白嬌

【摘要】目的：分析運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年“三高癥”（高血糖、高血壓、高血脂）患者血壓、血糖及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2022年1月—2022年12月期間本院收治的66例老年“三高癥”患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組33例，研究組采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組血壓、血糖及生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)前，兩組心率、血壓、血糖及生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大，P>0.05；干預(yù)后，研究組血壓、心率及血糖均明顯低于對(duì)照組，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年“三高癥”患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可以降低其血壓以及血糖，明顯提升生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理；老年；三高癥；高血糖；高血壓；高血脂；血壓；血糖；生活質(zhì)量

Influence of exercise rehabilitation nursing on blood pressure， blood sugar and quality of lif e in elderly patients with "three high diseases"

BAI Jiao

The First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of exercise rehabilitation nursing on blood pressure，blood sugar and quality of life in elderly patients with "three high diseases"（hyperglycemia，hypertensionandhyperlipidemia）.Methods：66 elderly patients with "three high diseases" admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected and divided into the study group and the control group according to the random number table method，with 33 cases in each group.The study group received exercise rehabilitation nursing，while the control group received routine nursing.The blood pressure，blood sugar and quality of life of the two groups were compared. Results：Before intervention，there was no significant difference in heart rate，blood pressure，blood glucose and quality of life scores between the two groups， P>0.05；After intervention，the blood pressure，heart rate and blood glucose in the study group were significantly lower than those in the control group，and the quality of life scores were significantly higher than those in the control group， P<0.05. Conclusion：Implementing exercise rehabilitation nursing for elderly patients with "three highs diseases" can reduce their blood pressure and blood sugar，significantly improve their quality of life，and has high clinical application value.

【Key Words】Exercise rehabilitation nursing； Old age； Three high disease； Hyperglycemia； Hypertension； Hyperlipemia； Blood pressure； Blood sugar； Quality of life

康復(fù)護(hù)理作為一種非藥物干預(yù)手段，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案，可以顯著影響老年“三高癥”患者的血壓、血糖以及生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)心血管系統(tǒng)的健康，提高心臟功能和血液循環(huán)，從而降低高血壓和高血糖的發(fā)生率[1]；此外，適量的運(yùn)動(dòng)還有助于控制體重，進(jìn)一步維護(hù)老年人的整體健康。除了生理方面的改善，運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理還對(duì)老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，定期參與運(yùn)動(dòng)活動(dòng)可以增加社交互動(dòng)，調(diào)整心理狀態(tài)，緩解抑郁和焦慮等負(fù)面情緒。同時(shí)，通過(guò)改善體能和功能，老年人能夠更好地獨(dú)立生活，增強(qiáng)自信心和自尊心，提升生活滿意度。因此，本文主要探討運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年“三高癥”患者血壓、血糖及生活質(zhì)量的影響。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇2022年1月—2022年12月本院收治的66例老年“三高癥”患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與對(duì)照組，每組33例。研究組：男患者20例，女患者13例，年齡24～66歲，均齡（46.25±2.54）歲；對(duì)照組：男患者21例，女患者12例，年齡25～65歲，均齡（46.24±2.55）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，要求低鹽、低脂、低糖飲食，增加蔬菜、水果、全谷類和健康脂肪的攝入，限制高膽固醇和高脂肪食物，避免過(guò)度飲酒和過(guò)量攝入咖啡因。按醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范用藥，定時(shí)服藥，注意藥物副作用和相互作用。根據(jù)患者血壓、血糖及血脂水平對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整；定期進(jìn)行器官檢查和并發(fā)癥篩查。采用科學(xué)飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，避免肥胖和超重。科學(xué)制定患者的運(yùn)動(dòng)方案，提供情緒上的支持和心理疏導(dǎo)，建立良好的支持系統(tǒng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行社交，培養(yǎng)患者的興趣愛(ài)好。提供疾病相關(guān)知識(shí)和自我管理技巧，包括監(jiān)測(cè)方法、藥物使用、飲食和生活方式調(diào)整。

