關鍵詞：蘇聯(lián)；衛(wèi)生外交；國際聯(lián)盟；紅十字會

“衛(wèi)生外交”發(fā)端于1851年的巴黎國際衛(wèi)生大會，為了阻斷肆虐歐洲數(shù)十年的傳染病，歐洲諸國廣泛討論了建立防疫區(qū)等流行病防治措施，這是國際社會衛(wèi)生外交的最初嘗試。進入20世紀后，衛(wèi)生外交側重加強公共衛(wèi)生、根治傳染病和改善民生問題，開始具有“全球化”特點。冷戰(zhàn)期間，美國卡特政府提出開展“醫(yī)療外交”，然而在國際關系中未能發(fā)揮預期作用，更沒有引起學界關注。2007年，《奧斯陸部長宣言》（Osloministerialdeclaration）提出“將全球衛(wèi)生問題納入外交政策議題”，《世界衛(wèi)生組織簡報》（BulletinoftheWorldHealthOrganization）刊登了關于衛(wèi)生與對外政策的系列文章，“全球衛(wèi)生外交”（GlobalHealthDiplomacy）概念首次在學術界出現(xiàn)。衛(wèi)生與外交融合和全球衛(wèi)生外交興起成為未來外交學研究和實踐的重要領域。

作為全球衛(wèi)生外交的發(fā)起人和實踐者，美國成為學界研究最集中的對象，國內外學界對冷戰(zhàn)前后美國的衛(wèi)生外交政策、實踐以及流行病應對政策展開全面系統(tǒng)的闡述。俄羅斯從帝俄時期就開始了衛(wèi)生外交實踐，蘇聯(lián)時期衛(wèi)生外交活動更加頻繁，但國外學界更多關注當代俄羅斯的衛(wèi)生援助問題。古謝娃（Н.К.Гусева）和索科洛夫（В.А.Соколов）將俄羅斯衛(wèi)生外交放在了全球化大背景下闡述，認為俄羅斯響應時代的要求履行了大國擔當。美國學者特威格（J.Twigg）在《俄羅斯參與全球衛(wèi)生治理的分析》一文中介紹了俄羅斯衛(wèi)生援助史。國內學界在這一領域的研究寥寥，目前僅有翁懷昌在《俄羅斯衛(wèi)生外交政策研究》中介紹了帝俄、蘇聯(lián)和俄羅斯三個階段的衛(wèi)生外交發(fā)展狀況。

本文以蘇聯(lián)20世紀20—30年代的衛(wèi)生外交實踐為研究對象，闡述其加入國際聯(lián)盟前后的衛(wèi)生外交背景、內容和效果，分析蘇聯(lián)衛(wèi)生外交在打破國際社會對蘇封鎖中的積極作用。

一、蘇俄外交在衛(wèi)生領域的初步嘗試

（一）蘇俄紅十字會打破國際封鎖

帝俄時期的國際醫(yī)學交流活動曾經(jīng)非常頻繁。1851年俄國參加了在巴黎召開的第一屆國際衛(wèi)生會議，1874年在圣彼得堡舉行了第四屆國際制藥大會。1897年在莫斯科舉行了第十二屆國際醫(yī)師大會。1907年12月，世界第一個非區(qū)域性的國際衛(wèi)生組織——國際公共衛(wèi)生辦公室成立，主要負責國際衛(wèi)生公約執(zhí)行、流行病學監(jiān)測、疾病報告匯總和衛(wèi)生信息傳播，幫助國際社會完善檢疫和隔離制度。俄國與其他十一國代表在羅馬簽署了協(xié)議，并派遣衛(wèi)生立法專家弗雷伯格（Н.Г.Фрейберг）作為俄國駐國際公共衛(wèi)生辦公室代表。1911年，俄國在德累斯頓國際衛(wèi)生展覽會上展示了地方自治醫(yī)療機構的發(fā)展成果，得到國際社會的高度贊賞。因此，俄國在20世紀初已經(jīng)具備國際衛(wèi)生合作經(jīng)驗。

