李彤 邵金寶 馬艷 閆國(guó)躍

【摘?要】?瑤醫(yī)“神路”理論是瑤醫(yī)藥理論體系中重要的核心內(nèi)容之一，其學(xué)術(shù)意義及臨床運(yùn)用十分豐富。其中既包含了瑤族瑤醫(yī)自身的人文觀、自然觀、生命觀和醫(yī)學(xué)觀，又與中醫(yī)“天人合一”的整體觀以及道醫(yī)“氣生萬(wàn)物”的氣化觀有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。需結(jié)合瑤醫(yī)、中醫(yī)、道醫(yī)三者的理論思想來(lái)詮釋“神路”的具體內(nèi)涵。文章通過(guò)對(duì)瑤醫(yī)“神路”理論內(nèi)容的實(shí)質(zhì)與發(fā)展探賾索隱，追本溯源，展望其能用于促進(jìn)瑤醫(yī)藥的理論和臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】?瑤醫(yī)理論；神路系統(tǒng)；中醫(yī)觀念；道醫(yī)思想

【中圖分類(lèi)號(hào)】R29???【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A????【文章編號(hào)】1007-8517（2024）03-0014-07

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.03.zgmzmjyyzz202403004

An Analysis about the Theoretical Connotation of the “Divine Road” in Yao Medicine

LI Tong1，3，4?SHAO Jinbao1?MA Yan2?YAN Guoyue1，3，4*

1.College of Yao Medicine ，Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning 530001，China;

2.Basic theory research institute of ethnic medicine， Guangxi International Hospital of Zhuang Medicine， Nanning 530001，China;

3.Guangxi Research Center for Diagnosis and Treatment Standardization of Diseases Common in Yao Areas，

Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530001，China;

4.Guangxi Talent Highland for Zhuang and Yao Medicine and Combination and Medical Care and Elderly Care，Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning 530001，China

Abstract：The “divine path” theory of Yao medicine，which has rich academic significance and clinical application， is one of the significant contents in the theoretical system of Yao medicine.The theory contains both the yao medicine own humanities view， value view of nature， life and medical view， ?moreover，it has inextricably linked with the overall view of “the unity of heaven and man” in traditional Chinese medicine and the spirit view of “Qi generates all things” in Tao medicine.Therefore， it is necessary to interpret the specific connotation of “Divine Road” by combining the theoretical thoughts of Yao medicine， traditional Chinese medicine and Dao medicine. In this paper， the essence and development of the theory of “the way of God” in Yao medicine are traced back to the source， and it is expected that it can be used to guide the theoretical analysis and clinical practice of Yao medicine.

Keywords：Yao Medical Theory; God Path System; The Concept of Chinese Medicine; The Medical Thinking

在歷史長(zhǎng)河的民族多元化交流中，瑤族與漢族的醫(yī)學(xué)理念多有交集，尤其是兩者對(duì)于人體生理系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)各具特色且又殊途同歸?，庒t(yī)神路理論是在學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，但由于瑤漢兩族的文化差異以及人文信仰不同，使得神路理論與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有所差別?，庒t(yī)在治病療疾的過(guò)程中探索實(shí)踐出神路不僅對(duì)人體的氣血運(yùn)行，臟腑聯(lián)絡(luò)，信息傳導(dǎo)有著重要作用，而且還是人之神氣及精魄附著的載體，由此形成瑤醫(yī)學(xué)獨(dú)特的神路理論體系。筆者將對(duì)瑤醫(yī)“神路”的具體內(nèi)涵與深刻實(shí)質(zhì)進(jìn)行探析闡述，以饗同道，拋磚引玉。

1?瑤醫(yī)神路的基本概念和內(nèi)涵

瑤醫(yī)認(rèn)為“神”指整體生命活動(dòng)固有規(guī)律的主宰及由此引發(fā)的一切生命現(xiàn)象的統(tǒng)稱(chēng)^［1］。其具有多重含義，包括自然萬(wàn)物的神靈，人體自身的精神，載于肉體的神魄等。誠(chéng)如《靈樞·天年》所言：“以母為基，以父為楯；失神者死，得神者生也?！薄昂握邽樯瘛?dú)庖押?，營(yíng)衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！边@說(shuō)明人之生命基礎(chǔ)源于先天父母之精血，人體陰陽(yáng)之精氣，然后氣血充足，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，五神俱全，神機(jī)乃立，形神兼?zhèn)涠扇?。同時(shí)人的形體活動(dòng)由神識(shí)系統(tǒng)支配、協(xié)調(diào)，而神又附載于人之肉身^［2］，兩者相互作用調(diào)節(jié)才能使人得神而生，瑤醫(yī)“神路”之“神”的意義便來(lái)源于此。神路系統(tǒng)與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有著共同功能即能夠聯(lián)系溝通人體內(nèi)外表里，運(yùn)行氣血津液；內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，猶如萬(wàn)千條道路一般無(wú)處不到，遍布全身，這正是“神路”中“路”的含義。建立在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)上的瑤醫(yī)神路學(xué)，認(rèn)為人體神路具備經(jīng)絡(luò)功能的同時(shí)，也是神氣附著的載體、人體精魂的通路，邪氣侵襲人體的道隧以及人體之氣與天地之氣連接的渠道等。這是區(qū)別于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的獨(dú)特含義，于是瑤醫(yī)稱(chēng)經(jīng)絡(luò)為“神路”。

