前段時(shí)間，一名女子經(jīng)歷“斷崖式衰老”，最終被診斷為卵巢早衰的一新聞，一經(jīng)報(bào)道，瞬間沖上熱搜榜。這也讓人們認(rèn)識(shí)到了卵巢早衰的可怕。那么，卵巢早衰是否可逆？該如何預(yù)防呢？

提前出現(xiàn)更年期癥狀，當(dāng)心卵巢早衰

卵巢早衰是指女性在40歲前就出現(xiàn)卵巢功能的減退甚至衰竭的現(xiàn)象，屬于卵巢功能衰退中的一類(lèi)。有卵巢早衰的女性，常會(huì)伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀，即人們常說(shuō)的“更年期癥狀”，嚴(yán)重影響女性工作、學(xué)習(xí)、生活質(zhì)量及生育功能。

卵巢早衰患者除了閉經(jīng)之外，還會(huì)較正常絕經(jīng)女性更早出現(xiàn)促卵泡激素上升、雌激素水平下降，其典型的癥狀表現(xiàn)如月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病、失眠、煩躁、泌尿生殖道萎縮癥狀及認(rèn)知功能減退等，其發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常絕經(jīng)女性，程度也比較嚴(yán)重。

引起卵巢早衰的因素有很多，各種可以減少卵巢內(nèi)卵泡池的儲(chǔ)備或引起卵泡功能失調(diào)的因素，都有可能導(dǎo)致卵巢早衰。比如不良生活習(xí)慣、染色體異常，藥物性影響、病毒感染及家族史，像特納綜合征，會(huì)引起卵巢功能低下，導(dǎo)致卵巢呈多皺褶的萎縮狀態(tài)，繼而引起原發(fā)性閉經(jīng)。

甲狀腺疾病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫缺陷性疾病的患者，也是卵巢早衰的高發(fā)人群。因?yàn)樵擃?lèi)疾病患者的血液內(nèi)存在抗卵巢抗體，會(huì)影響卵巢和卵泡的發(fā)育。而卵巢內(nèi)的自身免疫反應(yīng)會(huì)加速卵泡閉鎖，使卵子不能正常排出，導(dǎo)致卵巢功能衰退。

此外，卵巢手術(shù)及放療和化療同樣有可能引起卵巢早衰，若雙側(cè)卵巢手術(shù)切除會(huì)引起卵巢功能急性喪失；一側(cè)或部分卵巢切除，則可能使剩余的卵巢功能壽命縮短，也可導(dǎo)致卵巢早衰。

腎精充足是卵巢功能的保障

卵巢早衰歸屬為中醫(yī)“月經(jīng)失調(diào)”“崩漏”“閉經(jīng)”和“不孕”等范疇，腎虛是其根本病機(jī)。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎藏精，主生殖，為先天之本。天癸來(lái)源于腎精，使男女具有生殖能力?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子?！笨梢?jiàn)，腎氣充盛是生殖的先決條件。

若由于先天稟賦不足，或久病失血傷陰，或房勞傷腎等病因，致腎陰虧損，或腎陽(yáng)虛弱，或腎陰陽(yáng)兩虛，則天癸不至或遲至，沖任失調(diào)或虛損，生殖功能低下。故而“腎-天癸-沖任-胞宮軸”失調(diào)是女性生殖功能異常的主要發(fā)病機(jī)理。

卵子是腎所藏之“陰精”，腎陰是物質(zhì)基礎(chǔ)，腎陽(yáng)是生長(zhǎng)動(dòng)力。無(wú)論是陰虛還是陽(yáng)虛，均可影響卵巢功能，降低卵泡質(zhì)量和排出成功率。因此，保證腎陰腎陽(yáng)充足，是維持卵巢功能正常的前提。

早衰不可逆，卵巢功能下降需重視

卵巢功能衰退的過(guò)程是復(fù)雜的，且不可逆的，如果已經(jīng)到了卵巢早衰的階段，技術(shù)再出色的醫(yī)生也會(huì)感到棘手。事實(shí)上，卵巢早衰已經(jīng)是卵巢功能衰竭的終末階段，而在這之前，患者往往會(huì)經(jīng)歷早發(fā)性卵巢功能不全（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“POI”）的階段。在這一階段中，患者的卵巢并非完全“衰竭”，會(huì)出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降、卵巢低反應(yīng)等，并非完全喪失生育能力。所以，患者應(yīng)及早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，以預(yù)防卵巢早衰的發(fā)生。

