張艷芳,王麗華,楊秀木,李 娜,謝 虹

(蚌埠醫(yī)科大學(xué) 1.護理學(xué)院,3.公共衛(wèi)生學(xué)院,安徽 蚌埠 233030;2.安徽省利辛縣人民醫(yī)院 護理部,236700)

近年來,越來越規(guī)范化和標準化的臨床護理工作,對護理人員及護生的專業(yè)知識和技能水平提出更高要求,護生面臨更重的學(xué)習(xí)壓力與課業(yè)負擔(dān),在此情景下,幫助護生取得良好學(xué)業(yè)成績成為各護理院校教學(xué)重點目標之一[1]。學(xué)業(yè)成績是指學(xué)生通過一定的學(xué)習(xí)所掌握的知識和技能,它不僅是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)水平的重要標尺,還是評估院校教學(xué)質(zhì)量的重要指標。相關(guān)研究表明,學(xué)業(yè)成績受到環(huán)境和個體兩方面因素影響,環(huán)境因素包括家庭環(huán)境[2-3]、學(xué)校環(huán)境[4-5]等,個體因素包括性格品質(zhì)[6-7]、認知和情感因素[8-10]、軀體健康情況[11-12]等?，F(xiàn)階段,護生學(xué)業(yè)成績影響因素的研究偏向認知情感等個人因素,綜合個體與環(huán)境兩方面因素的研究較少。

性格優(yōu)勢是指是個體相對穩(wěn)定的正向心理特質(zhì),能夠影響個體的思想、情感和行為方式[13]。相關(guān)研究[14]表明,性格優(yōu)勢的培養(yǎng)有助于提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績。負性生活事件是一種常見的心理、社會應(yīng)激源,指家庭、生活、學(xué)業(yè)中遇到精神重創(chuàng)及不幸[15]。國內(nèi)研究[16]指出,學(xué)業(yè)相關(guān)生活事件越多,學(xué)業(yè)成績越不理想。社會支持通常是指來自社會各方面如父母、親戚、朋友等給予個體的精神或物質(zhì)上的幫助和支持的系統(tǒng)。研究表明社會支持與學(xué)業(yè)成績顯著正相關(guān)[17]。時間管理是指個體在對待時間的功能和價值上、運用時間的方式上所表現(xiàn)出來的心理和行為特征,有效的時間管理可顯著提高學(xué)業(yè)成績[18]。多因素應(yīng)激系統(tǒng)模型基于個體與環(huán)境的角度,強調(diào)應(yīng)激是以中介為核心的多因素相互作用的過程,包括人格特征、負性生活事件的認知評價、社會支持、應(yīng)對方式、心理和行為反應(yīng)等,人格是核心因素,認知評價是關(guān)鍵因素,人格特征可影響個體對負性生活事件的感知及應(yīng)對策略的使用[19]。本研究以多因素應(yīng)激系統(tǒng)模型為理論框架,以性格優(yōu)勢作為個體人格特征、時間管理作為應(yīng)對方式,結(jié)合負性生活事件和社會支持,進行學(xué)業(yè)成績影響因素的綜合分析。

1 對象與方法

1.1對象

采用分層整群抽樣的方法于2018年4-6月抽取安徽省5所本科護理院校本科護生為調(diào)查對象,發(fā)放問卷共1 300份,有效問卷1 089份,有效率為83.7%。其中男139人,女950人,年齡17～25歲。

1.2測量工具

1.2.1 中文長處問卷(CVQ) DUAN等[13]于2012年修訂的中文版性格優(yōu)勢問卷,共96個題項,包括3個維度(親和力、生命力、意志力),可測24種性格優(yōu)勢。采用Likert 5點計分,從“非常不像我”到“非常像我”,分別計1～5分,分數(shù)越高表明某種性格優(yōu)勢越突出。本研究中,各分量表的Cronbach′s α 0.87～0.92,重測信度0.70～0.76;二階結(jié)構(gòu)方程擬合指數(shù)顯示模型擬合良好。