2?神路與人精神層面的關(guān)系

2.1?神路蘊(yùn)含瑤醫(yī)生死觀?生死觀是瑤族傳統(tǒng)宗教信仰的重要內(nèi)容，也是神路理論的內(nèi)在體現(xiàn)?，庒t(yī)認(rèn)為人是由肉體和精魂構(gòu)成的，神魂附著在肉體上，精氣飽滿(mǎn)，人就是健康少疾的；暫時(shí)離開(kāi)了肉體，精神渙散，就會(huì)做惡夢(mèng)或生大?。挥肋h(yuǎn)離開(kāi)了肉體，精氣離決，就要死亡^［3］。有學(xué)者^［4］認(rèn)為“瑤族人離世之后的魂魄一分為三，一個(gè)在墓地，一個(gè)在家中，一個(gè)在揚(yáng)州十八洞”，亡故的靈魂無(wú)形無(wú)狀，去往自有歸宿，可以投胎轉(zhuǎn)世，進(jìn)行六道輪回。以上說(shuō)明神路作為人體神魂的出入通道，對(duì)于人生老病死的狀態(tài)至關(guān)重要。漢代王充《論衡·論死》篇曾云：“人之所以生者，精氣也，死而精氣滅?！北砻魅酥珰馐巧?，充養(yǎng)濡潤(rùn)人之形體，頤養(yǎng)固攝人之精神?！端貑?wèn)·生氣通天論》亦曰：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”可知陰陽(yáng)的平衡即瑤醫(yī)“盈虧平衡”是維持人體形神合一，健康無(wú)病的關(guān)鍵所在。盈虧平衡則神路通暢，精氣充盛，身體強(qiáng)健，生命裨益無(wú)窮。因此，筆者認(rèn)為神路系統(tǒng)作為精魂通路的作用體現(xiàn)在能輸送人之精氣至人體內(nèi)外，濡養(yǎng)四肢百骸、形體全身；也能指引人死之后的魂魄歸于故里，轉(zhuǎn)世輪回。

2.2?神路與瑤族鬼神觀的聯(lián)系?瑤醫(yī)認(rèn)為人生病虛弱或精氣不足之時(shí)，神路系統(tǒng)保護(hù)人體的作用也會(huì)隨之減弱，這時(shí)如若不慎進(jìn)入墳場(chǎng)墓穴或神殿廟宇之地，鬼神易害之。故神路是“鬼神邪魅”侵犯人體的途徑。這種鬼神文化略帶迷信色彩，筆者認(rèn)為所謂的“鬼神邪魅”不過(guò)是人在患病狀態(tài)下由于心神不定，胡思亂想的心理作用而產(chǎn)生的幻念。正如王充《論衡》所言：“陰氣逆物而歸，謂之鬼；陽(yáng)氣導(dǎo)物而生，謂之神”“人病則憂(yōu)懼，憂(yōu)懼見(jiàn)鬼出”，這正說(shuō)明鬼神之物，由心而生，境隨心轉(zhuǎn)，虛無(wú)縹緲。佛教《無(wú)常經(jīng)》也說(shuō)道：“世事無(wú)相，相由心生，可見(jiàn)之物，實(shí)為非物，可感之事，實(shí)為非事。”亦可理解為起心動(dòng)念所生鬼神之相皆為虛妄。

2.3?神路對(duì)于心理疾病的作用?瑤族先祖認(rèn)為人之所以生病是違背了某種自然意志導(dǎo)致觸怒神明、沖犯神靈受到懲罰而獲咎的結(jié)果^［5］?，幾迕耖g把因鬼怪作祟而導(dǎo)致言行舉止反常，頭腦神志昏亂的病癥稱(chēng)為“中邪”，而瑤族中能夠治療“中邪”病人的醫(yī)生被稱(chēng)為師公。通過(guò)神路接收自然的能量與信息，某些修為高深的瑤醫(yī)或師公便具備了與神靈溝通的能力，擁有某種治病的“法術(shù)”及“神通”。雖然目前尚未知曉其中原理（可能與心理療法有關(guān)），但確實(shí)有治病療疾的效果，尤其針對(duì)一些精神方面的疾病。佛家有言“諸病無(wú)非心作，心有憂(yōu)愁思慮，邪氣得入（《摩訶止觀》卷八）”，因此筆者認(rèn)為瑤族中所謂的“中邪”多是因人體神路壅塞不通或虧虛不充，邪氣乘虛而入，導(dǎo)致了人體氣血逆亂，心神散亂，言行怪亂。因此瑤醫(yī)在瑤藥治療上多以行氣活血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、寧心安神，補(bǔ)益心脾為主。同時(shí)在儀式中令患者跟隨儀式或唱或跳，手舞足蹈，運(yùn)動(dòng)排汗，通過(guò)神路渠道激發(fā)陽(yáng)氣，驅(qū)邪外出。然后師公便借助“法術(shù)”和“咒符”讓病人進(jìn)入形似睡眠狀態(tài)的“虛空”境界^［6］，使其身心達(dá)到平和靜謐狀態(tài)，恢復(fù)其神志，神志清則病邪除，心境靜則鬼神滅。這符合道家中的“致虛極，守靜篤”（《老子道德經(jīng)》第十六章）守持寧?kù)o，淡泊虛無(wú)的宗旨，也與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“清靜則志意治，順之則陽(yáng)氣固”（《素問(wèn)·生氣通天論》）靜心凝神，固護(hù)陽(yáng)氣的精神一致。

