較高,有家族史。

        ? 5.全身性疾病。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、囊性纖維化、原發(fā)性甲狀旁腺功能抗菌、高甘油三酯血癥等全身性疾病,可引起慢性胰腺炎。

        ? ? 四、發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎怎么辦?

        慢性胰腺炎是一種難治性疾病,當(dāng)前的治療以祛除病因、控制癥狀,盡可能保留胰腺功能為主,治療方法主要有以下幾種。藥物治療:1.胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片等胰酶制劑,補(bǔ)充外源性胰酶,緩解腹痛、腹脹、脂肪瀉等癥狀;.2.維生素D、葉酸等維生素補(bǔ)充劑,補(bǔ)充脂溶性維生素、微量元素等。3.曲馬多、乙酰氨基酚、硫酸嗎啡緩釋劑等鎮(zhèn)痛藥物,緩解疼痛。內(nèi)鏡介入治療,以去除引起梗阻的結(jié)石,解除梗阻,改善胰管狹窄等情況。手術(shù)治療,如引流術(shù)、胰腺切除術(shù)、去神經(jīng)支配手術(shù)等,適用于較為嚴(yán)重的患者。

        ? ? 五、日常生活中如何預(yù)防慢性胰腺炎?

        1.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。酒精以及高脂肪、高蛋白飲食是引起慢性胰腺炎的主要因素,可促進(jìn)胰腺分泌,導(dǎo)致胰液泛濫成災(zāi)。因此,飲食中應(yīng)堅持清淡飲食,避免暴飲暴食,盡量減少酒精攝入,減少油炸、油膩食物攝入,多吃水果蔬菜。

        2.積極治療膽結(jié)石。我國大多急性胰腺炎常伴有膽石癥等膽道系統(tǒng)疾患,特別是膽石癥,且并沒有明顯癥狀。因此,應(yīng)接受定期體檢,進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等膽道系統(tǒng)疾病,應(yīng)積極治療,去除潛在的危險因素,有效預(yù)防慢性胰腺炎。

        3.保持良好的生活習(xí)慣。堅持鍛煉身體,保證充足睡眠,積極調(diào)節(jié)自身情緒,保持樂觀愉悅的狀態(tài),以增強(qiáng)自身抵抗力,有效預(yù)防胰腺炎。

        慢性胰腺炎雖然危害較大,但正確面對,積極接受規(guī)范的治療,是能夠獲得較好的治療效果的,同時能夠延緩并發(fā)癥發(fā)生,改善患者生活質(zhì)量。

        (作者單位:山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院)

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