曾慶松

南京體育學院研究生部,江蘇 南京 210014

人口老齡化是21世紀各國所要面臨的重要人口問題。1999 年我國 60 歲以上老年人口比重達 10.3%,從此進入老齡社會。目前我國處于急速人口老齡化階段,老齡問題集中爆發(fā),是我國應對人口老齡化最艱難的階段[1]。隨著我國人口老齡化社會進程的加快,老年人的體質(zhì)測試指標值逐年下降,老年人的體質(zhì)健康問題備受社會的關(guān)注?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》提出要促進重點人群體育活動,制定實施老年人群的體質(zhì)健康干預計劃,加強科學指導,促進老年人群積極參與全民健身[2]。鑒于此,本研究基于《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》發(fā)展目標,分析我國老年人體質(zhì)健康現(xiàn)狀,試圖找出阻礙我國老年人體質(zhì)健康發(fā)展的現(xiàn)實困境,提出有效促進我國老年人體質(zhì)健康發(fā)展的對策,為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎(chǔ)。

1 我國老年人體質(zhì)健康發(fā)展現(xiàn)狀

從社會發(fā)展的角度看,國民體質(zhì)的強弱既是每個人的身體健康問題,也是關(guān)系一個國家前途的戰(zhàn)略性問題[3]。本研究通過文獻分析法收集我國學者發(fā)表的有關(guān)國民體質(zhì)健康的文獻,對比我國近兩次國民體質(zhì)監(jiān)測公報,從老年人身體形態(tài)、生理機能以及身體素質(zhì)方面探討我國老年人體質(zhì)健康現(xiàn)狀。

1.1 身體形態(tài)方面

《第五次國民體質(zhì)監(jiān)測公報 》顯示60～64歲組男性、女性身高平均值均低于《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》0.2厘米,與2014年檢測相比,2020年60～69歲男性、女性老年人的體重、腰圍、臀圍平均水平有所提升,變化幅度分別在2.1%～2.6%之間和0.8%～1.0%之間。《第五次國民體質(zhì)監(jiān)測公報》數(shù)據(jù)顯示城鎮(zhèn)老年人體脂率相對平穩(wěn),鄉(xiāng)村老年人60歲后體脂率下降較為明顯,其中男性降幅更大。

1.2 身體機能方面

第五次國民體質(zhì)監(jiān)測60～69歲男性、女性老年人肺活量水平較2014年監(jiān)測均有所下降,降幅分別為2.8%和3.2%。同時2020年體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示男性肺活量水平高于女性,城鎮(zhèn)女性心肺耐力水平高于男性,鄉(xiāng)村老年人心肺耐力在性別上無明顯差異。城鎮(zhèn)老年人身體機能狀態(tài)均好于鄉(xiāng)村老年人。

1.3 身體素質(zhì)方面

與2014年監(jiān)測相比,第五次國民體質(zhì)監(jiān)測男性老年人的閉眼單腳站立、坐位體前屈、選擇反應時平均水平有所提升,變化幅度在3.9%～18.2%之間,握力平均水平有所下降,變化幅度在1.1%;女性老年人的握力、閉眼單腳站立、選擇反應時平均水平有所提升,變化幅度在1.8%～28.8%之間,坐位體前屈平均水平有所下降,變化幅度在0.8%。并且第五次國民體質(zhì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)男性最大肌肉力量、反應能力均優(yōu)于女性,女性柔韌素質(zhì)明顯優(yōu)于男性,下肢肌肉力量和平衡能力無明顯差異。

根據(jù)我國《2014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報》和《第五次國民體質(zhì)監(jiān)測公報 》顯示我國老年人體質(zhì)健康情況無論從身體形態(tài)、身體素質(zhì)、生理機能方面,還是從肥胖率、柔韌性、肌肉力量等具體指標來說,體質(zhì)健康問題日趨嚴重,為此本文將從影響我國老年人體質(zhì)健康發(fā)展的因素出發(fā),分析老年人體質(zhì)健康問題,提出切實可行的解決老年人體質(zhì)健康問題的辦法。