3?神路與人形體健康的關(guān)系

3.1?神路為外邪侵襲人體的路徑?瑤醫(yī)認(rèn)為人體神路既是精元營(yíng)衛(wèi)、氣血津液等基本生命物質(zhì)的運(yùn)行通道，也是諸毒傳變、病邪留滯的道隧^［7］?，幾迦嗣耖L(zhǎng)年居住在山嶺叢林，痧氣瘴毒彌漫，蛇蟲(chóng)猛獸橫行，環(huán)境惡劣，外邪百毒叢生。因此神路也成了痧氣、瘴氣、蠱、毒、風(fēng)等致病因素侵襲人體的道隧。這些邪毒從人體肌表侵襲而入，人體衛(wèi)外功能失常，由表入里，隨氣血傳經(jīng)進(jìn)入神路系統(tǒng)，從而阻滯人體氣機(jī)，損傷人體正氣，造成盈虧失衡。盈虧保持平衡中合，人體才會(huì)健康；盈虧失去平衡協(xié)調(diào)后人就會(huì)生病^［8］。根據(jù)瑤醫(yī)“諸病入脈”理論，雖然神路為邪毒侵襲人體的通道，但也是邪毒排出人體的出路，因此瑤醫(yī)通過(guò)神路系統(tǒng)因勢(shì)利導(dǎo)從而達(dá)到解毒、清毒、排毒的目的。

3.2?神路對(duì)于養(yǎng)生防病的重要作用?瑤族地區(qū)的人民為了維持機(jī)體神路的防護(hù)屏障不受破壞，固護(hù)人體正氣不受到外來(lái)邪毒損害。憑借著對(duì)自然的崇敬瞻仰之心，在十萬(wàn)大山中探索發(fā)現(xiàn)了植物、動(dòng)物甚至是食物的藥用價(jià)值，形成了許多約定俗成的養(yǎng)生習(xí)慣。例如：小兒剛剛降生時(shí)，瑤民通過(guò)焚燒蒼術(shù)產(chǎn)生的香氣熏染產(chǎn)房，以便祛邪化濁、預(yù)防外感；同時(shí)會(huì)給新生兒頻頻含咽泡好的黃連水瀉火清熱，以解胎毒^［9］。“藥食同源”也是瑤族人民最常見(jiàn)的養(yǎng)生方式，他們運(yùn)用瑤山盛產(chǎn)的瑤藥和當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)的食物，經(jīng)過(guò)精當(dāng)?shù)呐湮?，制成藥食兩用的膳食佳?sup>［10］。通過(guò)“食助藥力，藥借食威”的作用，在日常就餐中不知不覺(jué)就達(dá)到養(yǎng)生保健，祛病延年的目的，如瑤族的油茶就體現(xiàn)了藥食同源的方法。藥食皆入胃，脾胃運(yùn)化藥食后通過(guò)神路系統(tǒng)輸送這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)至全身各處來(lái)滋養(yǎng)人體四肢百骸，五臟六腑，使身體強(qiáng)健，正氣充足，抵抗邪毒?，幾宓乃幵∫彩轻t(yī)養(yǎng)結(jié)合的體現(xiàn)，如產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期間結(jié)合食療與藥浴的作用促進(jìn)產(chǎn)后子宮愈合及產(chǎn)道修復(fù)，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體。一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)就可進(jìn)行藥浴，三到五天惡露即排出干凈，八到十天就可以勞動(dòng)干活，俗稱(chēng)“產(chǎn)后三泡”^［11］。筆者認(rèn)為瑤醫(yī)藥浴作用于人體最直接的方式就是依靠神路系統(tǒng)傳遞藥效，使氣血通行，臟腑調(diào)和，精神平和，身心舒暢。

3.3?疏通神路為防治疾病的關(guān)鍵?《莊子·養(yǎng)生主》所言：“緣督以為經(jīng)，可以保身，可以余生，可以養(yǎng)親，可以盡年?！薄熬壎揭詾榻?jīng)”，直接意思就是順著督脈，讓經(jīng)絡(luò)保持暢通。其引申含義是養(yǎng)生要遵循規(guī)律，順應(yīng)自然，保全天性，養(yǎng)護(hù)生機(jī)，方可頤養(yǎng)天年，福壽永康。說(shuō)明人體經(jīng)脈通暢是養(yǎng)生防病的關(guān)鍵，正如《靈樞·經(jīng)脈》云：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！敝嗅t(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、經(jīng)筋及皮部等部分組成^［12］。其作用如《靈樞·本藏》所言：“筋脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！爆庒t(yī)神路也具有運(yùn)行氣血，濡潤(rùn)筋骨，滑利關(guān)節(jié)的相同作用?，庒t(yī)也格外重視神路的瘀堵阻塞不通對(duì)于身體疾病的影響。因此瑤醫(yī)常常運(yùn)用瑤藥結(jié)合外治療法通經(jīng)活絡(luò)，驅(qū)邪外出，排毒祛病。很多瑤藥都具有解毒活血的功效，如入山虎、上山虎、大鉆、大散骨風(fēng)、雞腸風(fēng)、急驚風(fēng)等，不勝枚舉；瑤醫(yī)外治法中能夠排除邪毒，通達(dá)神路的療法非常具有瑤族特色，如：瑤醫(yī)杜悶倒治療外感風(fēng)寒之邪；瑤醫(yī)撮痧療法治療暑濕痧氣等邪毒；瑤醫(yī)杉刺療法尤其擅長(zhǎng)治療熱邪、風(fēng)邪等?，幾迦嗣裢ㄟ^(guò)醫(yī)藥結(jié)合，調(diào)養(yǎng)機(jī)體，保持中和，使人體神路通而不瘀，行而不滯，充而不壅，從而達(dá)到盈虧平衡，長(zhǎng)生久視之道。

