盛松 張艷虹 高洪陽(yáng) 王幸 黃燁

摘要 目的：基于CiteSpace知識(shí)圖譜探討近10年膿毒癥心肌病（SICM）的研究現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn)。方法：通過(guò)Web of Science檢索2012—2022年6月SICM相關(guān)文獻(xiàn)，應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究方法和CiteSpace軟件對(duì)SICM文獻(xiàn)的產(chǎn)出數(shù)量、國(guó)家/地區(qū)、研究機(jī)構(gòu)、發(fā)文作者和共被引作者及雙圖疊加共被引期刊網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞時(shí)間線網(wǎng)絡(luò)和共被引文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析和可視化展示，探討SICM研究現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn)。結(jié)果：共納入3 814篇文獻(xiàn)，近10年SICM相關(guān)文獻(xiàn)逐年增長(zhǎng)，2016年開(kāi)始文獻(xiàn)產(chǎn)出激增。從國(guó)家/地區(qū)、研究機(jī)構(gòu)和作者發(fā)文頻次角度，中國(guó)與歐美國(guó)家齊頭并進(jìn)，但是從論文影響力和共被引作者角度看，我國(guó)與歐美國(guó)家仍差距明顯。近2年和近10年期刊共被引頻次排名前10位的雜志相同，包括Crit Care Med、Crit Care等。SICM研究熱點(diǎn)包括急性腎損傷、膿毒癥心肌損傷、膿毒癥休克、心源性休克、心肌梗死，涉及SICM的病因、病理機(jī)制、評(píng)估、治療、并發(fā)癥和預(yù)后。頻次排名前10位的高被引文獻(xiàn)主要為膿毒癥的指南共識(shí)和隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及SICM研究綜述。結(jié)論：基于CiteSpace對(duì)SICM文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，可以更加清晰、直觀地了解到全球SICM的研究現(xiàn)狀，有助于總結(jié)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展。

關(guān)鍵詞 膿毒癥心肌??；CiteSpace；知識(shí)圖譜；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.03.004

Knowledge Graph Analysis of Research Trends and Hotspots of Sepsis-induced Cardiomyopathy Based on CiteSpace

SHENG Song， ZHANG Yanhong， GAO Hongyang， WANG Xing， HUANG Ye

Xiyuan Hospital， China Academy of Chinese Medicine Sciences， Beijing 100091， China

Corresponding Author HUANG Ye， E-mail： yellow_926@163.com

Abstract Objective：To explore the current status and research hotspots of septic-induced cardiomyopathy（SICM） in the recent 10 years based on CiteSpace knowledge graph.Methods：SICM literature related to 2012-2022 was searched through Web of Science，and the published number，countries/regions，research institutions，authors and co-cited authors of SICM literature were analyzed by bibliometrics research method and CiteSpace software.The bibliometric analysis and visualization of the co-cited journal network，keyword timeline network and co-cited literature network were carried out to discuss the research status and hot spots of SICM.Results：A total of 3 814 literatures were included，and the analysis showed that SICM related literatures increased year by year in the past 10 years，and the output of literatures surged from 2016.From the perspective of countries，regions，research institutions and author publication frequency，China， Europe and the United States progressed together，but from the perspective of paper influence and co-cited authors，there was still a significant gap between China，Europe and the United States.The top 10 journals in terms of journal co-citation frequency in the last 2 years and in the last 10 years were the same，including Crit Care Med，Crit Care，and others.SICM research hotspots included acute kidney injury，septic myocardial injury，septic shock，cardiogenic shock，and myocardial infarction，which involved the etiology，pathomechanisms，evaluation，treatment，complications，and prognosis of SICM.The top 10 high frequency co-cited literatures were mainly the guidelines consensus and randomized controlled trials of sepsis，and research reviews on SICM.Conclusion：Based on CiteSpace，the metrological analysis of SICM literature could provide more clearly and intuitively?? status of global SICM research，which helpful to summarize the research status in this field and promote the development in this field.

