祝艷

世界衛(wèi)生組織鼓勵(lì)所有媽媽將母乳喂養(yǎng)持續(xù)至孩子2歲或更長時(shí)間。但是，很多媽媽因?yàn)楣ぷ骰蚱渌颍瑹o法將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到孩子2歲，需要選擇合適的時(shí)間斷乳。

怎么理解斷乳

斷乳是指孩子逐漸斷離母乳，引入固體食物和奶粉，直至完全不喝母乳的過程。這個(gè)過程一般需要7～8個(gè)月，這一時(shí)期也被稱為斷離母乳期。

斷乳分為主動(dòng)斷乳和自然斷乳。主動(dòng)斷乳是出于一些客觀原因，如媽媽生病用藥、發(fā)生乳腺炎、上班、不能滿足“背奶”條件等，喂養(yǎng)過程中遇到困難，迫不得已給孩子斷掉母乳。

自然斷乳是不刻意地?cái)嗳椋寣殞氉约簛怼皼Q定”，什么時(shí)候不想吃了就什么時(shí)候斷乳。自然斷乳是最常見的斷乳方式。

什么時(shí)候斷乳最好

具體的斷乳時(shí)間沒有固定的標(biāo)準(zhǔn)。中國的孩子通常在1歲左右斷乳，世界上大部分地區(qū)的孩子平均斷乳年齡為2～4歲。世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會在大量科學(xué)研究的基礎(chǔ)上，建議媽媽堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上。中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會根據(jù)中國孩子的身體和消化系統(tǒng)發(fā)育狀況認(rèn)為，2歲是最佳斷乳時(shí)間。

孩子之間個(gè)體差異很大，斷乳時(shí)間也應(yīng)有所不同。具體時(shí)間要根據(jù)孩子的生長發(fā)育和心理狀態(tài)，以及媽媽的實(shí)際情況來綜合判斷。

斷乳需要選擇季節(jié)嗎

斷乳盡量不要在夏季和冬季。

夏季氣溫較高，細(xì)菌繁殖快，孩子的腸胃功能弱，斷乳容易引起食欲不振、消化不良甚至胃腸道疾病。而冬季太冷，斷乳會造成孩子晚上睡眠不安，讓孩子著涼、感冒等。

春秋兩個(gè)季節(jié)溫度適宜，水果和蔬菜非常豐富，食物選擇比較多，媽媽們可以在這個(gè)時(shí)候給孩子斷乳。

自然斷乳的技巧

1.培養(yǎng)良好的習(xí)慣

避免孩子含著乳頭入睡，媽媽可以通過擁抱、輕拍、播放輕音樂等方式幫助孩子入睡。孩子滿3個(gè)月后，媽媽要逐漸開始定時(shí)哺乳。4～6個(gè)月后，逐漸停止夜間哺乳。良好的入睡和進(jìn)食習(xí)慣是寶寶適時(shí)、順利斷乳的基礎(chǔ)。

2.添加輔食

在孩子6個(gè)月左右開始添加輔食?？梢赃x擇米糊、果泥等稀軟的食物，然后逐漸過渡到糊狀食物、軟熟的水果和蔬菜，最后嘗試小塊的固體食物。添加輔食能為自然斷乳做好鋪墊。

3.減少哺乳的次數(shù)

斷乳前1～2個(gè)月，媽媽要逐漸減少哺乳的次數(shù)。第一階段，減少白天對孩子來說最不重要的一次母乳。比如，如果一天母乳喂養(yǎng)三次，可以先減掉下午下班后這一次，以一次配方乳或適合年齡段的輔食取代。根據(jù)孩子的適應(yīng)情況，再逐漸減至白天不再哺喂母乳。第二階段，減掉睡前那次母乳，由配方奶代替。循序漸進(jìn)地減少哺乳次數(shù)，對媽媽也有好處。孩子減少了吸吮，媽媽的奶量也會逐漸減少。停止哺乳后，媽媽不會出現(xiàn)乳房脹痛、結(jié)塊甚至乳腺炎等問題。

4.溫柔過渡

自然斷乳需要家人拿出愛心和耐心，提早做好準(zhǔn)備。這段時(shí)間里，爸爸要多照顧孩子，可以通過做游戲、聽音樂、讀繪本、唱童謠、進(jìn)行戶外活動(dòng)等方式，分散孩子的注意力，逐漸減少孩子對母乳和媽媽的依賴。

在過渡初期，當(dāng)孩子想吃母乳的時(shí)候，媽媽不要強(qiáng)硬地拒絕，可以一邊哺乳一邊跟孩子溝通。強(qiáng)硬拒絕會讓孩子產(chǎn)生不安、焦慮等情緒。

母乳對孩子來說不僅是食物，更是精神依賴。剛開始斷乳的孩子對媽媽的依賴多過對母乳的依賴，所以媽媽不要藏起來，不要以為“孩子看不到媽媽，哭幾天就忘了”。像在乳頭上涂抹辣椒水、苦瓜汁、清涼油之類的刺激物，或貼住乳頭，又或者寶寶一吃奶就裝疼嚇唬他等，這些簡單、粗暴的斷乳方式，可能會讓孩子出現(xiàn)焦慮、睡眠不安、食欲減退、生病等問題。

媽媽退乳有辦

在給孩子斷乳的過程中，媽媽的乳房還會分泌乳汁。媽媽需要掌握一定的技巧，逐漸減少乳汁分泌直至不再分泌。推薦以下幾種退乳的方法，希望可以幫助到您。

自然退乳：媽媽逐漸減少喂奶次數(shù)，間隔時(shí)間逐漸變長，乳汁分泌逐漸減少，直至停止。在這個(gè)過程中，如果乳房脹痛明顯，可少量排出乳汁。乳汁的淤積會產(chǎn)生抑制乳汁分泌的成分，產(chǎn)乳量會越來越少，加上沒有吸吮的刺激，便可自然退乳。這個(gè)過程中，媽媽可以適度減少飲水量，少喝湯汁和飲料。

退乳粥：用炒麥芽30克，枳殼6克，粳米100克，紅糖適量煮粥，每日一碗，連續(xù)服用5～7日。

藥物退乳：必要時(shí)可選擇藥物輔助退乳。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用生麥芽60～90克，水煎當(dāng)茶飲，每日1劑，連續(xù)飲3～5日。或口服200毫克維生素B6，每日3次，連續(xù)3～5日。上述兩種藥物也可同時(shí)服用。

如果乳房脹痛有硬結(jié)，可將250克芒硝分裝于兩個(gè)紗布袋內(nèi)，分別外敷于乳房兩側(cè)，尤其是硬結(jié)處，注意避開乳頭、乳暈，并包扎固定。紗布袋濕硬后要及時(shí)更換，直到乳房不再脹痛為止。

孩子的生長發(fā)育速度存在個(gè)體差異，媽媽們也不能急于求成，千萬不要忽略孩子的心理狀況。母乳喂養(yǎng)是親子關(guān)系的紐帶。斷乳前，媽媽要讓孩子明白，只不過是換了食物的種類，而不是斷了媽媽的愛。