4?神路與天地人三才的關(guān)系

4.1?神路為人與自然聯(lián)系的通道?瑤族先民在日常生活與大自然接觸中認(rèn)識(shí)到日月星辰的運(yùn)行變化以及寒來(lái)暑往的四季更迭與人體生命活動(dòng)聯(lián)系密切的規(guī)律性現(xiàn)象?，庒t(yī)醫(yī)道的理論綱紀(jì)為“三元和諧論”，即人之生命與天地自然的和諧會(huì)通，天地人三元統(tǒng)一。人體生命信息、能量、物質(zhì)與自然信息、能量、物質(zhì)的交感互通，是通過(guò)神路作為人與天地自然溝通的渠道而實(shí)現(xiàn)的?！端貑?wèn)·至真要大論》道：“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也?！闭f(shuō)明人與天地之氣相通應(yīng)，自然界運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律影響著人的生命活動(dòng)^［13］?，庒t(yī)“三元和諧論”和中醫(yī)“天人相應(yīng)”“天人合一”的自然生命觀所見(jiàn)略同，既把人看成是一個(gè)統(tǒng)一的有機(jī)整體，又從宇宙的認(rèn)識(shí)高度強(qiáng)調(diào)人與自然的統(tǒng)一，在特定的宇宙時(shí)空背景下來(lái)觀察天、地、人三者聯(lián)系，來(lái)研究人體的生理與病理的意義。人之“神路”是天地人三元之間建立聯(lián)系的橋梁，也是接收宇宙自然能量信息的通路。因此筆者認(rèn)為瑤醫(yī)神路系統(tǒng)具備與天地共參、與萬(wàn)物相應(yīng)的規(guī)律。

4.2?神路為人體元?dú)馔ㄐ械牡缆?瑤醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人稟天地交泰之氣氤氳而生，并與之息息相通?，庒t(yī)重要理論“氣一萬(wàn)化論”指出氣具有化生萬(wàn)物、能量守恒、包羅萬(wàn)象的特性^［14］，是人生存的根本基礎(chǔ)，是生命活動(dòng)之主。這源于道醫(yī)“氣化論”的認(rèn)識(shí)。誠(chéng)如《太平經(jīng)》所言：“元?dú)庑械?，以生萬(wàn)物?！钡兰艺J(rèn)為，天地萬(wàn)物包括人，都是由元?dú)饣鴣?lái)。又如老子《道德經(jīng)》曰：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物，萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。”道生一是為德，德就是一，一也稱(chēng)元?dú)?，萬(wàn)物之生皆稟此德性元?dú)?，也為萬(wàn)物陰陽(yáng)之始。故而道家有“一氣化三清”及“抱元守一”之說(shuō)?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》中亦曰：“天食人以五氣，地食人以五味?！闭f(shuō)明氣是萬(wàn)物生成的基礎(chǔ)，也是維持人的生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)。因此道家道醫(yī)在修真入道的過(guò)程中，非常重視氣的修煉。例如道家頗為重要的一種修煉方術(shù)：服氣，也稱(chēng)食氣、煉氣，是一種通過(guò)吹噓呼吸，吐故納新結(jié)合導(dǎo)引按蹺術(shù)的養(yǎng)生修煉方法。同時(shí)道家內(nèi)丹術(shù)筑基氣功的五個(gè)階段：煉己筑基、煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛、煉虛合道，說(shuō)明煉氣是修真者得道成仙最重要的基本功?，庒t(yī)神路系統(tǒng)與道醫(yī)的經(jīng)脈丹道系統(tǒng)一樣，是人體元?dú)?、真氣、精氣的載體和通道，自然而然成為瑤醫(yī)修行者必須打通的層次。瑤醫(yī)的 “神氣道”學(xué)說(shuō)也蘊(yùn)含了道醫(yī)修身的思想內(nèi)容，瑤醫(yī)通過(guò)調(diào)氣、運(yùn)氣、守氣，提升心靈與心性的境界，從而保持身心的健康狀態(tài)^［15］。