Keywords sepsis-induced cardiomyopathy; CiteSpace; knowledge graph; bibliometric analysis

膿毒癥是目前醫(yī)學(xué)界所面臨的重大難題，全球每

基金項(xiàng)目 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院創(chuàng)新人才項(xiàng)目（No.ZZ13-YQ-012）

作者單位 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院（北京 100091）

通訊作者 黃燁，E-mail：yellow_926@163.com

引用信息 盛松，張艷虹，高洪陽(yáng)，等.基于CiteSpace的膿毒癥心肌病研究動(dòng)態(tài)及熱點(diǎn)知識(shí)圖譜分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（3）：410-416；451.

年膿毒癥患病人數(shù)超過(guò)1 900人，病死率超過(guò)25%^［1-3］。膿毒癥心肌?。⊿ICM）是膿毒癥的主要并發(fā)癥，是指膿毒癥病人出現(xiàn)的與心肌缺血無(wú)關(guān)的急性心功能障礙綜合征^［4］。SICM在膿毒癥中的發(fā)生率在不同文獻(xiàn)中的報(bào)道差別較大，SICM與膿毒癥病死率增加顯著相關(guān)^［5-6］。雖然關(guān)于SICM的危險(xiǎn)因素、診斷以及管理策略的研究越來(lái)越多，但目前尚無(wú)SICM統(tǒng)一的診治流程標(biāo)準(zhǔn)，SICM的相關(guān)研究仍處于探索階段^［7-8］。因此，分析近10年SICM的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，有助于總結(jié)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)是以文獻(xiàn)或文獻(xiàn)相關(guān)媒介為研究對(duì)象，采用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等計(jì)量方法，定量分析文獻(xiàn)和文獻(xiàn)工作系統(tǒng)的數(shù)量關(guān)系和規(guī)律的一門學(xué)科，已成為評(píng)估某個(gè)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)的重要研究方法，目前，該方法已逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)、人文等諸多領(lǐng)域，因此，本研究將基于CiteSpace，應(yīng)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)對(duì)SICM研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

文獻(xiàn)來(lái)源于Web of Science（WOS）核心合集的科學(xué)引文索引擴(kuò)展數(shù)據(jù)庫(kù)（SCI-E）和社會(huì)科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)（SSCI），檢索主題關(guān)鍵詞為SICM相關(guān)的主題詞和自由詞，包括：sepsis，septic，hematosepsis，septemia，septicemia，myocardium，myocardial，cardiac，cardiac muscle，musculus cardiacus，heart muscle，damage，injury，injuries，dysfunction，impairment，scathe，cardiomyopathy，cardiomyopathies，語(yǔ)種限定為英語(yǔ)，時(shí)間范圍為2012年1月1日—2022年6月12日，經(jīng)過(guò)NoteExpress v3.2.0.7222剔除重復(fù)文獻(xiàn)后，最終納入3 814篇文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。檢索主題關(guān)鍵詞和檢索流程詳見(jiàn)圖1。

1.2 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析

CiteSpace軟件是美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美教授與大連理工大學(xué)WISE實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合開(kāi)發(fā)的一款針對(duì)特定領(lǐng)域文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量并呈現(xiàn)某一學(xué)科領(lǐng)域結(jié)構(gòu)和發(fā)展趨勢(shì)的科學(xué)文獻(xiàn)分析工具^［9］。本研究借助CiteSpace v6.1R2 Basic統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)產(chǎn)出數(shù)量以及國(guó)家/地區(qū)、研究機(jī)構(gòu)、發(fā)文作者和共被引作者發(fā)文頻次和網(wǎng)絡(luò)中介中心性（BC），構(gòu)建雙圖疊加共被引期刊網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞時(shí)間線網(wǎng)絡(luò)和共被引文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，并對(duì)關(guān)鍵詞和共被引文獻(xiàn)進(jìn)行突現(xiàn)詞分析。BC是衡量該節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中重要性的指標(biāo)，通常BC與該節(jié)點(diǎn)重要性成正比。當(dāng)BC＞0.10時(shí)說(shuō)明該節(jié)點(diǎn)是網(wǎng)絡(luò)中的核心節(jié)點(diǎn)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生影響較大。時(shí)間分區(qū)設(shè)置起止時(shí)間為2012年1月—2022年6月，時(shí)間片段數(shù)為1，節(jié)點(diǎn)選擇標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)時(shí)間片段中排名前50位被引次數(shù)最高的文獻(xiàn)，其余均為默認(rèn)。