2 我國老年人體質(zhì)健康發(fā)展的現(xiàn)實困境

2.1 宏觀上:老年人體質(zhì)健康的政策保障不足

2.1.1 保障政策的制定方面:政策文本模糊,針對性較差 一是政策目標不夠細致,致使政策文本對實際問題的解決不具備針對性,執(zhí)行效果大打折扣,無法實現(xiàn)最終的政策目標。例如2016年頒布的有關(guān)老年人體質(zhì)健康的政策文本《“健康中國”規(guī)劃綱要》在健康水平領(lǐng)域要求到2020年城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例為90.6%,但是并未對老年人群體或者其他群體的體質(zhì)健康目標作出細致要求,政策目標作用的主體僅停留在城鄉(xiāng)居民層面上。實際上2020年全國達到《國民體質(zhì)測定標準》“合格”等級以上的人數(shù)比例為90.4%,從數(shù)據(jù)上看指標尚未實現(xiàn)。從政策目標的構(gòu)成來看,老年人作為城鄉(xiāng)居民的重要組成部分,并且伴隨著老齡人口的急劇增加,老年人口占全國總?cè)丝诘谋壤黾?必將對國民體質(zhì)健康政策目標造成較大沖擊,從政策文本來看,政策適用主體的準確性還有待具象化和精確化。二是政策評價指標上存在一定的模糊性。例如在“十四五”健康老齡化規(guī)劃中提到的“到2025年,老年健康服務資源配置更加合理,老年人健康水平不斷提升,健康預期壽命不斷延長”的“更加合理”“不斷提升”并非定量化具體的指標,這就難以成為地方政府執(zhí)行老年人體質(zhì)健康保障政策的目標和評價標準。堅持和嚴格執(zhí)行卻無法規(guī)范化、長效化,或者由于各種因素不能落實。這對保障老年人體質(zhì)健康造成了嚴重影響。

2.1.2 保障政策的實施方面:政策執(zhí)行偏差,主觀性嚴重 老年人體質(zhì)健康保障政策頒布后,各級政府依令而行,但由于各級政府的價值取向不同、執(zhí)行條件有限、執(zhí)行方式僵化等原因造成執(zhí)行偏差。政策執(zhí)行過程實際是利益和資源分配過程,各級政府上對國家要從社會整體利益考慮,下對地方要考慮本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和個人利益。若從社會整體利益出發(fā),各級政府應深入執(zhí)行我國保障老年人體質(zhì)健康政策,但是社會處于轉(zhuǎn)型期,發(fā)展經(jīng)濟是各級政府的首要任務,而保障老年人體質(zhì)健康政策需要投入大量的資金,短期內(nèi)必然會對地方經(jīng)濟造成影響。當執(zhí)行保障政策與地方發(fā)展形成沖突,各級政府往往會站在利己角度選擇性的方式執(zhí)行政策,將實現(xiàn)政策目標所需成本、難易度、收益高低作為執(zhí)行的依據(jù)。政策的實施計劃越具體,所付出的成本就越大,但大部分地方政府“囊中羞澀”,心有余而力不足。在此情況下,一些基層不愿意或沒有精力投入相應的成本,從而選擇性執(zhí)行政策。另外大部分基層執(zhí)行方式上不夠靈活,在政策執(zhí)行過程中不注重原則性與靈活性的統(tǒng)一,盲目強調(diào)政策的嚴肅性和權(quán)威性,不能因地制宜地執(zhí)行政策[4]。一些基層干部把政策的實施當成一種“任務”,不理解政策的內(nèi)涵和價值,機械地執(zhí)行政策且執(zhí)行方式枯燥乏味、缺乏創(chuàng)造性,不能激發(fā)老年人的體育鍛煉興趣,而且浪費體育資源,影響政策目標的實現(xiàn)。