4.3?神路為人體內(nèi)外相應(yīng)的通路?根據(jù)瑤醫(yī)“百體相寓”及“諸病入脈”理論的闡釋?zhuān)喝梭w整體與局部不可分割，相互影響，二者屬于相互包容的辯證哲學(xué)關(guān)系，即整體統(tǒng)率主導(dǎo)局部，局部體現(xiàn)反映整體^［16］。人體的神路與五臟六腑之間聯(lián)系密切，在生理上相互依賴(lài)，在病理上互為因果?，庒t(yī)治療疾病，不僅重視整體的病因病機(jī)，病性病勢(shì)，而且兼顧局部的病癥病位^［17］。無(wú)論病邪是從人體外部而犯還是人自身從內(nèi)部而病，病邪都會(huì)通過(guò)神路系統(tǒng)在全身擴(kuò)散、傳變。所以很多疾病會(huì)在人體外在體表出現(xiàn)病氣的變化反應(yīng)，如身體某個(gè)明顯的壓痛點(diǎn)，或者某處皮膚色澤的變化，或者四肢末端指甲顏色和形態(tài)的改變，諸如此類(lèi)。這是瑤醫(yī)通過(guò)司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著的原理認(rèn)識(shí)疾病的方式。這些理論常指導(dǎo)瑤醫(yī)臨床診斷，例如瑤醫(yī)有許多特色望診法：瑤醫(yī)目診、瑤醫(yī)眉診、瑤醫(yī)手診、瑤醫(yī)甲診等，其中最具特色的是瑤醫(yī)觀目診病。《靈樞·大惑論》曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精?！闭f(shuō)明人體神路輸送精氣于眼，使眼睛清澈明亮。健康長(zhǎng)壽的人往往有一雙炯炯有神的眼睛，雙眼散亂無(wú)神通常表明病入膏肓，命不久矣。臨床上通過(guò)觀察人體眼睛的形態(tài)變化從而分辨發(fā)病部位、判斷疾病性質(zhì)、預(yù)測(cè)病情發(fā)展^［18］。

5?瑤醫(yī)“神路”理論的淵源與沿革

5.1?瑤醫(yī)神路理論與道教文化的聯(lián)系?傳說(shuō)“蚩尤傳神藥，神術(shù)醫(yī)百病”，瑤醫(yī)藥理論的起源可追溯至“三皇五帝”時(shí)期^［19］。雖然瑤族與漢族在文化信仰上存在差異，但是作為生活在同一片九州大地上的同胞，華夏民族身體里流淌著同樣的鮮血，擁有同樣的生命密碼，所以瑤漢文化也是同宗同源，一脈相承，溯源于上古圣賢先哲的智慧。對(duì)于瑤族文化以及瑤醫(yī)發(fā)展影響最為深刻久遠(yuǎn)的就是黃老道教文化以及中醫(yī)岐黃之術(shù)。道教在創(chuàng)立、發(fā)展的各個(gè)時(shí)期，都重視在少數(shù)民族中的傳播，在中國(guó)南方少數(shù)民族中，瑤族是受道教影響最深的民族， 在魏晉時(shí)期， 瑤族的先民就已接受了道教^［20］。一個(gè)民族信仰的宗教文化背景和發(fā)展脈絡(luò)最能說(shuō)明這個(gè)民族的文化內(nèi)涵?，幾宓暮芏辔幕顒?dòng)都源自于傳統(tǒng)道教儀式，因此瑤族的道教保持了中國(guó)道教的本質(zhì)面貌^［21］?，幾遄诮袒顒?dòng)中最重要度戒儀式就是道教正一道授箓儀禮的衍化^［22］。廣西十萬(wàn)大山瑤族認(rèn)為，受戒者死后能升天成仙，不度戒者死后將變成野鬼，此度戒成仙思想來(lái)源于道教^［23］，在瑤族度戒儀式中，受戒的師男必須進(jìn)行清潔身心的齋戒修持，不僅要學(xué)習(xí)道家經(jīng)典，接受瑤族道經(jīng)教義的教化熏陶，還要守齋吃素， 獨(dú)自在專(zhuān)門(mén)的房間里靜思養(yǎng)性，恪守道教守齋不出的傳統(tǒng)。筆者認(rèn)為這一系列齋戒的活動(dòng)一方面表明瑤族師男長(zhǎng)大成人，是平常日子與神圣日子的分開(kāi)，世俗事務(wù)與神圣境域的分開(kāi)，通過(guò)分隔兩個(gè)不同境界或領(lǐng)域的齋戒 ，象征師男與舊的社會(huì)地位的脫離^［24］。另一方面能夠使受戒者身心內(nèi)外清凈，神路系統(tǒng)通暢，以便更好地接收道家仙尊圣祖的精神洗禮和信息傳遞以及瑤族先祖的保佑庇護(hù)。

瑤醫(yī)重要理論“氣一萬(wàn)化”論也是來(lái)源于道家對(duì)于氣的認(rèn)識(shí)?，庒t(yī)所謂“萬(wàn)化”，是指氣具有萬(wàn)物基源、包羅萬(wàn)象、能量守恒、性質(zhì)萬(wàn)變的特性，進(jìn)而引申為氣有基礎(chǔ)、守恒、變化、化生等特性^［25］。誠(chéng)如《太平經(jīng)》所言“元?dú)庑械?，以生萬(wàn)物，”道家認(rèn)為，天地萬(wàn)物包括人，都是由元?dú)饣鴣?lái)的。又如老子《道德經(jīng)》說(shuō)：“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物，萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！币约啊端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》言：“天食人以五氣，地食人以五味?！闭f(shuō)明氣是萬(wàn)物生成的基礎(chǔ)，也是維持人的生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)。同時(shí)道家在修真入道的過(guò)程中，十分注重氣的修煉。例如早期道家的一種頗為重要的修煉方術(shù)，“服氣”也稱(chēng)、行氣、食氣、煉氣，是一種以呼吸吐納為主，輔以導(dǎo)引、按摩的養(yǎng)生修煉方法。能夠吸收天地間的生氣或日精月華，服外氣以養(yǎng)生。道家認(rèn)為服氣是激發(fā)體內(nèi)生命力的捷徑。同時(shí)道家內(nèi)丹術(shù)筑基氣功的四個(gè)階段：煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛、煉虛合道，也說(shuō)明煉氣是修真者得道成仙最重要的基本功。瑤醫(yī)的 “神氣道”學(xué)說(shuō)也蘊(yùn)含了道家修身的思想內(nèi)容，瑤醫(yī)通過(guò)調(diào)氣運(yùn)氣，關(guān)注于心靈、心性境界的提升，從而保持身心的健康狀態(tài)^［26］。那么神路作為人體元?dú)?、精氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、宗氣之通路，自然而然成為修行者必須打通的層次。上述為瑤醫(yī)神路與道家道醫(yī)的淵源。

