李玉琴

【摘要】目的：分析細節(jié)管理干預對消毒供應室護理管理質(zhì)量及器械處理狀況的影響。方法：選取2022年1月—2023年3月消毒供應室回收的2000件醫(yī)療器械，隨機分組。對照組采取常規(guī)管理模式，觀察組采取細節(jié)管理模式。比較兩組清洗消毒質(zhì)量，并比較兩組器械處理滿意度。結(jié)果：①觀察組清洗合格率、消毒合格率、干燥合格率、包裝合格率、滅菌合格率以及儲存合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②觀察組器械供應滿意度及器械質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)管理干預可以提高消毒供應室的工作質(zhì)量，提高臨床科室的滿意度，可推廣應用。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理；消毒供應室；護理管理

Effect of detail management intervention on nursing management quality and instrument handling in disinfection supply room

LI Yuqin

Zhongda Hospital Southeast University Jiangbei District， Nanjing， Jiangsu 210044， China

【Abstract】Objective：To analyze the impact of detail management intervention on nursing management quality and instrument handling in disinfection supply room.Methods：2000 pieces of medical devices recovered from disinfection supply room from January 2022 to March 2023 were selected and randomly divided into groups.The control group adopted conventional management mode，and the observation group adopted detail management mode.The quality of cleaning and disinfection between the two groups were compared，and the satisfaction of instruments handling between the two groups were compared.Results：①The cleaning qualification rate，disinfection qualification rate，drying qualification rate，packaging qualification rate，sterilization qualification rate and storage qualification rate of the observation group were higher than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；②The scores of instrument supply satisfaction and instrument quality satisfaction in the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Detail management intervention can improve the work quality of disinfection supply room， improve the satisfaction of clinical departments，and can be popularized.

【Key Words】Detail management； Disinfection supply room； Nursing management

消毒供應室是醫(yī)院重要組成部分，承擔著醫(yī)療器械回收與供應的重要任務。消毒供應室的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療器械供應及時性與使用安全性，若器械清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，會影響醫(yī)療服務質(zhì)量，甚至誘發(fā)醫(yī)院感染，威脅患者的生命健康安全[1]。因此，需要重視消毒供應室的質(zhì)量控制。傳統(tǒng)管理模式缺乏主動性，總體實施效果不夠理想[2]。細節(jié)管理模式主要從細節(jié)著手，優(yōu)化工作流程，提高工作質(zhì)量，從而減少消毒供應室工作差錯的發(fā)生，有助于提高醫(yī)療器械供應的及時性與安全性，保障醫(yī)院的正常運行[3]。為了觀察細節(jié)管理的應用價值，文章選取消毒供應室回收的2000件醫(yī)療器械展開對比分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2022年1月—2023年3月消毒供應室回收的2000件醫(yī)療器械，包括剪刀、腔鏡器械、持針器、止血鉗等器械。隨機分組，每組1000件醫(yī)療器械。研究期間，供應室參與人員均無調(diào)崗、離職。

1.2方法

對照組采取常規(guī)管理模式。觀察組采取細節(jié)管理模式，具體措施為：（1）人員細節(jié)管理：對消毒供應室工作人員進行強化培訓，掌握醫(yī)療器械的形狀、結(jié)構(gòu)、清洗消毒滅菌技術(shù)及適用范圍，同時，組織工作人員學習《消毒工作規(guī)范》《CSSD工作流程及質(zhì)量控制》等內(nèi)容，強化質(zhì)量意識，提高工作人員的專業(yè)能力。嚴格執(zhí)行報告制度，對器械損壞、消毒滅菌不合格情況需要及時報告，并督促相關(guān)人員及時整改。（2）制度細節(jié)管理：消毒供應室需要對回收器械進行登記，并完善可追溯體系，對醫(yī)療器械的清洗消毒質(zhì)量進行嚴格控制。遵循衛(wèi)生部門發(fā)布的醫(yī)院感染防控原則，結(jié)合消毒供應室管理規(guī)定，優(yōu)化工作流程，細化清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，減少職業(yè)暴露事件的發(fā)生。（3）器械細節(jié)管理：根據(jù)器械類型進行分類，對于長期保存的器械，需要專人管理，嚴格按照消毒滅菌流程開展；對于臨時供應器械，需要與供應商溝通，確認器械規(guī)格與型號無誤后，納入科室管理范疇。器械回收由專人負責，需要做好清點、核對與預處理。回收過程中需要注意做好防護措施，預防醫(yī)院感染發(fā)生。消毒供應室需要合理布局，分為檢查區(qū)域、回收區(qū)域、清洗區(qū)域、滅菌區(qū)域、包裝區(qū)域。根據(jù)器械特點及結(jié)構(gòu)，選擇合適的清洗、消毒、滅菌技術(shù)，并且要定期檢查消毒物品，做好信息登記。

