王婷 徐菲飛

● 曬后長(zhǎng)疹，可能是藥物光敏性皮炎

服用或局部使用某些藥物后，再暴露于日光（主要為紫外線）所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，被稱為藥物光敏反應(yīng)，分為光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)。這兩類光敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)略有不同，區(qū)別如下：

● 易引起光敏反應(yīng)的常見(jiàn)藥物

皮膚科醫(yī)生特別提醒，即便是出現(xiàn)了瘙癢、紅疹、灼熱、刺痛感等癥狀，也不一定就是藥物的光敏反應(yīng)，還需要到醫(yī)院就診，由?？漆t(yī)生來(lái)明確診斷，與其他皮膚疾病相區(qū)分，切不可自己判斷盲目用藥。

復(fù)方卡力孜然酊、補(bǔ)骨脂酊、復(fù)方8-甲氧補(bǔ)骨脂素洗劑、他扎羅汀凝膠、維A酸乳膏等都是皮膚科常見(jiàn)的外用光敏性藥物；異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊、喹諾酮類抗菌藥等，是皮膚科常見(jiàn)的口服光敏性藥物。具體藥物請(qǐng)參照下表格：

● 如何減少光敏反應(yīng)的發(fā)生率

1.在服用上述藥物期間，盡量減少在日光下活動(dòng)的時(shí)間。要特別注意防曬，外出前涂可防紫外線A（UVA）/紫外線B（UVB），SPF≥50的防曬霜等方式來(lái)防御紫外線，外出時(shí)撐太陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、穿防曬服，避免皮膚直接暴露在陽(yáng)光下。

2.在使用光敏性藥物期間及停藥后5日內(nèi)，應(yīng)避免接觸陽(yáng)光或紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷，應(yīng)立即停用光敏性藥物，改換其他治療原發(fā)疾病的藥物，并去皮膚科就診，還可給予局部冷敷，或涂抹可以保持皮膚濕潤(rùn)的潤(rùn)膚霜，切不可盲目用藥，以免延誤病情。

3.如果不是早上必須服用的藥物，可以調(diào)整用藥時(shí)間，在晚間服用以減少可能發(fā)生的光敏反應(yīng)。

4.與普通人相比，藥物光敏性皮炎更容易發(fā)生在皮膚嬌嫩者、小兒、老人、女性以及患有人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的人身上。此類人群日常吃藥、進(jìn)食等都要十分小心。

（編輯? ? 王? ? 幸）