5.2?瑤醫(yī)神路系統(tǒng)與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的關(guān)系?瑤醫(yī)很多核心理論都學(xué)習(xí)借鑒了傳統(tǒng)中醫(yī)的理論，被中醫(yī)奉為圭臬的《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是瑤醫(yī)必須學(xué)習(xí)鉆研的經(jīng)典，可以說(shuō)瑤醫(yī)“神路”的理論雛形就源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。經(jīng)絡(luò)是上古圣哲以“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”“同聲相應(yīng)，同氣相求”的整體觀察方法與自然萬(wàn)物相比類(lèi)而修身自證、體察內(nèi)觀所得?！鹅`樞·經(jīng)別》說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也?！边@說(shuō)明人體經(jīng)脈主管著人的生老病死，是每位醫(yī)者必須掌握的知識(shí)。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)常見(jiàn)的概念有十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別，還有經(jīng)筋、皮部等^［27］，其作用如《靈樞·本藏》所言：“筋脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”這也正是瑤醫(yī)神路最基本的作用之一。在《內(nèi)經(jīng)》中，“神”是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱(chēng)^［28］。誠(chéng)如《靈樞·天年》指出：“何者為神……血?dú)庖押?，營(yíng)衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人?！薄耙阅笧榛?，以父為楯；失神者死，得神者生也。”這說(shuō)明神識(shí)系統(tǒng)必然要依賴(lài)五臟的存藏，才能發(fā)揮支配、協(xié)調(diào)五臟的作用，五臟必然要依靠神識(shí)系統(tǒng)的支配、協(xié)調(diào)才能發(fā)揮存藏精、神、血、氣、魂、魄的作用^［29］?，庒t(yī)“神路”之“神”的意義便來(lái)源于此?，庒t(yī)學(xué)認(rèn)為人體神路可運(yùn)行“氣”和其他生命物質(zhì)，是溝通人體內(nèi)外、上下的一個(gè)獨(dú)特系統(tǒng)，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，無(wú)處不到，遍布全身?，庒t(yī)對(duì)于中醫(yī)穴位也有自己獨(dú)特的看法，瑤醫(yī)把穴位叫穴區(qū)，比中醫(yī)的取穴范圍廣泛，通常指人體某一部分區(qū)域，這是基于“百體相寓論”與現(xiàn)代科學(xué)研究的“全息理論”而總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。綜上所述，筆者認(rèn)為“神路”理論的來(lái)源與發(fā)展始終與道家道醫(yī)、傳統(tǒng)中醫(yī)的思想理念密切相關(guān)，這說(shuō)明了中華文化博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，相互包容，兼收并蓄，具有多元一體文化的發(fā)展特點(diǎn)。

6?瑤醫(yī)“神路”理論的發(fā)展途徑及運(yùn)用

“神路”理論雖然是瑤醫(yī)基礎(chǔ)理論中的內(nèi)容之一，但是并沒(méi)有進(jìn)一步的探究及發(fā)展，缺乏成熟的理論支撐及完整的知識(shí)框架，因此需要加強(qiáng)“神路學(xué)說(shuō)”的理論研究，并且要結(jié)合臨床實(shí)踐，使其能夠成為瑤醫(yī)學(xué)獨(dú)特的觀點(diǎn)、深厚的經(jīng)驗(yàn)，為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)添磚加瓦，為臨床疾病提供更加豐富的治療選擇，更好地服務(wù)于人民大眾。為此筆者就瑤醫(yī)“神路”的發(fā)展提出幾點(diǎn)建議和冀望：首先要深化“神路學(xué)說(shuō)”的理論核心。目前“神路”在瑤醫(yī)學(xué)理論體系當(dāng)中還是停留在概念化階段，不夠具體化，這需要把瑤醫(yī)學(xué)其他重要理論融入進(jìn)去，例如：瑤醫(yī)“盈虧平衡”“氣一萬(wàn)化”“三元和諧”等基礎(chǔ)理論都是以人體“神路”作為基本通路對(duì)機(jī)體產(chǎn)生作用，即形體系統(tǒng)和神氣系統(tǒng)保持平衡，神路使得這兩個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生溝通并達(dá)到平和，同時(shí)能夠使人接收天地之間的氣化所傳遞的能量，由此與自然達(dá)到和諧統(tǒng)一。還有“百體相寓”與“諸病入脈”等生理功能更是與人體“神路”系統(tǒng)密不可分，相互依存，人體某一局部的病變都是整體生理機(jī)能失調(diào)的反映，而“神路”系統(tǒng)則是傳遞局部與整體反映的重要通路。因此瑤醫(yī)藥基本理論都與“神路學(xué)說(shuō)”息息相關(guān)，互通互用。同時(shí)道教文化對(duì)于瑤醫(yī)理論的影響不言而喻，道醫(yī)學(xué)中人體“物元”（人體內(nèi)、自然界以及法界中，一切可以作用于人體生命的有質(zhì)無(wú)形的物體）^［10］的能量傳輸系統(tǒng)與瑤醫(yī)神路系統(tǒng)對(duì)于人體的作用十分相似，因此可以借鑒道醫(yī)學(xué)相關(guān)理論補(bǔ)充瑤醫(yī)神路理論的不足。