蘇俄政府建立后，在國際社會面臨來自西方國家的政治和經(jīng)濟雙重封鎖，新政權克服外交孤立的愿望受到許多因素的阻礙，如西方對蘇維埃制度的排斥、蘇聯(lián)世界革命的口號以及對沙皇債務的主張等等。盡管蘇俄于1918年1月6日頒布法令，承認本國紅十字會是國際紅十字會不可分割的一部分，但并未減弱政權更迭對國際衛(wèi)生交流產生的負面影響。在政府的支持下，蘇俄醫(yī)學界嘗試開展國際學術交流。1920年，彼得格勒國家輻射和放射研究所創(chuàng)始人兼所長涅梅諾夫（М.И.Неменов）前往德國采購巨額科學設備和書籍，參加德國醫(yī)生大會，在德國報紙和期刊上發(fā)表學術文章。他還組織德國醫(yī)生撰寫醫(yī)學生物學評論并幫助翻譯，發(fā)表了以《1914—1920年生命科學成就》（?Успехимедико-биологическихнаукза1914-1920гг.?）為題的系列評論。涅梅諾夫曾表示：“德國科學家非常愿意與我們建立密切聯(lián)系。

蘇俄衛(wèi)生領域的國際合作始于1921年。當年8月3日在德國舉辦的一次紅十字會會議決定向蘇俄提供醫(yī)療和抗疫援助。10月，載有二十名醫(yī)生的“海神號”醫(yī)療船從德國抵達圣彼得堡。1923年末完成任務后，幾名醫(yī)學專家留在了蘇聯(lián)。著名流行病學家蔡司（HeinrichZeiss）擔任了莫斯科化學制藥研究所長等職務。此外，1921年蘇俄衛(wèi)生人民委員部成立了外文情報局，在西歐和美國的醫(yī)學期刊上發(fā)表文章，介紹蘇俄醫(yī)療衛(wèi)生組織原則和整合全國衛(wèi)生資源的經(jīng)驗，為一些歐洲國家成立衛(wèi)生委員會提供了借鑒。1924年國際封鎖解除后，蘇聯(lián)和西方國家的醫(yī)學合作獲得了可能。

弗雷伯格在衛(wèi)生人民委員部系統(tǒng)參與國際衛(wèi)生會議和締結國際衛(wèi)生公約的工作中發(fā)揮了重要作用。作為帝俄時期駐國際公共衛(wèi)生辦公室的代表，弗雷伯格醫(yī)學知識淵博，在國際醫(yī)學界擁有話語權。他自1918年開始參與衛(wèi)生人民委員部的創(chuàng)建工作，后以蘇俄衛(wèi)生人民委員部代表的身份參加了與剛剛獲得獨立的愛沙尼亞、拉脫維亞、波蘭、阿塞拜疆和芬蘭擬訂國際衛(wèi)生條約的談判，突破了歐洲針對蘇俄的特別衛(wèi)生防疫政策限制，促進了蘇聯(lián)與歐洲國家的貿易活動。

（二）國內戰(zhàn)爭時期蘇俄紅十字會駐外國代表處的活動

國內戰(zhàn)爭時期，蘇俄紅十字會和紅新月會國際聯(lián)合會（以下簡稱紅十字會）是政府唯一正式與外界溝通的渠道，故從一開始就被賦予了政治宣傳職能。1918年8月7日，蘇俄人民委員會頒布法令，將紅十字會納入衛(wèi)生人民委員部管理，制定總體工作目標和實施綱領。改組后的紅十字會首任主席是斯維爾德洛夫（В.М.Свердлов），1919年7月由蘇俄衛(wèi)生人民委員會副委員索洛維約夫（З.П.Соловьев）接任。