2 結(jié) 果

2.1 總體文獻(xiàn)分布規(guī)律

2012—2015年，SICM文獻(xiàn)數(shù)量波動(dòng)變化不明顯，2016—2021年與前一階段相比文獻(xiàn)數(shù)量上升趨勢(shì)明顯。SICM文獻(xiàn)以2016年為分水嶺，可分為平穩(wěn)發(fā)展期和快速發(fā)展期，在不同時(shí)間段呈現(xiàn)不同的分布規(guī)律，但整體呈上升趨勢(shì)。詳見(jiàn)圖2。

2.2 國(guó)家/地區(qū)與研究機(jī)構(gòu)的文獻(xiàn)分布

國(guó)家/地區(qū)網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)103個(gè)、連線480條，密度值為0.09。文獻(xiàn)產(chǎn)出較多的國(guó)家/地區(qū)為美國(guó)（1 098篇）、中國(guó)（905篇）、德國(guó)（325篇）、意大利（267篇）、英國(guó)（242篇）等，其中，美國(guó)（0.25）、德國(guó)（0.20）和英國(guó)（0.18）的BC較高（BC＞0.10）。中國(guó)雖然發(fā)文量?jī)H次于美國(guó)，但是BC僅為0.01，對(duì)于SICM產(chǎn)出國(guó)家/地區(qū)網(wǎng)絡(luò)的影響力有限。詳見(jiàn)表1。研究機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)772個(gè)、連線2 375條，密度值0.01，SICM最高產(chǎn)的研究機(jī)構(gòu)分別是梅奧醫(yī)學(xué)中心（61篇）、匹茲堡大學(xué)（56篇）、武漢大學(xué)（56篇）、哈佛醫(yī)學(xué)院（43篇）、南京醫(yī)科大學(xué)（41篇），其中，匹茲堡大學(xué)的BC＞0.10，是網(wǎng)絡(luò)中的核心研究機(jī)構(gòu)，對(duì)SICM相關(guān)研究的影響較大。詳見(jiàn)表2。

2.3 發(fā)文作者和共被引作者的文獻(xiàn)分布

發(fā)文作者網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)697個(gè)、連線2 369條，密度值0.01，網(wǎng)絡(luò)中發(fā)文量排名前10位的作者均為中國(guó)人，其中Wang Y的發(fā)文量和BC均最高，且BC＞0.10，是網(wǎng)絡(luò)中的核心發(fā)文作者。詳見(jiàn)表3。共被引文獻(xiàn)作者網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)182個(gè)、連線461條，密度值0.028。雖然發(fā)文作者網(wǎng)絡(luò)中排名前10位的作者均為中國(guó)人，但是所發(fā)文獻(xiàn)影響力有限，在共被引文獻(xiàn)作者網(wǎng)絡(luò)中排名前10位的中國(guó)人僅有1人，在其余9人中Singer M、Rudiger A和Hotchkiss R的BC＞0.10，是網(wǎng)絡(luò)中的核心共被引作者。詳見(jiàn)表3、表4。