其次，瑤藥對(duì)于疾病的治療作用也可以利用“神路”進(jìn)行指導(dǎo)?，庒t(yī)自古醫(yī)藥不分家，民間很多采藥師就是最傳統(tǒng)的瑤醫(yī)，口口相傳的“老班藥”很大一部分是由那些老瑤醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)?，幩幋蟛糠秩≈诖笞匀恢校@和中藥有著共通之處，而中藥有著“四氣五味”“性味歸經(jīng)”等藥性理論。通過(guò)“神路”和瑤藥“五氣八味”理論亦可總結(jié)出與之相似的理論，根據(jù)人體體表通過(guò)神路反應(yīng)出臟腑氣血盛衰，盈虧失衡的變化狀態(tài)，以及瑤藥“溫、熱、寒、涼、平”^［30］五氣特性，和“苦、甜、麻、酸、錐、辣、澀、淡”^［30］等八種藥味治療疾病的作用。筆者把與中醫(yī)“歸經(jīng)”相似的理論稱(chēng)之為瑤醫(yī)“歸路”理論，例如：“五虎”類(lèi)瑤藥都屬于藥性峻猛的打藥類(lèi)，具有散瘀消腫止痛的功效，可以把“五虎”歸于肝經(jīng)（籃經(jīng)）膽經(jīng)（黨經(jīng)）、心經(jīng)（勛經(jīng)）等。筆者根據(jù)打類(lèi)藥、風(fēng)類(lèi)藥、風(fēng)打相兼藥的特性總結(jié)出“歸路”理論的基本規(guī)律：瑤藥“打藥類(lèi)”的“歸路”為肝經(jīng)（籃經(jīng)）、膽經(jīng)（黨經(jīng)），心經(jīng)（勛經(jīng)）、小腸經(jīng)（港端經(jīng)）、膀胱經(jīng)（越飄經(jīng)）、三焦經(jīng)（防糾經(jīng)）；“風(fēng)藥類(lèi)”為脾經(jīng)（榜經(jīng)）、胃經(jīng)（撲經(jīng)）、腎（嘴經(jīng)），肺經(jīng)（泵砰經(jīng)）、大腸經(jīng)（董港經(jīng)）、厥陰經(jīng)（勛標(biāo)經(jīng)）；“風(fēng)打相兼藥”則是兩者兼具，當(dāng)然如果具體到每一味瑤藥，那就根據(jù)瑤藥的作用功效、藥物性質(zhì)再進(jìn)行更加細(xì)化的“歸路”，例如“小鉆”為“風(fēng)打相兼藥”，其功效不僅能夠健脾和胃，還能行氣活血，則歸路為脾經(jīng)（榜經(jīng)）、胃經(jīng)（撲經(jīng)）、肝經(jīng)（籃經(jīng)）等。如此把瑤藥“歸路”則為臨床用藥提供更加精準(zhǔn)的思路，方便醫(yī)者根據(jù)臟腑辨證，對(duì)癥下藥。同時(shí)瑤藥方劑的配伍原則中有“主藥”“配藥”“引路藥”之分，這也可以利用瑤醫(yī)“神路”理論進(jìn)行瑤藥作用的主次區(qū)分，因?yàn)椤吧衤贰辈煌?，百病叢生，瑤醫(yī)開(kāi)方則可辨病施治。如《傷寒論》中所言：“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！薄懊}證”則為“神路”反應(yīng)人體氣血盈虧，內(nèi)臟病變的變化，而瑤藥中“主藥”“配藥”“引路藥”針對(duì)疾病病情的傳變發(fā)展能相互配合，及時(shí)防變，整體治療。

7?結(jié)語(yǔ)

有學(xué)者^［31］認(rèn)為瑤醫(yī)藥理論的主要特點(diǎn)是：“認(rèn)識(shí)領(lǐng)域的高屋建瓴，實(shí)踐應(yīng)用的至簡(jiǎn)至易”，神路理論印證了此觀點(diǎn)?，庒t(yī)神路理論不僅揭示了人體生命的活動(dòng)規(guī)律以及生理病理的影響因素，還突出了人與自然和諧統(tǒng)一的關(guān)系。這是瑤醫(yī)學(xué)由內(nèi)而外，由外及內(nèi)的生命觀察方式，體現(xiàn)了瑤醫(yī)生命認(rèn)知的高度。神路將人體自身內(nèi)外表里聯(lián)系起來(lái)，也將人與天地宇宙溝通起來(lái)，因此對(duì)于建立瑤醫(yī)藥理論體系整體觀與生命觀具有重要意義。運(yùn)用神路理論治療疾病時(shí)往往能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，切中肯綮，效如桴鼓。因此神路理論升華了瑤醫(yī)臨床實(shí)踐的理論內(nèi)核，在指導(dǎo)診斷疾病、遣方用藥、養(yǎng)生防病等方面有著十分重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］覃迅云，李彤.中國(guó)瑤醫(yī)學(xué)［M］.北京：民族出版社，2001：63.

［2］莫飛智，鄧鐵濤.五臟神識(shí)系統(tǒng)的形成［J］.世界科學(xué)技術(shù)（中醫(yī)藥現(xiàn)代化），2010，12（4）：545-549.