1918年9月，蘇俄紅十字會成立國外部負責對外活動，如派駐赴德國和奧匈帝國代表，處理戰(zhàn)俘問題以及食品進口等。紅十字會的人道主義行動打破了國際社會對蘇俄的孤立。國外部負責人科羅溫（Е.А.Коровин）指出：“紅十字會駐外代表處在一定程度上履行了外交人民委員部的職能?！?918年3月蘇俄與德國簽署的《布列斯特和約》（TreatyofBrest-Litovsk）中規(guī)定了交換俘虜?shù)臈l款，該工作在內戰(zhàn)爆發(fā)后被擱置。1920年初，蘇俄紅十字會重啟戰(zhàn)俘遣返，在德國、英國、奧匈帝國、阿塞拜疆、保加利亞、丹麥、愛沙尼亞、美國、芬蘭和格魯吉亞等國開設了代表處。

蘇俄紅十字會駐瑞士代表處成立于1918年，由兼具醫(yī)生和革命家身份的巴格茨基（С.Ю.Багоцкий）擔任負責人，他同時還領導戰(zhàn)俘和難民事務委員會。瑞士代表處的主要任務是與國際紅十字委員會建立聯(lián)系，同時關注戰(zhàn)俘的思想工作，及時發(fā)現(xiàn)并制止在戰(zhàn)俘人員中的反蘇宣傳。在紅十字會駐瑞士代表處安排下，蘇俄戰(zhàn)俘在因特拉肯和維爾德爾斯維爾的酒店療養(yǎng)，在達沃斯治療肺結核。到1921年，大約有3000名戰(zhàn)俘和平民被遣返回蘇俄。紅十字會駐瑞士代表處還從事醫(yī)學科研工作，從1917—1920年的外國期刊中收集了200多篇關于結核病、母嬰保護和流行病控制的醫(yī)學論文摘要，在瑞士、德國、法國和荷蘭的一般期刊和醫(yī)學報刊上發(fā)表了介紹蘇俄醫(yī)學衛(wèi)生組織原則的文章。紅十字會的其他駐外代表處也積極從事政治宣傳活動，駐法代表處用法語和俄語出版工作簡報，宣傳蘇俄在衛(wèi)生和教育領域的成就，駐英國代表處則集中精力采購醫(yī)療設備和藥品。

二、國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織與蘇俄、蘇聯(lián)的國際衛(wèi)生活動

（一）國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織的創(chuàng)立

近代以來，經(jīng)濟全球化進程加速，世界各國之間的經(jīng)濟聯(lián)系日益緊密，國際社會相互依存度加深，人員頻繁交往導致疾病的世界性傳播。歐洲國家采取地理隔離方式以期能夠防止傳染病傳播。然而，國家間并不統(tǒng)一的防控政策又對貿易往來產生負面影響。國際衛(wèi)生合作理念就此產生。1851年，旨在制定國際衛(wèi)生公約的第一屆國際衛(wèi)生大會在巴黎召開，至一戰(zhàn)爆發(fā)前建立了多個國際衛(wèi)生組織，如美洲國家國際衛(wèi)生局和國際公共衛(wèi)生辦公室。這些國際衛(wèi)生組織框架下形成的國際衛(wèi)生公約沒有足夠的約束力，具有明顯的區(qū)域中心主義色彩，只注重保護歐美發(fā)達國家的利益，防控重點是將傳染病蔓延遏止于發(fā)達國家的港口和國界之外。

1920年，美國總統(tǒng)威爾遜倡議成立國際聯(lián)盟簡稱國聯(lián)，試圖創(chuàng)建一戰(zhàn)后國際新秩序并領導未來的國際事務。依據(jù)《國際聯(lián)盟盟約》（CovenantoftheLeagueofNations）設立了衛(wèi)生委員會，目的是解決國際衛(wèi)生問題，推動各國衛(wèi)生行政當局的合作，派遣技術團隊指導公共衛(wèi)生服務事業(yè)。1922年，國際衛(wèi)生大會在華沙召開。1923年，國際聯(lián)盟衛(wèi)生委員會改組為國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織，下設抗擊瘧疾、結核、天花、狂犬病、炭疽和性病等專門委員會。