2.4 共被引期刊分布規(guī)律

在2012—2022年共被引期刊網(wǎng)絡(luò)上疊加2021—2022年共被引期刊網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建共被引期刊雙圖疊加網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)96個(gè)，連線515條，密度值為0.11。網(wǎng)絡(luò)中近2年和近10年高頻共被引期刊相同，期刊共被引頻次排名前10位的雜志中包括急危重癥領(lǐng)域期刊4本：Crit Care Med、Crit Care、Intens Care Med和Shock；心血管領(lǐng)域期刊3本：JAMA、Circulation和Chest；醫(yī)學(xué)綜合類期刊3本：New Engl J Med、PLoS One、Lancet。在共被引期刊網(wǎng)絡(luò)中近10年里Circulation（BC＝0.29）、Crit Care（BC＝0.28）、Crit Care Med（BC＝0.19）和Shock（BC＝0.16）雜志BC＞0.10；近2年中 Crit Care（BC＝0.23）、Shock（BC＝0.20）、PLoS One（BC＝0.19）和Circulation（BC＝0.14）雜志BC＞0.10，分別是網(wǎng)絡(luò)中的近10年和近2年的核心共被引期刊（見(jiàn)表5、表6）。雙圖疊加的共被引期刊網(wǎng)絡(luò)中顯示，近2年中J Am Soc Nephrol、Am J Kidney Dis等雜志未發(fā)表SICM相關(guān)文獻(xiàn)，另外，在網(wǎng)絡(luò)中共被引期刊發(fā)表文獻(xiàn)關(guān)鍵詞主要涉及膿毒癥、超聲心動(dòng)圖、急性腎損傷和心肌損傷4類，頻次排名前10位的共被引期刊涉及關(guān)鍵詞集中在超聲心動(dòng)圖和急性腎損傷，其中Shock和PLoS One涉及關(guān)鍵詞為急性腎損傷，其余8本共被引期刊涉及關(guān)鍵詞為超聲心動(dòng)圖（見(jiàn)圖3）。

2.5 關(guān)鍵詞分布規(guī)律

在關(guān)鍵詞時(shí)間線網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)124個(gè)、連線483條，密度值為0.06。關(guān)鍵詞時(shí)間線網(wǎng)絡(luò)中聚類共獲得SICM的五大研究熱點(diǎn)聚類，包括急性腎損傷、膿毒癥心肌損傷、膿毒性休克、心源性休克、心肌梗死，其中，急性腎損傷和膿毒癥心肌損傷研究熱度持續(xù)至今。五大研究熱點(diǎn)關(guān)鍵詞2012年后主要有急性腎損傷聚類下的危重癥病人、心臟外科手術(shù)、急性腎損傷、心肺復(fù)蘇和外科手術(shù)等；膿毒癥心肌損傷聚類下的激活、損傷、功能障礙、炎癥、細(xì)胞和膿毒癥心肌病等；膿毒性休克聚類下的嚴(yán)重膿毒癥、死亡、膿毒性休克和心搏驟停；心源性休克聚類下的休克、存活、膿毒癥和炎癥反應(yīng)；心肌梗死聚類下的一氧化氮、心肌梗死和心肌損傷。出版物產(chǎn)出快速發(fā)展期（2016年）后，新出現(xiàn)的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞主要有急性腎損傷聚類下的生物標(biāo)志物、Meta分析和影響；膿毒癥心肌損傷聚類下的膿毒癥心肌病、自噬和保護(hù)；心源性休克下的體外膜肺氧合和感染；心肌梗死聚類下的心肌損傷。詳見(jiàn)圖4。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析顯示，排名前15位的突現(xiàn)關(guān)鍵詞中突現(xiàn)熱度持續(xù)至2022年的關(guān)鍵詞有膿毒性心肌病、心肌損傷、保護(hù)、指南、細(xì)胞、感染和診斷，其中突現(xiàn)強(qiáng)度排名前3位的關(guān)鍵詞為心肌損傷、保護(hù)和膿毒癥心肌病，突現(xiàn)強(qiáng)度分別為19.85、14.04和12.29，其在所有排名前15位的突現(xiàn)詞中排名為第1位、第3位和第7位。詳見(jiàn)圖5。