［3］葉濤.中國(guó)民俗［M］.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2006：136.

［4］胡慶生，陶紅云.賀州瑤族.廣州：世界圖書(shū)出版廣東有限公司，2015：258.

［5］張有雋.瑤族宗教信仰史略（一）［J］.廣西民族學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），1981 （3）：107-111.

［6］李海強(qiáng)，劉小梅，李民杰，等.宗教意識(shí)形態(tài)下的瑤族醫(yī)藥［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（8）：3656-3658.

［7］宋寧.瑤醫(yī)學(xué)術(shù)特色探析［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（5）：542-543，552.

［8］李彤.瑤醫(yī)“盈虧平衡理論”研究［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2011，17（9）：3-4.

［9］覃迅云，羅金裕，高志剛.中國(guó)瑤藥學(xué)［M］.北京：中國(guó)民族出版社，2002：37-159.

［10］李彤，閆國(guó)躍，覃倩.壯瑤醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方法與運(yùn)用［M］.南寧：廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2019：34.

［11］閆國(guó)躍，李彤，白燕遠(yuǎn)，等.瑤族養(yǎng)生養(yǎng)老資源初探［J］.大眾科技，2016，18（12）：63-65.

［12］馬曉彤.以神統(tǒng)形的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（8）：960-962.

［13］付琨，蔡佳麗，金正浩，等.基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論對(duì)先天運(yùn)氣稟賦與心系疾病罹患相關(guān)性研究［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2022，28（3）：391-393，397.

［14］馮秋瑜，李彤，閆國(guó)躍.瑤醫(yī)“六行學(xué)說(shuō)”探析［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（6）：764-765，871.

［15］馬建澤，李彤.瑤醫(yī)神氣道學(xué)術(shù)體系“巫醫(yī)文化”內(nèi)涵淺析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（22）：1-4.

［16］李彤.瑤醫(yī)醫(yī)理簡(jiǎn)述［J］.廣西中醫(yī)藥，2003（6）：39-41.

［17］唐漢慶，黃岑漢，黃秀峰，等.瑤醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)及其對(duì)瑤醫(yī)藥應(yīng)用的影響［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（11）：3349-3350.

［18］韋曉嶸，閆國(guó)躍，符標(biāo)芳，等.瑤醫(yī)觀目診病技術(shù)的規(guī)范化研究及應(yīng)用［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2021，27（11）：66-68.

［19］覃楓，李彤，閆國(guó)躍.瑤族醫(yī)養(yǎng)思維及方法的溯源與考究［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2022，28（2）：55-57.

［20］張澤洪.中國(guó)南方少數(shù)民族與道教關(guān)系初探［J］.民族研究，1997（6）：92-99.

［21］雅克·勒穆伊納，李增貴.瑤族的歷史和道教［J］.廣西民族研究，1987（3）：81-87.

［22］張澤洪.瑤族社會(huì)中道教文化的傳播與衍變——以廣西十萬(wàn)大山瑤族度戒為例［J］.民族研究，2002（1）：40-48，108.

［23］羅宗志.瑤族宗教研究九十年的回顧與展望［J］.宗教學(xué)研究，2020（2）：146-153.

［24］劉昭瑞.瑤族宗教信仰若干問(wèn)題討論［J］.思想戰(zhàn)線，2018，44（4）：9-16.

［25］馮秋瑜，李彤，閆國(guó)躍.瑤醫(yī)“六行學(xué)說(shuō)”探析［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（6）：764-765，871.

［26］馬建澤，李彤.瑤醫(yī)神氣道學(xué)術(shù)體系“巫醫(yī)文化”內(nèi)涵淺析［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（22）：1-4.

［27］馬曉彤.以神統(tǒng)形的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（8）：960-962.

［28］周榮易，馬丙祥，任獻(xiàn)青，等.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)之“神”視角下的中醫(yī)生命觀［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2022，37（9）：5260-5264.

［29］莫飛智，鄧鐵濤.五臟神識(shí)系統(tǒng)的形成［J］.世界科學(xué)技術(shù)（中醫(yī)藥現(xiàn)代化），2010，12（4）：545-549.

［30］覃迅云.中國(guó)瑤藥學(xué)［M］.北京：民族出版社，2002（11）：29.

［31］傅景華.瑤醫(yī)藥理論的特色與優(yōu)勢(shì)［J］.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2007（12）：1-2，57.

（收稿日期：2023-05-18?編輯：劉?斌）

基金項(xiàng)目： 廣西中醫(yī)藥大學(xué)2020年博士科研啟動(dòng)基金項(xiàng)目（2020BS022）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)課題項(xiàng)目（XP019076）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)“桂派杏林青年英才”項(xiàng)目（2022C036）；廣西壯瑤醫(yī)藥與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才小高地項(xiàng)目課題GXZYYYRCXGD202002；廣西中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科（民族醫(yī)藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科〈瑤醫(yī)學(xué)〉）（GZXK-Z-20-63）。

作者簡(jiǎn)介：李彤（1966—），男，瑤族，主任醫(yī)師，研究方向?yàn)楝庒t(yī)藥基礎(chǔ)理論及疾病防治。E-mail：272072926@qq.com

通信作者：閆國(guó)躍（1985—），男，漢族，博士，副教授，研究方向?yàn)楝庒t(yī)藥基礎(chǔ)理論及疾病防治研究。E-mail：419088316@qq.com