（二）加入國際聯(lián)盟前的國際衛(wèi)生活動

國際聯(lián)盟成立后，蘇俄嘗試向其靠攏。在國聯(lián)流行病委員會的幫助下，蘇俄成功控制了國內爆發(fā)的霍亂和傷寒的流行。1921年，俄羅斯、烏克蘭和白俄羅斯三個蘇聯(lián)加盟共和國分別與國聯(lián)衛(wèi)生委員會簽署了抗擊流行病協(xié)議。國聯(lián)衛(wèi)生組織成立后，積極開展國際醫(yī)學交流和衛(wèi)生援助，出版各國人口健康年度報告，分析人口流動和傳染病情況。1922年，蘇俄醫(yī)生受邀參加國際醫(yī)學培訓，謝馬什科（Н.А.Семашко）b等科學家和衛(wèi)生官員開始參加國聯(lián)組織的國際醫(yī)學會議。蘇俄衛(wèi)生人民委員部與歐洲國家相關部門建立了官方聯(lián)絡，通報傳染病防治工作進展，交換醫(yī)學出版物，引進國外醫(yī)學書籍、醫(yī)療器械和藥品，與德國和法國聯(lián)合出版醫(yī)學和生物學領域期刊。德國醫(yī)生還參與了列寧的醫(yī)療會診。1921年，衛(wèi)生人民委員部派出醫(yī)療組協(xié)助蒙古抗擊流行病。

1921年蘇俄爆發(fā)饑荒期間，國聯(lián)難民事務高級專員南森（F.Nansen）參與了饑民救濟。同年，美國企業(yè)家哈默（A.Hammer）訪蘇，為蘇俄提供了急需的糧食和醫(yī)療物資，受到了列寧接見。1924年，國聯(lián)衛(wèi)生組織派德國著名醫(yī)學家雷斯勒（E.E.Roesle）等人赴蘇傳授衛(wèi)生經(jīng)驗。此后，蘇聯(lián)國際醫(yī)學交流愈加頻繁。國際衛(wèi)生專家積極評價其在保護居民健康方面取得的成就，贊揚了醫(yī)務人員的高素質和奉獻精神，認為社會主義國家的醫(yī)學同仁在饑荒和戰(zhàn)爭的艱苦環(huán)境中進行的醫(yī)學研究值得他國尊重。1926年，蘇聯(lián)開始參與國際公共衛(wèi)生辦公室《國際衛(wèi)生公約》（InternationalSanitaryConvention）的編寫工作。衛(wèi)生學家瑟辛（А.Н.Сысин）b被任命為蘇聯(lián)駐國聯(lián)衛(wèi)生代表，醫(yī)學家巴甫洛夫（И.П.Павлов）、布爾堅科夫（Н.Н.Бурденко）、塔拉謝維奇（Л.А.Тарасевич）和馬爾齊諾夫斯基（Е.И.Марциновский）等人積極向國際醫(yī)學界介紹蘇聯(lián)醫(yī)學衛(wèi)生工作的進展。

20世紀20年代蘇聯(lián)在國聯(lián)衛(wèi)生領域的外交活動對其在十余年后加入國際聯(lián)盟起到了良好的促進作用。

（三）加入國際聯(lián)盟后的國際衛(wèi)生活動

1934年9月18日，國際聯(lián)盟第十五屆全體大會在日內瓦召開，通過了贊成蘇聯(lián)加入國聯(lián)并擔任國聯(lián)行政院常任理事的決議，蘇聯(lián)正式成為了國聯(lián)成員。19日，蘇聯(lián)外交人民委員李維諾夫（М.М.Литвинов）在國聯(lián)大會上表示，蘇聯(lián)將承擔國聯(lián)會員國應負的一切國際義務。