2.6 共被引文獻(xiàn)分析

共被引文獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中有節(jié)點(diǎn)508個(gè)、連線1 044條，密度值為0.01。共被引文獻(xiàn)頻次排名前10位的文獻(xiàn)作者依次為Singer M（2016年）、Dellinger R（2013年）、Rhodes A（2017年，Crit Care Med）、Kakihana Y（2016年）、Beesley S（2018年）、Calis J（2013年）、Morelli A（2013年）、Yealy D（2014年）、Liu Y（2017年）和Rhodes A（2017年，Intens Care Med），其中Rhodes A（2017 年，Crit Care Med）和Rhodes A（2017年，Intens Care Med）為同一篇文章發(fā)表在兩個(gè)期刊上，見(jiàn)圖6。在9篇高被引文獻(xiàn)中指南共識(shí)有3篇，分別為《第三次國(guó)際共識(shí)：膿毒癥和膿毒性休克新定義》《拯救膿毒癥運(yùn)動(dòng)：膿毒癥與感染性休克治療國(guó)際指南》2016版和2012版；臨床研究2篇，分別為“評(píng)價(jià)6 h早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）：心率控制對(duì)膿毒癥休克病人療效的隨機(jī)對(duì)照研究（RCT）；綜述和評(píng)論4篇，分別為膿毒癥和膿毒癥休克評(píng)論1篇，SICM診斷、發(fā)病機(jī)制和治療綜述3篇。高被引文獻(xiàn)突現(xiàn)分析顯示，排名前15位的突現(xiàn)高被引文獻(xiàn)中突現(xiàn)熱度持續(xù)至2022年的文獻(xiàn)為Singer M（2016年）、Rhodes A（2017 年，Crit Care Med）、Beesley S（2018年）、Zhou F（2020年）、Martin L（2019年）和Huang C（2020年），其中突現(xiàn)強(qiáng)度排名前3位的高被引文獻(xiàn)為Singer M（2016年）、Rhodes A（2017年 Crit Care Med）和Beesley S（2018年）。詳見(jiàn)圖7。

3 討 論

本研究選擇WOS數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)SICM的文獻(xiàn)產(chǎn)出頻次、國(guó)家/地區(qū)、研究機(jī)構(gòu)、發(fā)文作者、共被引文獻(xiàn)作者、共被引期刊、關(guān)鍵詞和共被引文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析。結(jié)果表明，近10年SICM文獻(xiàn)逐年增長(zhǎng)，2016年開(kāi)始為文獻(xiàn)產(chǎn)出高峰期。無(wú)論從國(guó)家/地區(qū)、研究機(jī)構(gòu)，還是作者的發(fā)文頻次來(lái)看，中國(guó)與歐美國(guó)家齊頭并進(jìn)；從作者發(fā)文頻次來(lái)看，中國(guó)處于領(lǐng)先地位。但是從國(guó)家、研究機(jī)構(gòu)和發(fā)文作者的BC以及共被引文獻(xiàn)作者角度看，我國(guó)與歐美國(guó)家差距明顯，說(shuō)明我國(guó)發(fā)文數(shù)量雖多但質(zhì)量不高，發(fā)表論文影響力有限，未來(lái)研究質(zhì)量有待提升。

共被引期刊分析表明，Crit Care和Shock發(fā)文量穩(wěn)定，且在近10年和2年時(shí)間內(nèi)論文影響力始終維持在高水準(zhǔn)；PLoS One在近2年中BC顯著升高，論文影響力顯著提升，并且在被引頻次排名前10位的期刊中投稿難度較低，因此是發(fā)表SICM論文比較推薦的期刊；Crit Care Med和Circulation在近2年內(nèi) BC顯著下降，期刊SICM相關(guān)論文影響力顯著下降；其余5本雜志無(wú)論近10年還是近2年內(nèi)，期刊的BC均較小，期刊發(fā)表的SICM相關(guān)論文影響力有限。此外，頻次排名前10位的共被引期刊中有8本雜志的聚類關(guān)鍵詞是超聲心動(dòng)圖，說(shuō)明超聲心電圖在SICM診斷、評(píng)估和管理中的重要作用正受到越來(lái)越多的關(guān)注和認(rèn)可。

