王婕 趙秀秀 陳佳鳳

【摘要】目的：探究5G視角下日間手術(shù)智慧護(hù)理模式的構(gòu)建以及具體應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選取76例日間手術(shù)患者，遵循隨機(jī)、雙盲原則將患者分為對照組與觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施5G視角下日間手術(shù)智慧護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率、健康知識評分及自我護(hù)理能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：5G視角下日間手術(shù)智慧護(hù)理具有良好的應(yīng)用效果，可為更多日間手術(shù)患者的護(hù)理提供參考。

【關(guān)鍵詞】5G視角；日間手術(shù)；智慧護(hù)理模式；應(yīng)用效果

基金項(xiàng)目：2022年度張掖市市級科技計(jì)劃—B類計(jì)劃（自籌資金）項(xiàng)目《基于5G視角的日間手術(shù)智慧護(hù)理建設(shè)》（ZY2022BJ05）

Analysis of the application effect of intelligent nursing mode for day surgery patients from the perspective of 5G

WANG Jie， ZHAO Xiuxiu， CHEN Jiafeng

Zhangye Peoples Hospital Affiliated to Hexi University， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective：To explore the construction and specific application value of intelligent nursing mode for day surgery patients from the perspective of 5G.Methods：76 cases of patients undergoing day surgery were randomly selected，and the patients were divided into the control group and the observation group according to the principle of randomization and double-blind.The control group implemented routine nursing mode，and the observation group implemented intelligent day surgery nursing from the perspective of 5G.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the nursing satisfaction rate，health knowledge score and self-care ability score of the observation group were higher than those of the control group，and the difference was statistically significant，P<0.05.Conclusion：The intelligent nursing of day surgery from the perspective of 5G has a good application effect，can provide reference for the care of more patients with day surgery.

【Key Words】5G perspective； Daytime surgery； Intelligent nursing mode； Application effect

日間手術(shù)具有較多優(yōu)勢[1]，但是因住院時(shí)間的縮短，患者接受的護(hù)理服務(wù)時(shí)間也會(huì)得到進(jìn)一步縮短，增加了患者出院后的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。隨著第五代移動(dòng)通信技術(shù)（簡稱5G）的快速發(fā)展，不僅推動(dòng)了我國移動(dòng)通信技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)還為更多行業(yè)的發(fā)展提供了便捷的技術(shù)基礎(chǔ)，并在現(xiàn)代醫(yī)療體系中得到了重要應(yīng)用。為適應(yīng)日間手術(shù)背景下對患者的護(hù)理工作，本文嘗試構(gòu)建5G視角下日間手術(shù)患者智慧護(hù)理模式，并將其應(yīng)用于日間手術(shù)護(hù)理中，選取2021年2月—2023年1月間接診的76例日間手術(shù)患者，對不同手術(shù)患者采取不同護(hù)理模式的有關(guān)資料加以前瞻性研究，詳細(xì)分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2021年2月—2023年1月間接診的76例日間手術(shù)患者，遵循隨機(jī)、雙盲原則將患者分為對照組與觀察組，每組38例。對照組：男13例、女25例，年齡24～53歲，平均年齡（35.43±5.25）歲；觀察組：男15例、女23例，年齡22～54歲，平均年齡（35.48±5.29）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合日間手術(shù)要求；（2）不同患者疾病單一；（3）不同患者對所采取的護(hù)理模式知情且主動(dòng)參與研究；（4）認(rèn)知功能正常，可正常溝通、交流；（5）有一定的受教育經(jīng)歷。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）文盲；（2）合并凝血功能異常者；（3）合并傳染性疾病者；（4）妊娠期或者哺乳期婦女；（5）精神異常者；（6）合并多種基礎(chǔ)疾病者；（7）手術(shù)耐受性較差者。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對照組

該組日間手術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理模式，術(shù)前完善患者各項(xiàng)資料，做好患者各類信息的仔細(xì)核對，完善不同患者術(shù)前準(zhǔn)備工作；手術(shù)過程中結(jié)合不同患者疾病類型與手術(shù)方案，明確手術(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)，做好各類手術(shù)器械的傳遞，術(shù)中，加強(qiáng)對患者血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征的監(jiān)測，預(yù)防術(shù)中低體溫；手術(shù)護(hù)理完成后，繼續(xù)做好病情觀察與生理指標(biāo)監(jiān)測，通過口頭方式囑咐不同患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)，術(shù)后24h內(nèi)評估患者手術(shù)恢復(fù)情況，并指導(dǎo)患者出院。