獲得國聯(lián)理事會常任理事國席位后，蘇聯(lián)重返國際社會，國際衛(wèi)生合作開啟新篇章。著名衛(wèi)生學家布倫納（В.М.Броннер）成為國聯(lián)衛(wèi)生委員會成員，蘇聯(lián)醫(yī)生在合成抗瘧藥物以及生物藥品標準化方面的成就得到國際科學界矚目。國聯(lián)衛(wèi)生委員會代表團訪問了莫斯科化學藥理學研究所、馬爾齊諾夫斯基熱帶研究所和塔拉謝維奇血清和疫苗檢測中央研究所等蘇聯(lián)科學機構。1935年國聯(lián)抗瘧委員會在五個國家進行的試驗顯示，蘇聯(lián)產瘧滌平和德國產阿地平是替代金雞納的最佳抗瘧藥物。蘇聯(lián)還多次成功舉辦衛(wèi)生領域的國際會議，如1934年第四屆國際風濕病學大會和1935年國際生理學大會。參會的外國科學家高度評價了蘇聯(lián)的衛(wèi)生成就，尤其贊賞條件反射理論創(chuàng)建者巴甫洛夫對世界生理學界做出的重要貢獻。

英國著名公共衛(wèi)生學家紐斯霍爾姆（A.Newsholme）一貫主張通過政府干預改善人口健康，如設立健康保險、推進衛(wèi)生措施以及修建醫(yī)院和療養(yǎng)院隔離傳染病患者。1933年，紐斯霍爾姆訪蘇。三年后他與金斯伯里（J.Kingsbury）合著的《紅色醫(yī)療：蘇聯(lián)社會化健康》（Redmedicine：SocializedhealthinSovietRussia）一書出版，以莫斯科和圣彼得堡為例介紹了蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生組織和行政管理。紐斯霍爾姆還在書中記錄了莫斯科、格魯吉亞和克里米亞等地的人民生活，涉及工作和健康狀況、農業(yè)條件、宗教狀況、公民自由和法律以及家庭生活、娛樂和教育。書中有章節(jié)專門討論女性問題、孕產婦和兒童醫(yī)療、住院和門診醫(yī)療、蘇聯(lián)醫(yī)療實踐以及大型社區(qū)醫(yī)療問題，認為蘇聯(lián)醫(yī)療正在“向共產主義方向推進”。1936年，《耳鼻喉科年鑒》（AnnalsofOtology，RhinologyandLaryngology）、《英國醫(yī)學雜志》（BritishMedicalJournal）和《柳葉刀》（Lancet）三家權威醫(yī)學期刊刊登了法國、英國和美國學者的研究文章，介紹“勝利的社會主義國家——蘇聯(lián)”的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。

1939年，蘇芬戰(zhàn)爭爆發(fā)，蘇聯(lián)與歐洲國家的交流中斷。但之后其與反法西斯聯(lián)盟盟友的醫(yī)療聯(lián)系得到加強，蘇聯(lián)紅十字會在英國和美國成立了代表處，與英美國家的軍事醫(yī)療部門建立聯(lián)系。二戰(zhàn)后，蘇聯(lián)積極參與創(chuàng)建世衛(wèi)組織并成為最有影響力的成員之一。

三、參加1930年德累斯頓國際衛(wèi)生展覽會對蘇聯(lián)衛(wèi)生外交的意義

（一）蘇聯(lián)展館策展的政治宣傳指向

1930年，蘇聯(lián)參加德累斯頓國際衛(wèi)生展覽會，參展者來自世界各大洲，具有國際化特點，因此蘇聯(lián)展館的策展目標從一開始就被設定為國際舞臺上的政治宣傳。列寧格勒衛(wèi)生研究所社會衛(wèi)生系主任弗倫克爾（З.Г.Френкель）是蘇聯(lián)展館負責人，他曾在1928年組織蘇聯(lián)醫(yī)生赴德學習，了解德國在人口稠密地區(qū)改善公共衛(wèi)生的成功經(jīng)驗。