1.2.2 青少年自評負性生活事件量表(ASLEC) 采用2015年辛秀紅等[15]修訂的青少年自評負性生活事件量表,共26題項、五維度(受懲罰、喪失、人際壓力、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)),將選項設(shè)置為未發(fā)生(評分為0)和發(fā)生后的影響程度(評分為 1～5)6個選項,各事件的累計評分越高反映負性生活事件對其影響程度越高。本研究中評定期限為近1年,信效度檢驗結(jié)果顯示:量表整體內(nèi)部一致性信度為0.95,各維度信度為0.70～0.94間。

1.2.3 社會支持量表 由肖水源[20]編制,共10個條目,包括主觀支持、客觀支持、對支持的利用度3個維度,該量表的Cronbach′s α系數(shù)為0.92。

1.2.4 青少年時間管理傾向量表(ATMD) 由張志杰等[21]于2001年編制,用于測量個體時間管理的態(tài)度、行為和信念。問卷共44個題項,包含3個分量表(時間價值感、時間監(jiān)控觀、時間效能感)。采用Likert 5點計分,從“完全不符合”到“完全符合”,分別計1～5分。本研究中總量表內(nèi)部一致性信度為0.913,三個分量表內(nèi)部一致性信度為0.731～0.868。

1.2.5 學(xué)業(yè)成績 由于各校各年級本科護生考試科目不同,為增強可比性,本研究采用等級評定護生近一年學(xué)業(yè)成績:“獲得獎學(xué)金,沒有補考或掛科”為優(yōu)秀,“未獲獎學(xué)金,也沒有補考或掛科”為一般,“有補考或掛科1～3門”為較差,“有補考或掛科3門以上”為很差。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用方差分析、q檢驗、多項logistic回歸分析和Mplus7.0進行中介效應(yīng)檢驗。

2 結(jié)果

2.1本科護生性格優(yōu)勢、負性生活事件、社會支持、時間管理和學(xué)業(yè)成績得分情況

本科護生學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀357人(32.8%)、一般463人(42.5%)、較差237人(21.8%)、很差32人(2.9%);性格優(yōu)勢均分(3.54±0.38)分,時間管理均分(3.36±0.40)分,負性生活事件總分(26.16±22.45)分,社會支持總分(36.00±5.73)分。

2.2不同學(xué)業(yè)成績本科護生性格優(yōu)勢、負性生活事件、社會支持和時間管理得分比較

不同學(xué)業(yè)成績本科護生性格優(yōu)勢各維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05～P<0.01),學(xué)業(yè)成績“優(yōu)秀”的本科護生,“親和力”“生命力”“意志力”三維度得分均顯著高于成績“一般”“較差”者(P<0.05～P<0.01)。負性生活事件的“學(xué)習(xí)壓力”“適應(yīng)”維度在學(xué)業(yè)成績方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01和P<0.05),學(xué)業(yè)成績“很差”的本科護生“學(xué)習(xí)壓力”得分最高,顯著高于成績“優(yōu)秀”“一般”“較差”者(P<0.05～P<0.01),學(xué)業(yè)成績“一般”“較差”的本科護生“學(xué)習(xí)壓力”得分高于成績“優(yōu)秀”者(P<0.01和P<0.05);學(xué)業(yè)成績“一般”的本科護生“適應(yīng)”得分高于“優(yōu)秀”者(P<0.05)。學(xué)業(yè)“優(yōu)秀”的本科護生“主觀支持”得分高于“很差”者(P<0.05)。不同學(xué)業(yè)成績本科護生時間管理各維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),學(xué)業(yè)成績“優(yōu)秀”的本科護生“時間價值感”“時間監(jiān)控觀”“時間效能感”得分高于成績“一般”“較差”“很差”者(P<0.01),學(xué)業(yè)成績“一般”的本科護生“時間監(jiān)控觀”得分高于“較差”“很差”者(P<0.05)(見表1)。