1.2.2研究組采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：（1）定期評(píng)估：在運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理之前，進(jìn)行全面的身體評(píng)估，包括心血管功能、肌力、柔韌性和平衡能力的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（2）有氧運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人的心血管健康至關(guān)重要。指導(dǎo)患者開(kāi)展合適的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑等。每周進(jìn)行3～5次，每次持續(xù)30min以上。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的能力和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。（3）力量訓(xùn)練：老年人進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉力量和改善骨密度。推薦使用器械、自身重量或彈力帶進(jìn)行力量訓(xùn)練，每周2～3次，每次包括全身各個(gè)部位的訓(xùn)練。重量和重復(fù)次數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的能力逐漸增加。（4）平衡訓(xùn)練：老年人常常面臨平衡能力下降的問(wèn)題，容易發(fā)生跌倒和受傷。平衡訓(xùn)練可以提高身體的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。推薦進(jìn)行單腿站立、跟腳走等平衡訓(xùn)練動(dòng)作，每天10～15min。（5）柔韌性訓(xùn)練：老年人的柔韌性常常受限，柔韌性訓(xùn)練可以增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和肌肉的伸展能力。推薦進(jìn)行伸展操、瑜伽或太極等柔韌性訓(xùn)練，每周2～3次，每次持續(xù)10～15min。（6）溫和的運(yùn)動(dòng)形式：對(duì)于身體狀況較差或有其他健康問(wèn)題的老年患者，可以選擇溫和的運(yùn)動(dòng)形式，如太極、氣功等。這些運(yùn)動(dòng)形式可以提供輕松的身體活動(dòng)，并有助于改善身體和心理健康。（7）監(jiān)測(cè)和調(diào)整：在運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理期間，密切監(jiān)測(cè)患者的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)和身體狀況。定期檢測(cè)血壓、心率和血糖等指標(biāo)，以確保運(yùn)動(dòng)不會(huì)對(duì)患者健康造成負(fù)面影響。（8）逐漸適應(yīng)和增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：對(duì)于剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)康復(fù)的患者，應(yīng)逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)，從低強(qiáng)度開(kāi)始，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。（9）安全注意事項(xiàng)：在運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理時(shí)，患者需要注意安全。選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)備，確保運(yùn)動(dòng)環(huán)境的安全性。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，注意正確的姿勢(shì)和動(dòng)作技巧，避免突然劇烈的運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用力。（10）與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的合作：運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理應(yīng)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行密切合作。根據(jù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建議和指導(dǎo)，調(diào)整運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，確保康復(fù)效果的最大化。

1.3觀察指標(biāo) （1）比較兩組血壓及心率。（2）比較兩組血糖指標(biāo)。（3）比較兩組生活質(zhì)量，使用SF-36生活質(zhì)量量表測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血壓及心率比較 干預(yù)前，兩組血壓及心率比較差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，研究組血壓及心率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組血糖指標(biāo)比較 干預(yù)前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白比較差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 干預(yù)前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；干預(yù)后，研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

在老年“三高癥”患者的護(hù)理中采用運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理的價(jià)值高，發(fā)揮著重要的作用，對(duì)血壓及血糖控制以及生活質(zhì)量的提升具有積極影響。在運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理實(shí)施過(guò)程中[2]，可以適度開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等，引起心率的增加，促進(jìn)心臟的收縮力和心排血量的增加，進(jìn)而降低血壓。

通過(guò)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年“三高癥”患者的血糖控制同樣具有積極的影響[3]。運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原的合成和儲(chǔ)存，以有效控制血糖水平。無(wú)論是有氧運(yùn)動(dòng)還是力量訓(xùn)練，都能提高胰島素敏感性，增強(qiáng)胰島素的作用，從而減輕胰島素抵抗，這對(duì)于預(yù)防和管理糖尿病、減少胰島素抵抗和代謝綜合征的發(fā)展具有重要意義，運(yùn)動(dòng)還有助于控制體重、增強(qiáng)心血管健康和改善身體健康狀況。此外，運(yùn)動(dòng)還能調(diào)節(jié)肝臟糖原的合成和釋放，防止血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年“三高癥”患者的生活質(zhì)量提升有著顯著的效果[4]。適度的運(yùn)動(dòng)能夠改善老年“三高癥”患者的身體機(jī)能及代謝狀況，增強(qiáng)心肺功能，提高肌肉力量和靈活性，增加身體活動(dòng)能力。鍛煉可以減輕老年患者疲勞感，增加精力和體力，改善睡眠質(zhì)量。

本文研究結(jié)果示，干預(yù)前，兩組血壓、心率、血糖及生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大，P>0.05；干預(yù)后，研究組血壓、心率及血糖均明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05。具體分析如下：（1）通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，老年患者能夠進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練，這有助于提高心臟功能和降低外周血管阻力，從而降低血壓和心率。（2）運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)糖原的合成和儲(chǔ)存，從而降低血糖水平。（3）通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理，老年患者可以改善身體機(jī)能和代謝狀況，增強(qiáng)心肺功能，提高肌肉力量和靈活性，增加身體活動(dòng)能力。

綜上所述，對(duì)老年“三高癥”患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可以降低血壓以及血糖，明顯提升生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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