蘇聯(lián)展館致力于共產主義意識形態(tài)和蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生制度的宣傳，為了塑造蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生模式的正面形象，提出了一系列口號，如“蘇聯(lián)是一個正在建設中的社會主義國家。工人的健康是國家最重要的資源之一”“宏大的五年計劃將帶來社會集體衛(wèi)生條件改善的空前成功”“勞動者衛(wèi)生條件的真正改善只有依靠廣泛的、根本的社會性措施才有可能成為現(xiàn)實，社會性措施保證了勞動者擁有高水平生活，開展文化革命以及重建日常生活”“蘇聯(lián)國家制度保障勞動者的積極性，這是社會事業(yè)取得成功的保障”等。

（二）參展情況和觀眾印象

蘇聯(lián)展館占地面積超過1000平方米，單獨設有專家辦公室和問詢處。展館路線按照計劃經(jīng)濟的邏輯設計：第一展區(qū)是國家計劃部，提出發(fā)展目標并制定實現(xiàn)路徑；第二展區(qū)是勞動部，體現(xiàn)社會主義宗旨；第三展區(qū)是社會保險部，體現(xiàn)衛(wèi)生工作的社會方向。衛(wèi)生人民委員部位于展館的中心位置，體現(xiàn)其領導核心地位。展館的最后一部分是旅游部，邀請參觀者赴蘇親眼見證。科學部設在展館外，體現(xiàn)其輔助性地位。蘇聯(lián)展館的中心主題被確立為只有通過社會經(jīng)濟措施和日常文化革命才能真正改善勞動者的健康。展館布局向觀眾傳遞出的意識形態(tài)意義要遠遠大于醫(yī)療衛(wèi)生意義。蘇聯(lián)展館共開放135天，累計接待50多萬名參觀者。展館中還舉辦報告會，介紹蘇聯(lián)勞動保護、衛(wèi)生保健和母嬰保護措施。蘇聯(lián)政府官員和學者還在柏林大學舉辦講座，介紹蘇聯(lián)醫(yī)學教育。

由于參展期間恰逢德國國會選舉（1930年9月14日），蘇聯(lián)展館的來賓留言呈現(xiàn)出兩種不同的傾向，既有親法西斯主義的觀點，如“這是一個令人困惑的展館，展覽內容與赴蘇旅行者的描述大相徑庭”“不要忘記蘇聯(lián)人民在商店門口拿著食品票排隊數(shù)小時”“這里全都是謊言和欺騙”；也有宣傳親共產主義的口號，如“這里僅僅展示了蘇聯(lián)醫(yī)學成就中的一小部分”“德國工人應該遵循列寧精神前進”。這一現(xiàn)象體現(xiàn)出當時德國政治派別的分化狀態(tài)。一些派別在競選活動中批評蘇聯(lián)展館“撕開面具，公然轉向政治宣傳，展覽與衛(wèi)生無關，都是世界革命和共產主義宣傳”，建議關閉蘇聯(lián)展館。蘇聯(lián)方面則認為媒體批評帶來了“廣告”效應，能夠吸引公眾的更多關注，媒體的沉默比挑釁更糟糕。

（三）參展的實際效果和目標完成情況

1930年德累斯頓國際衛(wèi)生展覽會是蘇聯(lián)最大規(guī)模的一次國際性衛(wèi)生成就展示，但其政治宣傳任務最終未能實現(xiàn)。衛(wèi)生人民委員部駐外代表處因此被撤銷，謝馬什科也辭去了衛(wèi)生人民委員職務。此后，蘇聯(lián)停止國際舞臺上對西方國家宣傳，轉向東方?？偟膩砜?，蘇聯(lián)參展未能徹底完成其政治目標的原因有二。

一是對帝俄時期醫(yī)療衛(wèi)生領域的思想和成就避而不談。蘇聯(lián)展館傳遞的核心信息是“進步的蘇聯(lián)”與“落后的帝俄”。實際上，俄國從十九世紀下半葉起就開始參與國際衛(wèi)生交流，在1911年德累斯頓國際衛(wèi)生展覽會上，作為世界醫(yī)學成就組成部分的俄國醫(yī)學得到了充分展示。1930年時，德意志帝國和俄羅斯帝國都已退出政治舞臺，展覽主辦國是魏瑪共和國。重回德累斯頓衛(wèi)生展覽會時，蘇聯(lián)的展覽重點是社會平等和免費醫(yī)療。如果說1911年展會展示的是俄國地方自治醫(yī)學機構近半個世紀的發(fā)展成果，那么1930年展會則展示了社會主義醫(yī)療衛(wèi)生成就。然而，兩個時代的醫(yī)學衛(wèi)生思想并不是割裂的。