POI患者通常會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn)。

月經(jīng)改變：原發(fā)性POI表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性POI者隨著卵巢功能的衰退，可先后出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或不規(guī)律、經(jīng)量減少、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)等。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)征兆的月經(jīng)突然終止。

生育能力降低或不孕：由于卵巢功能不全，卵巢儲(chǔ)備功能下降，患者僅有5%～10%的自然受孕機(jī)會(huì)，但流產(chǎn)和胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。即使應(yīng)用輔助生殖技術(shù)（ART）進(jìn)行生育治療，臨床妊娠率也會(huì)偏低。

雌激素水平降低：原發(fā)性POI表現(xiàn)為女性第二性征不發(fā)育或發(fā)育差，骨齡小于實(shí)際年齡，骨骺閉合延遲，身高持續(xù)增長(zhǎng)等癥狀。繼發(fā)性POI者可有潮熱出汗、生殖道干澀及灼熱感、性欲減退、骨質(zhì)疏松、情緒改變、心血管癥狀和代謝紊亂等癥狀。

其他伴隨癥狀：POI還可伴發(fā)腎上腺和甲狀腺功能降低、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。

中醫(yī)藥膳，維護(hù)卵巢功能

當(dāng)代的年輕人作息不規(guī)律，熬夜、節(jié)食減肥或暴飲暴食，尤其是重油重鹽等。而且很多年輕女性，月經(jīng)周期不規(guī)律，有的甚至?xí)讉€(gè)月不來(lái)一次月經(jīng)，但未及時(shí)診治，加上這些不良的生活習(xí)慣，都可能成為引起卵巢早衰的原因。因此，為了避免卵巢早衰，需要保持健康的生活方式，要保持低熱量、少油、少鹽、少糖的飲食習(xí)慣，保證膳食均衡，要戒煙、戒酒，加強(qiáng)鍛煉，每周進(jìn)行2～3次的適合的運(yùn)動(dòng)，緩解心理壓力，同時(shí)要保證維生素D和鈣的充足攝入。

日常生活中也可以服用一些具有補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰效果的藥膳來(lái)保養(yǎng)卵巢。比如，有月經(jīng)量少、腰酸腿軟、眩暈耳鳴、雙目干澀、視物模糊、口咽干燥等癥狀的女性，可以服用枸杞山藥豬肝湯。

【用料】豬肝100克、黑豆30克、山藥30克、枸杞子10克、食鹽適量

【做法】將豬肝洗凈、切片，山藥去皮、洗凈、切片，與黑豆、枸杞子同放鍋中，加清水適量煮至豬肝片熟后，放入適量食鹽調(diào)味，即可食用。宜待月經(jīng)干凈后服用。

具有月經(jīng)量少、五心煩熱、潮熱汗出、兩顴潮紅、舌紅苔少等癥狀的女性，可服用百合銀耳湯。

【用料】百合30克、銀耳30克、枸杞子10克、冰糖10克

【做法】上述食材洗凈，放入鍋中，加入適量清水，大火燒開(kāi)，轉(zhuǎn)小火燉煮15分鐘，加入冰糖至融化，即可食用。宜待月經(jīng)干凈后服用。

如已經(jīng)發(fā)生卵巢早衰，則需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師綜合評(píng)估后，盡早開(kāi)始雌孕激素補(bǔ)充治療，如此可有效改善過(guò)早出現(xiàn)的低雌激素水平狀態(tài)，預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病及骨質(zhì)疏松癥，并可防止生殖器官過(guò)早萎縮，改善患者的性健康、性心理及性生活質(zhì)量。對(duì)于存在雌孕激素補(bǔ)充治療禁忌證、暫時(shí)不愿意或者暫時(shí)不宜接受雌孕激素補(bǔ)充治療的患者，可選擇非激素制劑來(lái)緩解低雌激素水平的癥狀，減緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展，調(diào)節(jié)血脂、血壓，保護(hù)心血管。

責(zé)任編輯/王偉航