2.1.3 保障政策監(jiān)控方面:政策評價體系滯后,監(jiān)管缺失 由于政策執(zhí)行主體具有主觀性以及執(zhí)行環(huán)境等因素的影響,通常老年人體質(zhì)健康政策的執(zhí)行效果達不到預定目標。因此需要加強對老年人體質(zhì)健康政策執(zhí)行過程的監(jiān)督。我國的政策執(zhí)行監(jiān)督制度已經(jīng)初步建立,但還很不完善。政策監(jiān)督主體不夠獨立,缺乏力度。應當強調(diào)指出的是,政策監(jiān)督系統(tǒng),尤其是專門的監(jiān)督機構(gòu),能否對政策執(zhí)行活動發(fā)揮其應有的作用,在很大程度上取決于監(jiān)督系統(tǒng)的獨立程度[5]。在我國監(jiān)督政策執(zhí)行的主要力量是紀檢部門和審計部門,但是這些部門受各級政府的領(lǐng)導,缺乏應有的獨立地位,致使其對政策執(zhí)行監(jiān)督的權(quán)威性和有效性大打折扣,政策執(zhí)行過程的監(jiān)督重結(jié)果不重過程,重形式不重實質(zhì)的現(xiàn)象廣泛存在。另外對于保障老年人體質(zhì)健康政策,因政策監(jiān)控具體程序與實施細則的缺失,使得法律上的監(jiān)控權(quán)力無法進入而影響了監(jiān)控的實際效果,在實踐中政策監(jiān)控機制實際操作起來有很大的困難[6]。而且老年人的監(jiān)督權(quán)得不到保障,政策執(zhí)行大多發(fā)生在與社會民眾的互動中,政策執(zhí)行的好與壞,人民群眾最有發(fā)言權(quán)。老年人作為政策直接受益者,對政策執(zhí)行效果的感受最為明顯,在我國其權(quán)力和地位仍然得不到充分保障,致使保障老年人體質(zhì)健康政策整體效果達不到政策目標的要求,難以保障老年人體質(zhì)健康發(fā)展。

2.2 中觀上:老年人體質(zhì)健康的配套設(shè)施匱乏

2.2.1 老年人缺乏專業(yè)體育人才的指導,科學鍛煉的安全性難以保證 老年人群參加體育鍛煉更加需要專業(yè)人員的指導,因年齡的增長老年人身體機能、身體素質(zhì)隨之下降,身體處于衰老的狀態(tài),加上可能患有一些慢性疾病,從而增加了老年人體育鍛煉的風險,要降低其風險,達到增強體質(zhì)健康的目的就需要專業(yè)的體育指導人員。然而,實際情況卻是老年人參加體育鍛煉幾乎無人指導。2018年CLASS數(shù)據(jù)顯示,在參加體育鍛煉的老年人中,62.37%的老人鍛煉時無人指導,由專業(yè)人員指導而進行體育鍛煉的老年人僅占3.51%;在未參加體育鍛煉的老年人中,26.67% 表示缺乏指導是導致其不參與體育鍛煉的重要原因[7]。截至 2021 年底,全國社會體育指導員總?cè)藬?shù)已突破 270 萬人,每千人擁有社會體育指導員 1.9 名,但是隨著參加體育鍛煉的老年人口規(guī)模不斷擴大,需要專業(yè)人員指導體育鍛煉的老年人預計到2031年左右突破500萬人,到 2050 年需要專業(yè)體育指導人員的老年人口規(guī)模將達到927.4 萬人[8]。就目前的形式來看,社會體育指導員供不應求,在此條件下老年人參加體育鍛煉的可能性大大降低,一些高齡老年人甚至會放棄通過參加鍛煉增強體質(zhì)健康的途徑。

