醫(yī)學(xué)上是否存在最佳生育年齡？

醫(yī)學(xué)上存在最佳生育年齡。女性的最佳生育年齡為25～35周歲之間。這個(gè)年齡段的女性卵子質(zhì)量高，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育好，早產(chǎn)兒或畸形兒的發(fā)生率低。男性的最佳生育年齡則為27～35周歲。這個(gè)年齡段的男性精子活力高，身體素質(zhì)好。

女性20歲之前，身體器官尚未完全發(fā)育成熟，過(guò)早生育會(huì)有較高的妊娠期高血壓、產(chǎn)道裂傷、胎兒發(fā)育不良等風(fēng)險(xiǎn)。而高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性較小，子宮收縮力相應(yīng)減弱，易導(dǎo)致難產(chǎn)、胎兒產(chǎn)傷。另外，高齡孕婦的卵子質(zhì)量下降，易發(fā)生畸變，胎兒畸形及某些遺傳病的發(fā)生率也相對(duì)較高。

男性過(guò)了35歲，體內(nèi)的雄性激素開(kāi)始衰減，精子活力也會(huì)逐步下降，精子的基因突變率相應(yīng)增高。容易出現(xiàn)不育、出生缺陷，乃至流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、死產(chǎn)以及各種不同性質(zhì)、不同種類(lèi)的先天異?；蛳忍旎巍?h3>過(guò)了最佳生育年齡怎么辦？如何高質(zhì)量備孕？

1.做好孕前評(píng)估

①選擇適合懷孕的季節(jié)：夏末秋初（8～9月）比較合適，溫度適宜、蔬菜水果豐富。孕婦的食量攝入要比平時(shí)約增加10～20%，此階段要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加維生素與礦物質(zhì)的補(bǔ)充。有明顯惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)的孕婦，可采取少量多餐的方法，飲食宜清淡、易消化。

②養(yǎng)成良好的生活和作息習(xí)慣：要戒煙戒酒、不熬夜、定期做健康運(yùn)動(dòng)。務(wù)必遠(yuǎn)離有毒物質(zhì)以及放射源。

③保持良好的心態(tài)：年齡的增加會(huì)給受孕帶來(lái)一些困難，女性要放松心情，多和家人、醫(yī)生溝通交流，調(diào)整好心態(tài)，避免情緒起伏過(guò)大。

④懷孕前進(jìn)行健康狀況評(píng)估：了解是否患慢性疾病、傳染病、遺傳性疾病等，是否適宜妊娠。對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行檢查，如患高血壓及心臟疾病的女性應(yīng)進(jìn)行心功能檢查及評(píng)估，患免疫系統(tǒng)疾病的女性應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的免疫抗體檢查等。

⑤懷孕前3個(gè)月至懷孕3個(gè)月服用葉酸，預(yù)防胎兒畸形。備孕期間謹(jǐn)慎用藥，不要自行服用藥物。

2.妊娠期的管理

①妊娠早期要建立保健手冊(cè)，醫(yī)生會(huì)核對(duì)孕周、明確是否宮內(nèi)孕或?qū)m外孕、檢查胎心情況等。高齡孕婦患高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加，要注意血糖、血壓的監(jiān)測(cè)。

②妊娠中期是篩查胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形的重要時(shí)期。在妊娠20～24 周及28～30 周進(jìn)行B超篩查，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查或胎兒染色體核型分析及基因檢測(cè)。

③孕后期3個(gè)月，胎兒增重一倍，大腦細(xì)胞激增，是孕婦增加營(yíng)養(yǎng)攝入的關(guān)鍵階段。要注意合理均衡膳食，控制食鹽用量。尤其是對(duì)于下肢浮腫的孕婦，可以多食用一些利水的食物，同時(shí)也要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓。

3.分娩期的管理

高齡不是剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，孕末期醫(yī)生會(huì)評(píng)估分娩方式與時(shí)機(jī)。尤其是40 歲以下的孕婦，其陰道分娩的成功率及安全性與適齡初產(chǎn)婦無(wú)顯著差異。對(duì)有強(qiáng)烈剖宮產(chǎn)術(shù)分娩意愿的高齡孕婦可根據(jù)情況放寬剖宮產(chǎn)術(shù)的指征。