表1 不同學(xué)業(yè)成績本科護生性格優(yōu)勢、負性生活事件、社會支持和時間管理得分比較

2.3本科護生性格優(yōu)勢、負性生活事件、社會支持、時間管理和學(xué)業(yè)成績的logistic分析

以單因素分析中有意義者(親和力、生命力、意志力、時間價值感、時間監(jiān)控觀、時間效能感、學(xué)習(xí)壓力、適應(yīng)、主觀支持)為自變量,以學(xué)業(yè)成績?yōu)橐蜃兞?進行l(wèi)ogistic回歸分析。因?qū)W業(yè)成績分為優(yōu)秀、一般、較差、很差四個等級,為多分類且有序變量,故選擇有序logistic回歸分析。結(jié)果顯示:在模型納入的自變量中,生命力、意志力、時間監(jiān)控觀、學(xué)習(xí)壓力、主觀支持五個因子有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)(見表2)。

表2 本科護生性格優(yōu)勢、負性生活事件、社會支持、時間管理和學(xué)業(yè)成績的logistic分析

2.4護生學(xué)業(yè)成績多重中介模型檢驗

為進一步明確性格優(yōu)勢、負性生活事件、時間管理、社會支持和學(xué)業(yè)成績的作用機制,采用Mplus7.0進行結(jié)構(gòu)方程模型檢驗。將logistic回歸分析中自變量有意義者納入模型,以“意志力”“生命力”為自變量,“學(xué)習(xí)壓力”“ 時間監(jiān)控觀”“主觀支持” 為中介變量,學(xué)業(yè)成績?yōu)橐蜃兞?。該模型擬合指數(shù)為:χ2=17.51,P<0.01,CFI=0.984,TLI=0.962,RMSEA=0.042,SRMR=0.079,各擬合指數(shù)良好,模型可接受。各路徑系數(shù)除意志力至學(xué)習(xí)壓力路徑(β=0.021,P>0.05)、生命力至主觀支持路徑(χ2=-0.33,P>0.05)、意志力至主觀支持路徑(χ2=0.51,P>0.05)無統(tǒng)計學(xué)意義,其余路徑均有意義(P<0.05)(見圖1,虛線表示路徑系數(shù)P>0.05)。

3 討論

3.1學(xué)習(xí)壓力的中介作用

本研究結(jié)果顯示,生命力可以顯著預(yù)測學(xué)業(yè)成績。生命力得分較高的護生學(xué)業(yè)成績相對較差,這可能是因為生命力是一種情感優(yōu)勢,使得個體高度積極地參與到家庭、工作和社會活動中,超越個人興趣去感受、贊美他人及自然界中的美好[22]。生命力得分較高的護生有較多興趣愛好,可能對于專業(yè)學(xué)習(xí)之外的生活更為感興趣,在學(xué)習(xí)上面花費的精力和時間相對較少。

負性生活事件中的學(xué)習(xí)壓力對護生學(xué)業(yè)成績影響顯著,學(xué)習(xí)壓力越大,學(xué)習(xí)成績越不理想,與劉素等[16]研究結(jié)果一致。適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)壓力有利于保持動力,有助于學(xué)習(xí)成績的提高,持續(xù)過大的壓力會使學(xué)生處于高度緊張的狀態(tài)下,導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)效率下降,引起心理和生理多方面的問題。生命力對學(xué)業(yè)成績直接作用為負向預(yù)測,但通過學(xué)習(xí)壓力中介作用可對學(xué)業(yè)成績的產(chǎn)生正向效果。學(xué)習(xí)壓力體現(xiàn)的是對學(xué)習(xí)相關(guān)負性生活事件的認知,生命力特征明顯的個體對學(xué)習(xí)關(guān)注度相對較低,感受到學(xué)習(xí)壓力可能相對較小,而學(xué)習(xí)壓力小的護生更易取得理想學(xué)業(yè)成績。因此,對于生命力特征明顯的護生,教育者應(yīng)引導(dǎo)其關(guān)注學(xué)習(xí),但不能給予過大學(xué)習(xí)壓力,可幫助其取得良好學(xué)業(yè)成績。