1.2.2 觀察組

5G視角下日間手術(shù)智慧護(hù)理模式，主要措施包括：（1）成立研究小組：由5名日間手術(shù)專職護(hù)理人員共同組成研究小組，要求日間手術(shù)護(hù)理工作年限≥3年；學(xué)歷在護(hù)理學(xué)本科或以上；同時(shí)能夠熟練操作智慧護(hù)理、護(hù)理相關(guān)系統(tǒng)等。小組組長由日間手術(shù)護(hù)理部組長擔(dān)任，負(fù)責(zé)小組工作的統(tǒng)籌等；（2）構(gòu)建5G視角下的日間手術(shù)智慧護(hù)理方案：資料收集階段。小組成員共同收集并整理本院接受日間手術(shù)治療患者的病歷資料，并對不同日間手術(shù)治療患者術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后護(hù)理服務(wù)、護(hù)理評價(jià)、是否再次入院等相關(guān)內(nèi)容加以整理；小組成員共同討論并分析，總結(jié)并明確日間手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)中存在的不足之處，分析不同患者再次入院的相關(guān)原因。在醫(yī)院日間手術(shù)資料整理的基礎(chǔ)上進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，了解不同文獻(xiàn)中有關(guān)日間手術(shù)、智慧護(hù)理方面的研究報(bào)道，文獻(xiàn)檢索涉及知網(wǎng)、萬方、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、維普等數(shù)據(jù)庫，確定的文獻(xiàn)檢索關(guān)鍵詞為“日間手術(shù)、智慧護(hù)理、信息化、5G”，其中英文檢索關(guān)鍵詞為“Day surgery， smart nursing， information technology， 5G”；（3）確定出智慧護(hù)理服務(wù)方案。在組長的帶領(lǐng)下，小組成員共同整理并分析相關(guān)文獻(xiàn)檢索內(nèi)容，分析不同文獻(xiàn)中關(guān)于日間手術(shù)以及智慧護(hù)理的具體做法、研究結(jié)果等。結(jié)合我院實(shí)際情況，從相關(guān)文獻(xiàn)中找出與我院實(shí)際情況較接近的研究內(nèi)容，結(jié)合我院實(shí)際情況對護(hù)理方案與有關(guān)內(nèi)容做出調(diào)整。綜合我院收集病歷資料整理與分析結(jié)果，依據(jù)護(hù)理工作中存在的不足，利用5G相關(guān)技術(shù)構(gòu)建智慧護(hù)理方案，保證護(hù)理措施具有明顯的具體性、可操作性以及針對性；專家咨詢。邀請本院3名護(hù)理專家對智慧護(hù)理方案確定的初稿內(nèi)容完善審核、修訂。先邀請專家對確定護(hù)理方案中的不同護(hù)理措施按照Likert5級評分法完成評分，評分高則表明代表專家對相應(yīng)的護(hù)理措施越認(rèn)同，如果評分≤3分，則邀請專家對相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目給出解釋與說明，并給出自己的建議與看法。首次專家咨詢后，將其中評分不足3分的項(xiàng)目予以調(diào)整，并在調(diào)整后再次開展專家咨詢工作，實(shí)現(xiàn)對整個(gè)護(hù)理方案的完善；（4）智慧護(hù)理模式的具體實(shí)施，利用該智慧護(hù)理模式中確定的護(hù)理措施為患者開展護(hù)理工作，囊括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中干預(yù)、術(shù)后延續(xù)護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)方面，相關(guān)護(hù)理措施圍繞臨床護(hù)理、健康教育、智慧病區(qū)、患者服務(wù)、延續(xù)護(hù)理等內(nèi)容。患者出院后可借助我院日間手術(shù)護(hù)理服務(wù)群等獲取與疾病、術(shù)后護(hù)理、日常預(yù)防保健等相關(guān)知識，并可在線咨詢、在線答疑等，保證患者在出院后能夠借助5G技術(shù)通過語音、視頻等方式完成護(hù)理指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理滿意率；讓不同患者憑借自身護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)與感受，從“非常滿意”“滿意”“不滿意”中選擇出代表自己感受的項(xiàng)目，總滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2健康知識評分、自我護(hù)理能力評分；結(jié)合不同患者的相關(guān)疾病類型，采取自擬且對應(yīng)的健康知識調(diào)查問卷，了解不同患者對相關(guān)疾病護(hù)理的健康知識掌握情況，分值0～100分，分值越高表示對疾病與護(hù)理知識掌握越好；自我護(hù)理能力具體參照自我護(hù)理能力量表（ESCA），分值0～172分，分值越高則患者的自我護(hù)理能力越好。