2.2.2 老年人體育鍛煉場地設(shè)施較少,自主參與的認同感動力不足 體育場地設(shè)施是老年人參與體育鍛煉,開展體育活動的物質(zhì)載體。根據(jù)國家體育總局數(shù)據(jù),截至 2022 年末,我國體育場地共有422.68 萬個,體育場地面積達 37.02億平方米,人均體育場地面積達到 2.62平方米[9],從體育場地設(shè)施數(shù)量與面積來看,老年人的體育活動場地較之以往有很大改善。然而,面對我國急劇增加的老年人口數(shù)量,目前所擁有的體育場地設(shè)施仍然滿足不了老年人體育鍛煉的需求。不僅如此,老年人群體的身心發(fā)展特點決定了對體育場地設(shè)施有特殊性需求,體育場地設(shè)施適老化建設(shè)相對滯后,社區(qū)針對老年人群體提供的體育場地設(shè)施相對短缺,例如社區(qū)公共體育設(shè)施作為老年人參與體育健身活動的主要場所,目前配置主要依據(jù)城市規(guī)劃設(shè)計規(guī)范中的“千人指標”[10],均質(zhì)化、單一化傾向較為嚴重,導致老年人與其他人群在運動場地問題上的矛盾持續(xù)存在。另外根據(jù)老年人體育鍛煉場地的選擇習慣,其活動范圍主要集中在住宅附近的公園、廣場、街道等,預計到2031年將有1億經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人依然選擇在公園、廣場參加體育鍛煉,而2050 年將達到約 1.83 億人[11]。場地設(shè)施不足將嚴重影響老年人參與體育鍛煉,必然對老年人體質(zhì)健康發(fā)展造成阻礙。

2.2.3 老年人體育鍛煉安全防護服務不佳,增加體育鍛煉受傷風險 越來越多的老年人選擇體育鍛煉的方式來增強體質(zhì)健康,但是很多老年人意識不到體育鍛煉是一把雙刃劍,國內(nèi)老年人因參加體育鍛煉導致受傷甚至失去生命的例子數(shù)不勝數(shù),例如,2021年9月哈爾濱市70歲的宋阿姨壓腿過度導致大腿毛細血管破裂,造成淤傷、2008年南京80歲的歐老漢在晨練時被絆倒造成猝死(資料來源:根據(jù)相關(guān)新聞報道整理),每天都有成千上萬的老年人在小區(qū)、公園,綠道進行鍛煉,老年人因參加鍛煉受傷的事情也在不斷上演。再例如近期網(wǎng)絡上爆火的天津大爺跳水事件,吸引了全國人民的注意,很多人慕名而來,爭相模仿,當?shù)卣吧鐣榱吮Ｗo跳水大爺們及其他跳水愛好者的安全,救援隊、消防、醫(yī)療等部門隨時待命。這一事件的背后有許多值得深思的地方,如果不是因為事件愈演愈烈,會有救援隊,醫(yī)療應急點保證跳水大爺們的安全么?在許多老年人體育鍛煉集中的地方并沒有專門的人員或者醫(yī)療急救設(shè)施,大部分的情況是當老年人發(fā)生運動損傷后進行救治,不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生支出,對老年人身體和心理也造成了不可逆的傷害。

2.3 微觀上:老年人體質(zhì)健康的個體需求差異

2.3.1 健康認知對老年人體質(zhì)健康的影響 有研究表明,隨著受教育程度的提高,老年人增強體質(zhì)和追求自我發(fā)展的動機逐步增強[12],對提高自身體質(zhì)健康的愿望較為強烈。老年人受教育程度越高,對自身健康的認知水平就會越高,對體質(zhì)健康相關(guān)知識的掌握程度也就會越好,其體質(zhì)健康水平就會越好[13]。反之,受教育程度相對較低的老年人,體質(zhì)健康意識不足,參與體育鍛煉的積極性不高,從而影響我國老年人體質(zhì)健康的整體水平。根據(jù)我國第七次人口普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2.6億老年人口中未上過學的老年人占比為11.74%,接受過學前教育的占0.42%,接受過小學教育的占46.48%,接受過初中教育的占27.46%,高中及以上文化程度的比重為13.90%,可以看出我國老年人受教育程度主要集中在小學和初中階段,高中及以上學歷的老年人占比不高。不可否認近幾十年我國老年人口受教育程度在不斷提高[14-15],但是高中及以上學歷的老年人還是很少。另外老年人受教育程度的城鄉(xiāng)差別較大,城鎮(zhèn)地區(qū)不識字的12.1%,小學15%,初中29.4%,高中(中專)15.0%,大專4.9%,大學本科及以上3.3%;農(nóng)村地區(qū)不識字的44.1%,小學2.4%,初中9.6%,高中(中專)1.4%,大專0.1%,大學本科及以上0.1%。從數(shù)據(jù)看,在我國老年人受教育程度上,尤其是高中及以上教育水平占比不高,城鄉(xiāng)差異較大的現(xiàn)狀下,老年人健康意識與體育價值認知不深刻,對提高我國老年人口體質(zhì)健康整體水平是非常不利的。