1.3觀察指標

比較兩組器械清洗消毒質(zhì)量，并比較兩組器械處理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組器械清洗消毒質(zhì)量比較

觀察組器械清洗合格率、消毒合格率、干燥合格率、包裝合格率、滅菌合格率以及儲存合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組器械處理滿意度比較

觀察組器械供應滿意度及器械質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

消毒供應室作為醫(yī)院重要的組成部分，其工作質(zhì)量對于醫(yī)院感染控制效果有著直接影響[4]。因此，需要加強消毒供應室的質(zhì)量控制，貫徹以患者為中心的服務理念，為臨床科室提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療器械，從而確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[5]。醫(yī)院的消毒供應室整體工作質(zhì)量不僅關(guān)系到無菌物品的使用安全性，同時對手術(shù)的安全性也具有重要的影響，消毒供應中心占十分重要的地位。但是，目前很多家醫(yī)療機構(gòu)的無菌物品的清洗質(zhì)量并沒有統(tǒng)一的標準和質(zhì)量要求，所以在消毒供應中心工作室，對有關(guān)器械和物品進行滅菌清理的各個環(huán)節(jié)都存在著一些問題和不足，為了解決這些問題和不足之處而導致的各種風險和后果，就一定需要將有關(guān)的管理工作落實到位。

目前，常規(guī)管理模式已經(jīng)不適用于現(xiàn)代醫(yī)院，消毒供應室需要貫徹落實各項政策，以患者為服務主體，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務[6]。細節(jié)管理主要是從細節(jié)著手，通過對工作人員的強化培訓，提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，加強對清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，并完善管理制度，落實報告制度，確保管理工作的有序開展[7]；同時還需要加強器械管理，完善可追溯系統(tǒng)，從而實現(xiàn)對器械消毒滅菌全過程的控制，合理布局，確保各區(qū)域工作的有序開展；在工作時還需要注意做好防護措施，避免銳器傷引起的醫(yī)院感染[8]。劉佳等人的研究指出，細節(jié)管理的應用，有助于增強護理人員的服務意識，從而提高工作質(zhì)量，這與本次研究結(jié)果相符[9]。來春花的研究發(fā)現(xiàn)，細節(jié)把控管理可提高器械消毒質(zhì)量，從而提高了科室對消毒供應中心工作的滿意度，這也與本次研究結(jié)果存在一致性[10]。

本次研究中，觀察組器械清洗合格率、消毒合格率、干燥合格率、包裝合格率、滅菌合格率以及儲存合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這也可以說明將細節(jié)管理應用在消毒供應中心可以對有關(guān)的操作人員的工作進行規(guī)范，使各個環(huán)節(jié)的消毒工作更加細致，提高了消毒滅菌的質(zhì)量，能減少有關(guān)器械出現(xiàn)損壞或回收不及時等狀況，可減少器械遺漏消毒的狀況出現(xiàn)，大大降低了各類風險因素發(fā)生的可能性，保證手術(shù)的順利進行。將細節(jié)管理應用在消毒供應中心能夠有效建立督導體系，在開展清洗的過程中保證了對器械消毒工作的管理強化，使得滅菌和消毒環(huán)境更加科學可靠，提升了有關(guān)工作人員的工作積極性。觀察組器械供應滿意度及器械質(zhì)量滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，細節(jié)管理具有較好的應用價值，這也是由于細節(jié)管理工作可以提升消毒供應室的整體滅菌消毒質(zhì)量，使得安全保障工作落實到位。如此，有關(guān)的患者在通過相關(guān)器械治療之后出現(xiàn)各類風險的概率大大降低，患者的整體舒適性有所提升，感染事件和各類風險事件都有所減少，因此對治療的滿意度和認可度得到了提高。而潔凈的器械在其中扮演著十分重要的角色，因此也可以認為細節(jié)管理對提升患者的滿意度等具有重要的意義。

綜上所述，細節(jié)管理干預可以提高消毒供應室的工作質(zhì)量，提高臨床科室的滿意度，可推廣應用。

參考文獻

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