宋益慶

【摘要】目的：分析復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊治療四肢骨折的效果。方法：選取我院2021年2月—2023年6月收治的72例四肢骨折患者，隨機(jī)將其分成兩組。對(duì)照組采取復(fù)方骨肽注射液治療，觀察組采取復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：治療前，兩組的疼痛、皮下淤血、骨摩擦音和局部腫脹等癥狀評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組各癥狀評(píng)分均降低（P<0.05），且觀察組各癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組的血清E、IL-1、NE和ACTH水平比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組上述指標(biāo)均升高（P<0.05），但觀察組上述指標(biāo)低于對(duì)照組（P<0.05）。治療前，兩組的生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均降低（P<0.05），且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊治療四肢骨折有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方骨肽注射液；接骨續(xù)筋膠囊；四肢骨折

Observation on the therapeutic effect of compound ossotide injection combined with Jiegu Xujin capsule on limb fractures

SONG Yiqing

Shijing Health Center，Huyi District， Xian City， Xian， Shaanxi 710300， China

【Abstract】Objective：To analyze the efficacy of compound ossotide injection combined with Jiegu Xujin capsule on limb fractures. Methods：72 patients with limb fractures admitted to our hospital from February 2021 to June 2023 were selected and randomly divided into two groups.The control group was treated with compound ossotide injection，while the observation group was treated with compound ossotide injection combined with Jiegu Xujin capsule.The therapeutic effects of two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in symptom scores such as pain，subcutaneous congestion，bone fricative and local swelling between the two groups（P>0.05）；After treatment，the symptom scores of both groups decreased （P<0.05），and the symptom scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in serum E，IL-1，NE and ACTH levels between the two groups （P>0.05）；After treatment，the above indicators in both groups increased （P<0.05），but the above indicators in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Before treatment，there was no significant difference in the scores of various dimensions of quality of life between the two groups （P>0.05）；After treatment，the scores of quality of life in both groups decreased（P<0.05），and the quality of life scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The combination of compound ossotide injection and Jiegu Xujin capsule has a good effect in the treatment of limb fractures.

【Key Words】Compound ossotide injection； Jiegu Xujin Capsules； Limb fracture

目前，多采取手術(shù)復(fù)位和固定等手段治療四肢骨折。近些年，為了提高療效、改善預(yù)后和加快患者的骨折愈合速度，將藥物療法作為輔助手段，且已經(jīng)普遍應(yīng)用于四肢骨折患者的康復(fù)過程中[1]。接骨續(xù)筋膠囊具有通絡(luò)止痛和活血化瘀的效果，在骨傷患者中具有較高應(yīng)用價(jià)值。復(fù)方骨肽注射液具有改善骨代謝、抗炎、調(diào)節(jié)骨生長(zhǎng)及鎮(zhèn)痛等多種效果，適用于骨折患者。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年2月—2023年6月收治的72例四肢骨折患者，隨機(jī)將其分為兩組。觀察組 36例，男22例，女14例；年齡18～72歲，平均年齡（51.73±12.89）歲；病程1～15h，平均病程（7.42±1.67）h；骨折部位：脛骨平臺(tái)4例、脛骨下端2例、股骨髁部8例、脛骨上段3例、橈骨遠(yuǎn)端7例、股骨上段12例。對(duì)照組36例，男21例，女15例；年齡18～72歲，平均年齡（51.48±12.67）歲；病程1～15h，平均病程（7.38±1.54）h；骨折部位：脛骨平臺(tái)3例、脛骨下端2例、股骨髁部8例、脛骨上段3例、橈骨遠(yuǎn)端7例、股骨上段13例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組：靜脈滴注10mL的復(fù)方骨肽注射液，每天1次，連用21d后停藥7d，總計(jì)治療2個(gè)月。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合服用接骨續(xù)筋膠囊，每次4粒，每天3次，總計(jì)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組四肢骨折患者治療前后的疼痛、皮下淤血、骨摩擦音和局部腫脹癥狀評(píng)分。

比較兩組四肢骨折患者治療前后的血清腎上腺素（epinephrine，E）、白介素1（interleukin-1，IL-1）、去甲腎上腺素（norepinephrine，NE）和促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）水平。

采取諾丁漢健康調(diào)查表（NHP）評(píng)估兩組的精力狀態(tài)、疼痛程度、軀體活動(dòng)、睡眠情況、心理狀態(tài)和社交活動(dòng)，評(píng)分越低，四肢骨折患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛、皮下淤血、骨摩擦音和局部腫脹等癥狀評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組的疼痛、皮下淤血、骨摩擦音和局部腫脹等癥狀評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組癥狀評(píng)分均降低，且觀察組癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組血清E、IL-1、NE和ACTH水平對(duì)比

治療前，兩組的血清E、IL-1、NE和ACTH水平比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組的上述指標(biāo)均升高，但觀察組上述指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量對(duì)比

治療前，兩組生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均降低，且觀察組生活質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