關(guān)鍵詞相關(guān)分析表明，SICM研究熱點(diǎn)主要集中在急性腎損傷、膿毒癥心肌損傷、膿毒性休克、心源性休克、心肌梗死，涉及SICM的病因（如感染）、病理機(jī)制（如炎癥、自噬、細(xì)胞、一氧化氮、激活、損傷和保護(hù)）、評(píng)估（如生物標(biāo)志物）、治療（如心肺復(fù)蘇和體外膜肺氧合）、并發(fā)癥（如急性腎損傷、心肌梗死和心搏驟停）和預(yù)后（如死亡、存活和功能障礙）。

SICM高被引文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間集中在2018年以前，主要涉及膿毒癥指南共識(shí)和RCT研究以及SICM綜述。高被引文獻(xiàn)提示，隨著人們對(duì)膿毒癥和膿毒癥休克的發(fā)病、治療、流行病學(xué)等方面更加深刻的認(rèn)識(shí)，膿毒癥和膿毒癥休克定義進(jìn)行了更新（Sepsis-3）^［10］，這為今后流行病學(xué)研究和臨床試驗(yàn)提供了更加一致的標(biāo)準(zhǔn)，利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)膿毒癥或膿毒癥高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行早期診斷和及時(shí)治療^［11］，如將3 h和6 h集束化治療合并為1 h集束化治療，強(qiáng)調(diào)膿毒癥復(fù)蘇和相應(yīng)治療的重要性和緊迫性^［12］。同時(shí)，SICM作為膿毒癥和膿毒癥休克的主要并發(fā)癥，Sepsis-3定義和診治的不斷更新未來(lái)也勢(shì)必會(huì)對(duì)SICM的相關(guān)定義、診治和預(yù)后產(chǎn)生重大影響。另外，SICM相關(guān)的3篇高被引綜述提示，盡管近年來(lái)關(guān)于SICM相關(guān)研究越來(lái)越多，但是目前尚未有權(quán)威指南和專家共識(shí)統(tǒng)一SICM的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)同2019年由Martin L提出的基于超聲心動(dòng)圖的SICM主要特征^{［8，13］}，但是不同的研究使用的超聲診斷指標(biāo)和界定標(biāo)準(zhǔn)不同，且由于單獨(dú)使用心臟超聲診斷SICM具有局限性，這導(dǎo)致不同研究結(jié)果的異質(zhì)性較大^［5］，未來(lái)需要進(jìn)一步界定較為清晰的SICM超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)SICM的臨床診斷還需要結(jié)合病人個(gè)體差異、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)和其他理化檢查（如心電圖和生物標(biāo)志物等），因此開(kāi)發(fā)在不同人群中基于診斷預(yù)測(cè)模型的多參數(shù)、多維度的量表評(píng)分診斷標(biāo)準(zhǔn)可能是未來(lái)SICM臨床診斷的一個(gè)研究方向^［14］。另外，由于SICM病理機(jī)制復(fù)雜，這對(duì)SICM的治療是巨大挑戰(zhàn)，目前尚無(wú)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的特異性治療措施，更多的是根據(jù)最新臨床指南共識(shí)，積極治療膿毒癥原發(fā)病和進(jìn)行支持治療^［7，15］。

4 小 結(jié)

綜上所述，基于CiteSpace對(duì)SICM的文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析，可更加清晰、直觀地了解全球SICM的研究現(xiàn)狀，有助于總結(jié)該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展?；谀壳暗母弑灰墨I(xiàn)，未來(lái)需要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，明確發(fā)病機(jī)制、統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范治療策略并改善預(yù)后。

本研究也存在一定局限性。由于中文數(shù)據(jù)庫(kù)知網(wǎng)、萬(wàn)方、維普和英文數(shù)據(jù)庫(kù)PubMed無(wú)法提供引用文獻(xiàn)下載，不能進(jìn)行共被引文獻(xiàn)、期刊和作者的相關(guān)分析，因此，本研究?jī)H選用了WOS數(shù)據(jù)庫(kù)檢索SICM文獻(xiàn)，這可能會(huì)存在選擇性偏倚，導(dǎo)致分析不夠全面。

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（收稿日期：2022-12-30）

（本文編輯 鄒麗）