其次，蘇聯(lián)展館外觀設計恢宏，但展覽信息缺乏研究數(shù)據(jù)支撐。德國媒體稱蘇聯(lián)展館花費不菲，比美國展館更氣派，藝術設計水準“令人難以置信”，彩色海報和現(xiàn)代黑白圖像交替出現(xiàn)，風格高度統(tǒng)一，具有強烈的視覺沖擊力和吸引力。然而，觀眾對展覽內容的可靠性產生了懷疑。時值全球經(jīng)濟危機，歐洲國家出現(xiàn)大規(guī)模失業(yè)，人民生活水平下降，而蘇聯(lián)展館中卻展示了大罐魚子醬、新鮮水果和精美糖果等美食佳肴，令德國民眾大為驚訝，認為蘇聯(lián)展館是“波將金村莊”，沒有反映蘇聯(lián)的真實情況。倉促中統(tǒng)計的1920—1930年代蘇聯(lián)人均壽命、疾病發(fā)病率和死亡率等科學數(shù)據(jù)也被國外學界質疑不實，缺少翔實的材料支撐，引起國際社會對蘇聯(lián)衛(wèi)生成就的懷疑。

四、結語

蘇俄政權建立之初在地緣政治上處于孤立狀態(tài)，國內爆發(fā)饑荒和流行病。為了解決這些問題，政府表現(xiàn)出相當大的政治靈活性，暫時擱置意識形態(tài)分歧，通過本國紅十字會與國際社會接觸，一方面接受國際支持，另一方面建立國際醫(yī)學聯(lián)系，開拓醫(yī)學技術和科研人員交流的重要渠道，不僅促進了蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生的快速發(fā)展，也加強了衛(wèi)生領域經(jīng)驗的國內外交流，并得以在國外推廣社會主義醫(yī)療衛(wèi)生的組織模式。

20世紀20—30年代，蘇聯(lián)并不是唯一在國際舞臺上積極開展衛(wèi)生外交的國家。同時期的法國和德國也在宣傳本國醫(yī)學界的杰出成就，美國通過慈善機構開展衛(wèi)生外交，復興的土耳其也試圖通過醫(yī)學交流來恢復和擴大其在伊斯蘭國家的影響力。相比之下，蘇聯(lián)衛(wèi)生外交并沒有在整個國際醫(yī)學界開展工作，而是更加注重在左翼政治家和醫(yī)學界的親蘇學者中進行宣傳。盡管存在意識形態(tài)區(qū)別，蘇聯(lián)在醫(yī)療衛(wèi)生領域與西方國家的國際合作還是相當成功的。蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生工作者將西方醫(yī)學的成就與社會主義醫(yī)療組織結構相結合，為構建全民免費醫(yī)療體系奠定了基礎。

蘇聯(lián)政府在學習和應用西方醫(yī)學知識、經(jīng)驗和技術方面頗具實用主義和靈活性，合理利用醫(yī)療人力資源，支持本國醫(yī)生在西方接受專業(yè)培訓，并與國際醫(yī)學屆建立了廣泛的科學聯(lián)系。20世紀30年代初最終形成的蘇聯(lián)醫(yī)療衛(wèi)生模式引起了西方醫(yī)學界的極大興趣，蘇聯(lián)消除傳染病大流行的措施也吸引了國際社會的關注，塑造了積極的國際形象，成功爭取到了西方國家對蘇聯(lián)政治進程的支持和同情。但是，蘇聯(lián)期望影響西方國家仿照蘇聯(lián)模式構建醫(yī)療衛(wèi)生體系的目標未能達成。