1.3.3術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.4手術(shù)完成到出院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理滿意率

觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組健康知識評分以及自我護(hù)理能力評分

護(hù)理后，觀察組患者健康知識評分及自我護(hù)理能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組患者術(shù)后2例出現(xiàn)手術(shù)部位感染、2例出現(xiàn)切口區(qū)域劇烈疼痛、2例發(fā)生切口出血，并發(fā)癥發(fā)生率為15.79%；觀察組患者術(shù)后1例發(fā)生手術(shù)切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.934，P=0.047<0.05）。

2.4比較兩組手術(shù)完成到出院時(shí)間

對照組患者手術(shù)完成到出院時(shí)間為18～24h，均值（21.50±1.20）h；觀察組患者手術(shù)完成到出院時(shí)間為12～20h，均值（15.40±1.35）h。觀察組患者手術(shù)完成到出院時(shí)間明顯短于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

日間手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高、手術(shù)時(shí)間短等特點(diǎn)，可提高醫(yī)療資源利用率，同時(shí)對患者而言可減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。日間手術(shù)不僅對醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)操作要求高，同時(shí)對臨床護(hù)理服務(wù)要求也更高，由于日間手術(shù)患者住院時(shí)間較短，在較短時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)護(hù)理不僅難度大，而且整體護(hù)理效果一般。結(jié)合實(shí)際，日間手術(shù)開展與護(hù)理期間均存在一定的問題，如術(shù)前準(zhǔn)備不充分、術(shù)后護(hù)理環(huán)節(jié)薄弱、護(hù)理評價(jià)系統(tǒng)不規(guī)范、出院后護(hù)理跟進(jìn)不到位等，致使部分患者在術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，部分患者在術(shù)后再次入院治療，影響到日間手術(shù)的具體開展[3]。

5G技術(shù)的發(fā)展可借助其技術(shù)優(yōu)勢在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)方面發(fā)揮作用，在5G視角下構(gòu)建日間手術(shù)患者智慧護(hù)理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)對不同日間手術(shù)患者護(hù)理的規(guī)范化、精細(xì)化以及系統(tǒng)化，依靠5G技術(shù)能夠更好地進(jìn)行不同日間手術(shù)患者資料、手術(shù)模式以及護(hù)理措施等共享，便于護(hù)理人員更好地為患者開展高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。

本研究中，護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理滿意率明顯高于對照組，健康知識評分及自我護(hù)理能力評分均較明顯高于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，手術(shù)完成到出院時(shí)間短于對照組（P<0.05），表明5G視角下日間手術(shù)患者智慧護(hù)理模式具有重要的應(yīng)用價(jià)值。在實(shí)際研究中需要不斷總結(jié)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整5G視角下日間手術(shù)患者智慧護(hù)理模式中的具體措施等，更好地指導(dǎo)日間手術(shù)患者的護(hù)理工作。

綜上所述，5G視角下日間手術(shù)智慧護(hù)理具有良好的應(yīng)用效果，可為更多日間手術(shù)患者的護(hù)理提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯瑩，方萍萍，張寶珍.日間手術(shù)病房公共床位預(yù)約信息化管理平臺(tái)的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2022，29（33）：122-124.

[2] 邱小丹，黃曉紅，王樂潔.精益管理優(yōu)化日間手術(shù)流程與改善醫(yī)療服務(wù)的研究[J].醫(yī)院管理論壇，2022， 39（8）：48-51.

[3] 陳益，沈楊，謝浩芬，等.日間手術(shù)精細(xì)化運(yùn)營管理實(shí)踐及體會(huì)[J].中國醫(yī)院，2022，26（8）：14-17.