蔣悅飛

在倫敦看個口腔潰瘍，需要多長時間？

一天？那是不可能的。又不是國內(nèi)，早上掛號，下午去看；普通號掛不上，大不了掛個專家號，掛號費也就幾百元。兩周？倫敦也不是西班牙馬德里，也是不可能的，大家往長里猜就是了。

口腔潰瘍是我的老毛病，有20多年歷史了，最近兩年越發(fā)嚴(yán)重，差不多每天都有兩三個潰瘍相伴，實在苦不堪言。去年這時節(jié)，舌尖上生了個巨大的潰瘍，足足疼了近兩個月，疼到我懷疑是舌癌先兆，于是下定決心去看醫(yī)生。

為啥之前不愿去看醫(yī)生呢？因為嫌太麻煩。我的定點GP（General Practitioner，全科醫(yī)生，相當(dāng)于國內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院）離家也就步行不到十分鐘，服務(wù)很好，但是預(yù)約麻煩。

剛來倫敦的時候，我的英語口語比較差，前臺見狀直接就給我每次看病時預(yù)約了翻譯。第一次見這陣仗的我嚇了一跳，以為得自己掏腰包。其實不是，全免費。這一點，倫敦比馬德里好多了——在馬德里時，因為我不懂西班牙語，看病時常常得開著手機找西班牙朋友幫忙在線翻譯。

有一次，孩子急診，GP前臺還直接幫我叫了出租車，各種態(tài)度和服務(wù)無可挑剔。但問題就是預(yù)約太麻煩，每次預(yù)約至少兩周后，一般的小病小痛，我已經(jīng)習(xí)慣了忍忍就算了。反正，等到了預(yù)約時間，這些小癥狀也基本痊愈了。所以，除了剛到倫敦的時候去過兩三次GP，之后我就再也沒光顧過。

但這次實在受不了了，那就去看病吧。

英國的口腔科基本都在牙診所，而我們有個私人保險定點牙診所，也很方便——除了預(yù)約排隊也比較長，通常要兩個月。牙醫(yī)非常溫和、耐心，告訴我會幫我預(yù)約?？漆t(yī)生，時間大概會在一個月后，然后告訴我，普通牙膏中都有一種成分叫作十二烷基聚氧乙醚硫酸鈉，一些人容易過敏，建議我下次挑牙膏的時候盡量避開，測試下是不是這個原因。

于是回家等。不幾天就接到了專科醫(yī)生那邊的預(yù)約電話，詳細(xì)告知了就診時間及費用，大概是三五百英鎊。然后，問題來了：看牙是在牙診所，看口腔潰瘍也是在牙科，但這不屬于牙科保險，而是普通的醫(yī)保。而我們在半年前把普通私人醫(yī)保給停了，只留了牙科的私人醫(yī)保。

當(dāng)時停掉的原因是，之前孩子去看GP的時候，跟急診的銜接非常暢通，私人保險沒發(fā)揮什么作用。雖然說私人保險可以加快排隊速度，但我們第一天上午十點多到了急診室，還是一直等到第二天晚上大概7點才等到醫(yī)生。麻醉師正在諄諄誘導(dǎo)給孩子打麻醉的時候，孩子的大膿包自己破了。結(jié)果麻醉也不用了，手術(shù)也不用了，醫(yī)生直接包扎清理，我們就走人了。

思來想去，三五百鎊對我們來說不是個小數(shù)目。反正最痛的時候已經(jīng)過去了，我也忍受了20多年了，那就再忍忍吧。于是我拒絕了這次預(yù)約，重新走免費的NHS體系（英國國家醫(yī)療服務(wù)體系）。

今年6月份預(yù)約，到10月15日終于看上了，其間間隔4個多月。中間診所給我打了兩次電話，核對個人信息和看病時間、地點，還寄來一封特別詳細(xì)的信，特別提到，這次看病NHS支出的成本是167鎊，千萬別遲到或失約，言外之意就是不要浪費公共財政。

最后，我見到醫(yī)生，看了也就15分鐘。醫(yī)生給了我?guī)讖埣?，上面詳?xì)介紹了口腔潰瘍的成因和處置方法，給我配了緩解疼痛的噴霧和漱口水。

對于這樣的結(jié)果我倒也沒有特別失望，因為已經(jīng)習(xí)慣了。在國內(nèi)我也看過各種門診，還曾經(jīng)看了大半年的中醫(yī)，對我的口腔潰瘍都沒啥效果。本想著換個醫(yī)療系統(tǒng)可能會有用，但現(xiàn)實還是現(xiàn)實。

不過，這位醫(yī)生解答了我的幾個問題：一，口腔潰瘍和口腔癌沒有關(guān)系；二，口腔潰瘍跟免疫系統(tǒng)沒有關(guān)系；三，焦慮不會引起口腔潰瘍，但會讓口腔潰瘍更痛。醫(yī)生的解答也算是讓我放下了心中的一塊石頭?？磥?，以后還得和潰瘍繼續(xù)共生，相互折磨相互體諒。

最后，醫(yī)生說，潰瘍可能是缺乏某種微量元素引起的，于是給我開了一張驗血單。我上網(wǎng)自己預(yù)約，抽血日期排到了明年1月中旬。

所以，就我這次經(jīng)歷而言，在倫敦看個口腔潰瘍，從今年6月到明年1月，走完整個流程大約需要八個月。而我從起意、約牙醫(yī)、約專科醫(yī)生，到從私立轉(zhuǎn)公立再預(yù)約……病還沒看完，整整一年時間就過去了。

當(dāng)然，不同地區(qū)不同醫(yī)院，應(yīng)該會有所不同。但是，英國NHS的排隊之久的確是個“老大難”。今年9月份，我看到《衛(wèi)報》的一篇報道稱，近40%的NHS醫(yī)院科室的平均治療等待時間超過18周，有些甚至長達(dá)30周以上。所以，本人的這番遭遇也不算特例，而是一種常態(tài)。而且，我的病痛比起其他病人來說，真的稱不上嚴(yán)重。

在英國，看牙也是件讓人困擾的事。我們原先住在倫敦西南二區(qū)，我們家附近的牙診所都是人滿為患。我們想給孩子排隊接受免費的牙科服務(wù)，排了大半年也沒見動靜。后來搬到了倫敦南部，算是比較容易地排上了隊。

為什么已經(jīng)有了私人的牙科保險，還想要免費的牙科服務(wù)呢？因為在英國看牙實在太貴。我家小孩發(fā)現(xiàn)有兩顆蛀牙，牙醫(yī)提出需要根管治療，結(jié)果原先定點的牙診所做不了，私人保險又推薦了兩家，還是做不了，最后找到一家專門針對孩子的診所可以做，但預(yù)算3000多英鎊。即使走完保險（我們買的保險檔次沒那么高，報銷的比例有限），自己仍要掏將近2000英鎊。

我這個當(dāng)媽的也是很猶豫啊——已經(jīng)自費了200多英鎊的檢查費，想想乳牙終歸要掉的，決定忍一忍，回頭走NHS體系，因為孩子的牙NHS是可以免費治療的。

終于等到夏天，我們在新家附近的牙診所排上了免費的NHS位子。結(jié)果，牙醫(yī)說，先不管它，等它自己爛了，痛了再做處理。這事又?jǐn)R置起來了。

最后，感嘆一下身在異國的看病“囧途”——真是免費的醫(yī)療等不起，自費的醫(yī)療用不起。