2.3.2 生活方式對老年人體質(zhì)健康的影響 研究顯示生活方式是影響老年人體質(zhì)健康的重要因素。從老年人體質(zhì)健康現(xiàn)狀來看,肥胖是老年人體質(zhì)健康中的突出問題,主要原因是自身不良的飲食習慣,攝入的食物中高油高鹽高糖的比例太高,從而導致內(nèi)臟脂肪堆積,引發(fā)一系列的慢性疾病危害到老年人的生命安全。其次老年人睡眠不足,中國老年人失眠發(fā)生率高達49.9%,其睡眠障礙患病率高達47.2%[16]。老年人睡眠受損會降低自身免疫力,誘發(fā)一系列的身體疾病,增加了老年人患病的風險,嚴重影響老年人體質(zhì)健康發(fā)展[17]。最后嗜煙、嗜酒、熬夜等不良生活習慣會對老年人體質(zhì)健康造成影響,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國老年人吸煙率為 22.4%,中國疾病預防控制中心對我國 60 歲及以上老年人群壽命的十大影響因素進行了分析,其中煙草居于首位,煙草煙霧中含有至少69種致癌物,從生理學角度分析吸煙會損害肺部結(jié)構(gòu)、肺功能和呼吸道免疫系統(tǒng)功能,可導致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌等,吸煙量越大,年限越長,疾病的發(fā)病風險就越大。因此不良的生活習慣和生活方式是阻礙老年人體質(zhì)健康的重要因素之一。

2.3.3 體育參與度對老年人體質(zhì)健康的影響 目前我國老年人參與體育鍛煉的比例較低,經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人只有 15. 41%[18]。通過對影響老年人體育參與的因素進行分析發(fā)現(xiàn)老年人收入水平顯著影響老年人參與體育鍛煉,進而影響老年人體質(zhì)健康。分析2000年以來共五次國民體質(zhì)檢測報告數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)老年人身體素質(zhì)均好于鄉(xiāng)村老年人,城鎮(zhèn)老年人體質(zhì)達標率均高于鄉(xiāng)村老年人。造成城鄉(xiāng)居民體質(zhì)差異的直接原因是老年人參與體育鍛煉程度上的差距,深層次的原因是城鄉(xiāng)經(jīng)濟差異所導致的城鄉(xiāng)老年人收入不平等的問題。經(jīng)濟基礎(chǔ)決定上層建筑,老年人的收入水平和其體質(zhì)健康發(fā)展有著必然的聯(lián)系[19]?！吨袊青l(xiāng)老年人口追蹤調(diào)查主要數(shù)據(jù)簡報(2010年)》顯示城鎮(zhèn)老年人平均年收入為 17 892 元,收入來源主要是養(yǎng)老保障 15 530元(86.8%),而農(nóng)村老年人平均年收入僅為 4 756 元。社會養(yǎng)老保障(退休金、養(yǎng)老金)覆蓋率,城鎮(zhèn)為84.7%,農(nóng)村為34.6%,城鄉(xiāng)老年人收入差距較大,同時研究表明收入水平是影響老年人參與體育鍛煉的重要因素[20]。城鄉(xiāng)老年人收入不平等使其在體育鍛煉參與度上存在差異,進而造成城鄉(xiāng)老年人體質(zhì)健康上的差別。