四肢骨折發(fā)生后造成的肢體活動(dòng)不便、軀體生理功能障礙、活動(dòng)功能喪失和疼痛等因素，會(huì)造成骨折患者行為、情緒和認(rèn)知等方面發(fā)生異常，出現(xiàn)比較強(qiáng)烈的心理應(yīng)激障礙[2]。在骨折早期進(jìn)行內(nèi)固定以及盡早開展功能鍛煉被認(rèn)為是重建解剖結(jié)構(gòu)、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)的重要方法。手術(shù)治療四肢骨折患者的關(guān)鍵在于盡可能減輕對(duì)機(jī)體四肢軟組織造成的損傷，促進(jìn)骨折的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，穩(wěn)定固定，以恢復(fù)肢體良好的承重能力以及運(yùn)動(dòng)功能[3]。以前多采取常規(guī)的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，雖然能緩解癥狀，解除病因，但是可能會(huì)造成術(shù)后發(fā)生內(nèi)固定物斷裂以及切口感染等并發(fā)癥。

骨折的愈合屬于一個(gè)比較復(fù)雜的過程，而自然愈合需要比較長(zhǎng)的周期，且骨折愈合需要符合多種比較嚴(yán)格的條件，必須具備充足的血液供應(yīng)情況、良好的生物學(xué)反應(yīng)、骨細(xì)胞和多種生長(zhǎng)因子的共同配合、適合的生物力學(xué)環(huán)境[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，四肢骨折會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷機(jī)體的氣血，骨折后由于長(zhǎng)時(shí)間瘀血不散，造成患者骨折部位出現(xiàn)腫脹和疼痛癥狀，需要進(jìn)行活血化瘀治療[5]。接骨續(xù)筋膠囊的組成包括穿山龍、骨碎補(bǔ)和蜥蜴這3種中藥，具有調(diào)節(jié)骨代謝和鈣磷代謝、抗炎消腫、促進(jìn)新骨形成、解熱鎮(zhèn)痛、增加骨鈣沉積、促進(jìn)受損骨骼修復(fù)以及促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖等多種效果[6]。其中，蜥蜴可以產(chǎn)生除癭消瘰和消腫祛瘀的作用；穿山龍可以產(chǎn)生消炎祛痛以及改善外圍微循環(huán)的作用；骨碎補(bǔ)可以有效抑制細(xì)胞發(fā)生聚集，明顯降低血液黏度，促進(jìn)血液供給患者的骨折段部位，改善骨骼的代謝情況，有效促進(jìn)機(jī)體更好地吸收鈣物質(zhì)[7]。復(fù)方骨肽注射液主要提取于豬或健康胎牛的全蝎和四肢骨，包含微量元素、鈣、磷和骨生長(zhǎng)因子，能刺激成骨細(xì)胞增殖，有效調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)新骨的形成，在各類骨折的治療中均有較高的應(yīng)用價(jià)值，可以產(chǎn)生增加骨鈣沉積、消炎鎮(zhèn)痛以及修復(fù)損傷骨骼等多種作用[8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組的疼痛、皮下淤血、骨摩擦音和局部腫脹等癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊能明顯減輕患者的癥狀。治療后，兩組的血清E、IL-1、NE和ACTH水平均明顯升高（P<0.05），且觀察組的血清E、IL-1、NE和ACTH水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊能明顯減輕炎癥應(yīng)激反應(yīng)。治療后，觀察組的精力狀態(tài)、疼痛程度、軀體活動(dòng)、睡眠情況、心理狀態(tài)和社交活動(dòng)評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊能明顯提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，復(fù)方骨肽注射液聯(lián)合接骨續(xù)筋膠囊治療四肢骨折有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳文前，洪文格，吳成龍.自擬舒筋活絡(luò)方在創(chuàng)傷性四肢骨折患者中的應(yīng)用效果及對(duì)血液流變學(xué)，深靜脈血栓形成影響[J].四川中醫(yī)，2022，40（10）：173-176.

[2] 嚴(yán)成淵，王波，文光彬.自擬扶傷消毒飲聯(lián)合常規(guī)抗感染治療對(duì)四肢骨折術(shù)后患者血清炎癥因子及凝血功能的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2022，14（12）：136-138.

[3] 劉輝均，丁茂乾，任詩(shī)松.經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板接骨術(shù)技術(shù)結(jié)合鎖定加壓鋼板內(nèi)固定在四肢骨折創(chuàng)傷病人中的臨床應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].臨床外科雜志， 2020，15（1）：78-81.

[4] 劉寶玉，李向陽(yáng).老年四肢骨折患者采用益氣活血湯與手法復(fù)位外固定治療對(duì)其骨折愈合時(shí)間的影響[J].貴州醫(yī)藥，2022，46（2）：288-289.

[5] 撒忠秋，周熙，白志林，等.自擬活血化瘀湯治療四肢骨折術(shù)后患肢腫脹疼痛的臨床研究及其對(duì)炎性因子的影響[J].中國(guó)臨床保健雜志，2019，22（5）：683-686.

[6] 高貴飛，胡南恩，陳騰.接骨續(xù)筋膠囊聯(lián)合外固定支架治療四肢骨折的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2022，15（31）：19-23.

[7] 孫雨鋒，韋中陽(yáng)，韋宇霞.接骨續(xù)筋膠囊對(duì)脛骨骨折患者骨愈合進(jìn)程及血清TGF-β_1水平的影響分析[J].罕少疾病雜志，2020，27（2）：64-66.

[8] 高德萱.接骨續(xù)筋膠囊聯(lián)合復(fù)方骨肽注射液治療四肢骨折的臨床研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（26）：74.