“人格-事件”一致性模型指出,個體的人格資源影響對生活事件的評定,不同的人格特質(zhì)對不同的生活事件的敏感程度不同。李婷婷等[22]研究結(jié)果顯示,具有意志力優(yōu)勢的個體,具有更多的責(zé)任心,做事更勤奮,減緩自身對學(xué)習(xí)壓力的感知能力。而本研究模型擬合結(jié)果顯示,意志力至學(xué)習(xí)壓力的路徑系數(shù)不顯著。這可能是因為,護生群體意志力優(yōu)勢得分偏低[1],意志力特征不顯著,但護生學(xué)習(xí)壓力普遍較高,因此護生群體間意志力和學(xué)習(xí)壓力的區(qū)分度較小,因果關(guān)系不顯著。

3.2時間監(jiān)控觀的中介作用

本研究結(jié)果顯示,時間監(jiān)控觀在生命力與學(xué)業(yè)成績間其“橋梁”作用。時間監(jiān)控觀是指時間管理相關(guān)技能,善于時間管理的學(xué)生不但能夠制定出合理的學(xué)習(xí)工作計劃,更能持之以恒的執(zhí)行并檢查,最終獲取優(yōu)秀成績和成功[23]。生命力特征顯著的個體,興趣愛好較為廣泛,在專業(yè)學(xué)習(xí)方面花費精力相對較少,但若通過掌控時間管理技巧,合理分配時間,可以顯著提高學(xué)習(xí)效率,促進學(xué)習(xí)目標的完成,提高學(xué)業(yè)成績。

本研究結(jié)果顯示,意志力可正向預(yù)測學(xué)業(yè)成績,與丁國勇等[24]研究結(jié)果一致。意志力被認為是最能預(yù)示成功的品質(zhì),意志力強的個體專注力高、自制力強,做事有始有終。中介模型分析結(jié)果顯示,意志力可以通過時間管理的中介對學(xué)業(yè)成績產(chǎn)生間接作用。時間監(jiān)控觀特征明顯的個體,對目標有清晰的認識,能夠制定合理的計劃和安排,意志力特征可幫助個體嚴格執(zhí)行計劃,大大提高工作和學(xué)習(xí)的效率,更易取得較好的學(xué)業(yè)成績[1]。

3.3主觀支持的中介作用

本研究結(jié)果顯示,社會支持是學(xué)業(yè)成績的保護因素,與梁潔等[25-26]研究一致。有較多可以尋求幫助的朋友和家人,可以在精神、物質(zhì)等方面得到較多幫助,有利于護生解決生活和學(xué)習(xí)中遇到的問題,促進身心健康發(fā)展。模型擬合結(jié)果顯示,生命力和意志力至主觀支持的路徑均不顯著,這可能是因為性格優(yōu)勢對社會支持的作用相對較小。既往研究較多探討社會支持對性格優(yōu)勢的預(yù)測作用[27],此結(jié)果符合積極心理品質(zhì)理論,社會支持作為環(huán)境因素對人格的形成有重要作用[28]。

綜上所述,本科護生的學(xué)業(yè)成績受諸多因素影響,較為突出的生命力和意志力品質(zhì)、良好的時間管理技能、適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)壓力、較多的同伴及家庭的支持等可促進護生的學(xué)業(yè)成績的提高。各護理院校在關(guān)注學(xué)業(yè)成績時,應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)護生意志力,增加時間管理相關(guān)課程的設(shè)置,從根本上提高學(xué)生抗壓能力,在提高學(xué)業(yè)成績的同時,促使護生形成積極健康的心理。