3 我國老年人體質(zhì)健康發(fā)展的突破路徑

3.1 宏觀上:加強老年人體質(zhì)健康的政策保障力度

3.1.1 提高政策文本的靈活性 我國保障老年人體質(zhì)健康政策的實施是一個漫長而又復雜的過程,政策文本模糊不利于各級政府執(zhí)行,從而影響完成政策目標。政策文本模糊的本質(zhì)是政策制定主體與政策執(zhí)行主體的利益訴求不同。因此作為制定政策文本的政策主體應該從雙方的利益訴求進行改善,著力于協(xié)調(diào)和平衡雙方之間利益訴求差異。一是加強政策制定主體與政策執(zhí)行主體聯(lián)系,使其產(chǎn)生耦合效應,其關(guān)鍵在于政策傳達與反饋路徑是否暢通無阻。政策執(zhí)行主體只有向政策制定主體準確表達自身的利益訴求與實際情況,政策制定者才能制定出切合實際的政策文本,滿足地方老年人的體質(zhì)健康需求。二是政策制定者在制定政策文本時配以相應的實施方案,實施方案要有精準的目標,明確的標準,詳細的執(zhí)行細則使各級政府更加有效地執(zhí)行,進而保證老年人的體質(zhì)健康權(quán)益。

3.1.2 完善執(zhí)行主體的科學性 各級政府作為政策執(zhí)行的主要責任人,決定政策目標能否順利實現(xiàn)。執(zhí)行水平和執(zhí)行能力決定了各級政府的工作效率,想要提升本地區(qū)的經(jīng)濟水平固然沒錯,只不過其短視與急功近利的行為,不僅影響到老年人體質(zhì)健康政策的有效執(zhí)行,而且還剝奪了老年人追求高品質(zhì)生活的權(quán)利。因此,要提高政策執(zhí)行主體的政治素質(zhì)和職業(yè)道德水平,樹立正確的價值觀和利益觀,提高其對老年政策的認知力,積極地完成老年體質(zhì)健康政策目標和任務。其次,為了提高老年人體質(zhì)健康政策的執(zhí)行力,應將老年人體質(zhì)健康工作上升到法律高度,完善《中華人民共和國體育法》和《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》,為老年人體質(zhì)健康工作提供強有力的法律支撐,保障老年人體質(zhì)健康工作依法有序開展。

3.1.3 落實政策監(jiān)督的整體性 習近平總書記強調(diào),要“堅持有責必問、問責必嚴,把監(jiān)督檢查、目標考核、責任追究有機結(jié)合起來,形成法規(guī)制度執(zhí)行強大推動力”。政策實行的效果,絕不以結(jié)果為導向,而要以過程為導向,監(jiān)督和問責機制應整體作用于政策發(fā)揮作用的每個環(huán)節(jié),一是打通資金渠道,設(shè)立專項資金保證政策落實,相關(guān)部門應將針對老年人的公益性體育事業(yè)和公共性體育產(chǎn)業(yè)資源充分調(diào)動起來,探索單獨的保障渠道。二是對老年體質(zhì)健康政策執(zhí)行的監(jiān)督要趨于常態(tài)化,及時發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行過程中的不足并給予修正。三是借助社會輿論的力量,緊盯熱點問題,聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過信訪制度的雙向問責機制將政策作用主體鏈接起來,通過走訪調(diào)查、實地調(diào)研等形式為不會使用智能設(shè)備的老年人開發(fā)特殊通道,關(guān)注老年人的聲音,開通老年人監(jiān)督平臺,保老年人行使監(jiān)督的權(quán)利。只有這樣,才能使政策執(zhí)行收到最大成效,老年人體質(zhì)健康才能得到保障。

3.2 中觀上:改善體育鍛煉條件,加強老年人體質(zhì)健康配套設(shè)施建設(shè)

