楊娜

【摘要】目的：探究半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者中的應(yīng)用效果。方法：從蘇州市吳中區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中選出48例寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者進(jìn)行研究，按照不同治療方式將患者分成兩組，每組24例，對(duì)照組使用的是西藥聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療方法，觀察組則是采用半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療方法，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療后及隨訪1個(gè)月，觀察組中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后及隨訪1個(gè)月，觀察組FDDQL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者實(shí)施半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療方案的效果明顯，可改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，減少疾病對(duì)患者的影響，保障臨床治療效果，所以可將該種治療措施進(jìn)行有效推廣。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；運(yùn)動(dòng)療法；寒熱錯(cuò)雜型；功能性消化不良

Clinical effect analysis of Banxia Xiexin decoction combined with exercise therapy on functional dyspepsia of mixed cold and heat type

YANG Na

Suzhou Wuzhong District City District Community Health Service Center， Suzhou， Jiangsu 215021， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of Banxia xiexin decoction combined with exercise therapy in patients with functional dyspepsia of mixed cold and heat type.Methods：48 patients with functional dyspepsia of mixed cold and heat type were selected from Suzhou Wuzhong District City District community health service center.According to different treatment methods，the patients were divided into two groups，with 24 cases in each group.The control group was treated with western medicine combined with exercise therapy，while the observation group was treated with Banxia Xiexin decoction combined with exercise therapy.The clinical treatment effects of the two groups were compared.Results：After treatment and follow-up for one month，the TCM syndrome scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）；The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）；After treatment and follow-up for 1 month，the FDDQL score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）；The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion：The effect of Banxia Xiexin decoction combined with exercise therapy on patients with functional dyspepsia of mixed cold and heat type is significant，which can improve various clinical indicators，reduce the influence of the disease on patients，and ensure clinical therapeutic effect.Therefore，this treatment measure can be popularized effectively.

【Key Words】Banxia Xiexin decoction； Exercise therapy； Mixed type of cold and heat； Functional dyspepsia

功能性消化不良是常見的內(nèi)科病癥，患者在發(fā)病之后會(huì)產(chǎn)生餐后飽脹不適、腹脹、上腹痛以及惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)，病情容易反復(fù)發(fā)作，使得患者進(jìn)食受到影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，加重患者心理不良情緒，降低患者生活質(zhì)量[1]。目前臨床采用西醫(yī)和中醫(yī)兩種方式進(jìn)行治療，西醫(yī)治療則是可以使用腸胃動(dòng)力藥、抗焦慮抑郁等藥物，雖然短期有所成效，但是會(huì)使得患者產(chǎn)生藥物依賴，無法長(zhǎng)期使用[2]。中醫(yī)藥物治療則有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，隨著中醫(yī)治療效果研究的日益增加，可將病癥分為不同類型[3]。本文主要是對(duì)寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良癥狀進(jìn)行治療，采用的是半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療，該種藥物方劑可有效對(duì)患者寒熱癥狀進(jìn)行調(diào)整，并且聯(lián)合相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，改善患者不良生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)[4]?；诖?，選擇48例寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)患者實(shí)施治療，分析該種治療方案的有效性和安全性，詳情如下所示。

1資料和方法

1.1一般資料

對(duì)本院治療的寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者進(jìn)行選擇，時(shí)間范圍是2022年1月—2023年12月，共計(jì)選出48例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行對(duì)比，按照不同治療方法將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組24例。對(duì)照組男性患者17例，女性患者7例，年齡區(qū)間在31～48歲，均齡（39.51±5.36）歲，病程區(qū)間是11～31個(gè)月，平均病程（21.03±5.22）個(gè)月；觀察組男患者15例，女患者9例，年齡30～47歲，均齡（38.52±5.14）歲，病程10～29個(gè)月，平均病程（19.57±4.28）個(gè)月。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)臨床診斷確診為寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良疾??；（2）患者和家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，并自愿參加研究；（3）患者對(duì)使用的藥物并無過敏等現(xiàn)象。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有臟器功能性障礙或者衰竭病癥；（2）患者有精神疾病，無法溝通和交流；（3）患者資料不全，無法有效按照操作進(jìn)行執(zhí)行。

1.2方法

兩組患者在治療前均需按照相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行執(zhí)行，首先是調(diào)整其自身不良生活、作息習(xí)慣，保證患者充足睡眠的同時(shí)，讓心情愉悅；其次則是飲食方面，按照三餐按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)食，禁止進(jìn)食辛辣刺激性食物，吃飯前后避免心理情緒波動(dòng)較大；最后則是實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法，患者在午餐或者晚餐之后選擇相對(duì)舒適的環(huán)境散步，時(shí)間在30～60min，散步應(yīng)在飯后0.5h以后進(jìn)行，每周堅(jiān)持跑步4次左右，時(shí)間與散步相同，跑步應(yīng)保持低強(qiáng)度和節(jié)奏性的慢跑或者快走等方式，不可在睡覺前2h內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

