文/遼寧省人民醫(yī)院消化內(nèi)二科主任 劉瑞雪

老顧的岳母過(guò)90歲生日，他和妻子特意前往為老人家慶生。小舅子一家人特別熱情，每天大魚大肉地招待著，中午、晚上都要喝上兩口。沒(méi)幾天，老顧突然覺(jué)得肚子痛，也不想吃飯，當(dāng)晚，他一宿沒(méi)睡，嘔吐了四五次。大家以為夜里冷，老顧著涼了。第二天，老顧吃了治療腸胃的藥也沒(méi)見(jiàn)病情好轉(zhuǎn)。

到醫(yī)院就診后得知，老顧的腹痛是胰腺炎造成的，與幾天來(lái)大量飲酒、吃多了油膩的食物有關(guān)。聽到醫(yī)生要自己禁酒的消息，老顧很不舍，“這酒跟我的時(shí)間，比我老婆還久。要斷了它，還真的挺難。”

得了急性胰腺炎 身體有啥癥狀

胰腺是人體最大的消化腺，可以合成大量的消化酶。肉類本身含有大量脂肪及蛋白質(zhì)，如短時(shí)間內(nèi)一次性進(jìn)食大量脂肪類及蛋白質(zhì)類的食物，并大量飲酒，在雙重刺激下，胰腺就會(huì)分泌大量胰液，當(dāng)胰管流出道不能充分引流大量胰液時(shí)，胰管內(nèi)壓力急劇上升，引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷，從而導(dǎo)致胰腺炎。

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急腹癥，其發(fā)病率也有逐步上升的趨勢(shì)。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱及腹脹等癥狀，胰腺炎引起的腹痛多位于中左上腹，甚至全腹，部分患者腹痛向背部放散。趴著不好使，蜷縮著可能會(huì)好一些，當(dāng)腹痛持續(xù)不斷時(shí)就別扛著了，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。腹脹以上腹為主，腹腔積液時(shí)腹脹更明顯：病人排便、排氣停止，腸鳴音減弱或消失。發(fā)病之初即出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解，發(fā)作頻繁，早期為反射性，嘔吐物為食物、膽汁。發(fā)病時(shí)體溫一般在38℃～39℃。

另外，可伴有黃疸、皮膚瘀斑等癥狀，還有可能因腹腔、腹膜后大量滲液出血，腸麻痹腸腔內(nèi)積液，嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘恕?/p>

確診患上急性胰腺炎 應(yīng)該怎么辦

醫(yī)生一般要查患者的血清淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，以此來(lái)判斷是否患上胰腺炎。其病變程度輕重不等，輕型胰腺炎通過(guò)禁食、補(bǔ)充液體、抑制胃酸及胰液分泌、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等對(duì)癥治療，多可在1周左右康復(fù)，不會(huì)留后遺癥。

重癥患者除保守治療外，有時(shí)還需要外科手術(shù)干預(yù)。重癥胰腺炎患者死亡率約為15%，患者容易發(fā)生胰腺假性囊腫、膿腫和脾靜脈栓塞等并發(fā)癥，反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎因反復(fù)炎癥及纖維化可演變成慢性胰腺炎。

急性胰腺炎主要是針對(duì)病因預(yù)防。日常生活中應(yīng)保持良好作息習(xí)慣，清淡低脂飲食，控制血糖、血脂，切忌暴飲暴食與酗酒，特別是有膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石等膽道疾病者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，以免誘發(fā)急性胰腺炎。

急性胰腺炎起病急，病情進(jìn)展快，病死率高，在日常生活中應(yīng)該引起我們足夠的重視。