3.2.1 加強老年體育人才庫建設(shè),因人而異進行科學健身指導 社會體育指導員作為我國群眾體育健身知識的傳遞者、健康行為的引導者、健身活動的指導者,對促進“全民健身”事業(yè)的發(fā)展及“健康中國”戰(zhàn)略的實施,具有重要的作用[21]。社會體育指導員在指導老年人體育鍛煉時尤其要注意糾正老年人的動作、運動后的疲勞處理等,提升社會體育指導員的服務質(zhì)量。我國目前登記注冊的社會體育指導員僅有很小一部分在社區(qū)進行體育鍛煉指導工作,專門針對老年人的體育鍛煉服務少之更少。這也表明社會指導員工作有很大的進步空間,社區(qū)應發(fā)揮自身優(yōu)勢,吸引社會體育指導員,滿足老年人增強體質(zhì)健康的愿望。社會體育指導員隊伍擴大的同時,老年人可以選擇的鍛煉項目也會相應增加,這將極大地提高了老年人鍛煉的興趣。社會指導員在為老年人進行體育服務時,實際就是在解決老年人長壽而不健康的問題,使老年人具有更加強壯的體質(zhì),老年人的體質(zhì)健康水平自然會提高。

3.2.2 改進社區(qū)體育適老性服務,因地制宜分配體育鍛煉設(shè)施 社區(qū)公共體育設(shè)施作為老年人追求健康公平的典型活動空間及承載主體,其空間配置格局應符合老年人在日常社會活動中的生理、心理需求[22],既要考慮到老年人活動范圍,還要關(guān)注老年人對社區(qū)體育服務的滿意程度。首先,空間配置要把安全放在第一位,老年人身體機能下降,會對社區(qū)的體育環(huán)境產(chǎn)生被動依賴,應設(shè)置無障礙設(shè)施,定期對體育設(shè)施檢查維修[23]。其次設(shè)置功能分區(qū),每位老年人的身體條件不同,在進行體育鍛煉時有不同的需求,合理設(shè)置功能分區(qū),保證多數(shù)老年人能夠參加體育鍛煉。再次社區(qū)體育空間應考慮服務半徑的問題,可采用復合空間的辦法,在不影響服務質(zhì)量的同時容納更多的老年人。最后可以建立老年人體育鍛煉需求反饋平臺,以老年人體育鍛煉的需求為導向,不僅達到了促進老年人體質(zhì)健康的目的,也能合理地利用社區(qū)體育資源,對現(xiàn)有的設(shè)施面積進行優(yōu)化,適量增加體育設(shè)施種類,滿足老年人多樣化、個性化的體育設(shè)施需求。

3.2.3 弘揚全民健身大眾化理念,因勢利導規(guī)避體育運動風險 老年人有意識并主動參加體育鍛煉是社會進步的表現(xiàn)。但是許多老年人缺乏對體育鍛煉以及自身情況的了解,盲目地跟風選擇不適合自己的體育項目進行鍛煉,結(jié)果可能適得其反。不但自身體質(zhì)健康沒有得到提高,反而造成一些運動損傷。為了降低老年人因參加體育鍛煉受傷的風險,應及時更新老年人的健康認知,做好宣傳工作,防患于未然。一是向老年人宣傳普及體育鍛煉的基本知識及安全鍛煉常識,比如在進行體育鍛煉前要進行簡單的熱身活動,可以有效的避免運動損傷。二是對參與體育鍛煉的老年人進行體質(zhì)健康檢測,制定運動處方,使老年人清楚地知道自己的體質(zhì)健康狀況,并且選擇合適的運動以提升自身體質(zhì)健康水平。三是對老年人體育鍛煉行為進行監(jiān)督,老年人體育鍛煉缺乏保護,如果有條件可以在老年人體育鍛煉集中的地方設(shè)置安全員。只有這樣老年人才有可能積極地進行體育鍛煉,增強自身體質(zhì)健康水平。