對(duì)照組是在運(yùn)動(dòng)治療方式上給予患者西藥治療，胃動(dòng)力不足的患者需使用健胃消食片，劑量是4～6片/次，3次/d，口服咀嚼均可，以及使用嗎丁啉藥物促進(jìn)患者胃部消化和胃排空，服用劑量是每次1片，3次/d。胃酸過多的患者使用的是奧美拉唑，口服，每次20mg，2次/d，早晚各一次，抑制胃酸分泌過多現(xiàn)象。

觀察組則是在運(yùn)動(dòng)治療方式基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯藥物湯劑進(jìn)行治療，方劑內(nèi)容是法半夏12g、干姜9g、人參9g、黃芩9g、黃連3g、大棗4枚、炙甘草9g，用水煎服，每劑200mL，分早晚飯后服用。

兩組患者治療時(shí)間均在2周左右，以此分析藥物治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者中醫(yī)證候積分情況，積分越高癥候越嚴(yán)重。

比較患者治療效果，治療效果分為治愈、顯效、有效和無效，治愈是患者癥狀全部消失；顯效是患者癥狀有所改善；有效則是患者癥狀相對(duì)得到緩解；無效則是患者癥狀無顯著改善甚至加重癥狀?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

對(duì)兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，采用FDDQL評(píng)分評(píng)估，分值越高生存質(zhì)量越好。

對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率，通過隨訪結(jié)果分析兩組患者不同治療方案后患者復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者中醫(yī)證候積分

治療前，兩組患者中醫(yī)證候積分比較差異不大（P>0.05）；治療后及隨訪1個(gè)月，觀察組中醫(yī)證候積分均低于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組治療效果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P<0.05）。見表2。

2.3對(duì)比兩組FDDQL評(píng)分

治療前，兩組患者FDDQL評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；治療后及隨訪1個(gè)月，觀察組FDDQL評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P<0.05）。見表3。

2.4對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率

經(jīng)過1個(gè)月隨訪得知，觀察組患者復(fù)發(fā)率是0.00%（0/24），對(duì)照組復(fù)發(fā)率則是16.67%（4/24），觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（x2=4.363，P=0.036<0.05）。

3討論

功能性消化不良疾病主要臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作性和持續(xù)性上腹疼痛或者不適等癥狀，還會(huì)產(chǎn)生飽脹、厭食、嘔吐等消化不良癥狀，該種病癥發(fā)病因素有環(huán)境、精神、幽門螺桿菌感染和消化功能障礙等因素[5]。隨著現(xiàn)如今生活節(jié)奏的加快，功能性消化不良癥狀的患者發(fā)病率逐年上升，并且有著高復(fù)發(fā)率，在西醫(yī)治療干預(yù)下，可有效保護(hù)患者胃黏膜，減少酸性腐蝕，同時(shí)促進(jìn)腸胃動(dòng)力，調(diào)節(jié)患者神經(jīng)等措施[6]。并且西藥治療無法有效根治患者功能性消化不良，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，從而影響患者生活質(zhì)量和正常工作，使得患者生活出現(xiàn)問題[7]。在中醫(yī)學(xué)研究分析中得知，功能性消化不良屬胃脘痛和痞滿等疾病范疇，導(dǎo)致患者出現(xiàn)該種疾病的主要因素是患者飲食不節(jié)、情志失調(diào)以及勞倦過度等因素，對(duì)患者進(jìn)行辨證治療可將其分為寒熱錯(cuò)雜型、肝胃不和型、脾胃虛寒型、脾胃濕熱等類型，其中最為常見的便是寒熱錯(cuò)雜型，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃部疼痛，在遇寒涼的情況下，還會(huì)加重病癥，使得患者出現(xiàn)口干、口苦等病癥[8]。

對(duì)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)治療，可通過運(yùn)動(dòng)方式促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)，加速患者胃腸道功能，在治療措施中對(duì)治療效果進(jìn)行鞏固。在研究分析結(jié)果中可顯著發(fā)現(xiàn)，治療后及隨訪1個(gè)月，觀察組中醫(yī)證候積分均明顯低于對(duì)照組，F(xiàn)DDQL評(píng)分均高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)差異性（P<0.05）；觀察組治療總有效率可達(dá)到95.83%，對(duì)照組則達(dá)到75.00%，兩組之間對(duì)比結(jié)果有顯著差異（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療可有效降低患者疾病復(fù)發(fā)性，同時(shí)保障藥物治療的安全性和有效性。

綜上所述，對(duì)寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良患者實(shí)施半夏瀉心湯聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療方案，可有效提高患者生存質(zhì)量，改善臨床癥狀，保證患者的治療效果，使其效果更加長(zhǎng)久，降低復(fù)發(fā)率，所以該種治療措施值得臨床進(jìn)行廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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