3.3 微觀上:兼顧老年人體質(zhì)健康個體需求種類

3.3.1 健康認知改正需求 一是大力發(fā)展老年教育,創(chuàng)辦特色老年大學。政府首先要把建設(shè)老年大學納入到城市建設(shè)當中去,加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),其次整合教育資源,實現(xiàn)教育資源再分配。最后根據(jù)老年人的健康需要開展一些關(guān)于體質(zhì)健康、體育鍛煉、老年人生理機能等的課程,并將其打造成學校特色。促進老年人自覺參加體育鍛煉,增強體質(zhì)。

二是完善農(nóng)村老年教育體系,創(chuàng)新老年教育方式。傳統(tǒng)的老年大學是老年精英教育模式,農(nóng)村地區(qū)老年人很少能夠享受到老年大學教育,大部分農(nóng)村老年人受教育程度不高,缺乏參加體育鍛煉增強體質(zhì)健康的意識。解決這一問題應先從教育資源供給入手,使老年教育資源流向農(nóng)村,這需要教育部門對現(xiàn)有的教育資源進行調(diào)配,針對農(nóng)村老年人的需要開發(fā)課程、研發(fā)教材,其次加大農(nóng)村老年教育資金的投入,鼓勵社會資本進入老年教育領(lǐng)域,形成以政府為主導,各社會主體為輔的辦學模式,最后利用好互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字資源,通過線上課堂進行遠程教育,借助互聯(lián)網(wǎng)的強大功能來彌補農(nóng)村老年人教育資源的不足。

3.3.2 生活方式改善需求 老年人健康生活方式是促進健康老齡化的重要內(nèi)容,也是提高老年人體質(zhì)健康的重要途徑。主要有以下幾個措施,一是養(yǎng)成健康的飲食習慣。例如主食可以選擇小米、蕎麥、燕麥等雜糧代替常吃的米飯、饅頭等,蔬菜類型要豐富,要攝入足夠量的動物性食物和大豆類食品。二是養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習慣,提高睡眠質(zhì)量。睡眠不足對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)會造成一定損害[24]。三是改正不良嗜好,減少患病風險。在我國部分老年人有長期吸煙和酗酒的習慣,長時間抽煙喝酒會大大提高患上肝癌 、肺癌等其他疾病的幾率,從而導致老年人體質(zhì)健康水平大大下降,可以通過注意力轉(zhuǎn)移,加強體育鍛煉等方法幫助其戒煙戒酒,減少有害物質(zhì)的攝入。

3.3.3 體育參與改良需求 通過分析老年人體育參與度對其體質(zhì)健康的影響,發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟水平的高低是制約老年人參與體育鍛煉的一個重要影響因素[25]。鑒于我國大部分老年人尤其是農(nóng)村老年人因收入水平而造成體育鍛煉參與度下降的情況提出以下幾點建議:(1)完善老年經(jīng)濟保障體系。政府可實施老年人補助政策,增強對老年人的經(jīng)濟支持。一些農(nóng)村老年人可能在早期就沒有穩(wěn)定的收入,也沒有穩(wěn)定的退休金,經(jīng)濟壓力使其停留在溫飽層面,體育參與程度較低,導致體質(zhì)健康水平低下,針對這部分老年人就需要政府進行干預,加大財政轉(zhuǎn)移支付,提高社會養(yǎng)老保險水平,實現(xiàn)對老年人政府補助的全覆蓋。(2)政府可以針對低收入水平老年人,提供更多公益性的體育鍛煉場所,促進老年人積極參與體育鍛煉。為增強低收入老年人體質(zhì)健康提供物質(zhì)基礎(chǔ)。

4 小結(jié)

提高老年人體質(zhì)健康水平對解決人口老齡化問題具有突出意義。隨著積極應對老齡化戰(zhàn)略的推進,國家及社會各界對老年人體質(zhì)健康有了更多關(guān)注,也給予了更高期待,提升老年人體質(zhì)健康水平勢必成為當前乃至未來的重點和難點。然而,我國老年人體質(zhì)健康水平提升存在一些現(xiàn)實困境。如何有效提高老年人體質(zhì)健康水平,還要依賴于國家政策支持和社會各界通力合作,以積極應對人口老齡化,助力健康中國建設(shè)。

利益沖突無