王幸

專家簡介

吳衛(wèi)鋒 南京市第二醫(yī)院肝病一科副主任（主持工作），主任醫(yī)師。南京中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員。擅長各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷及治療，對乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治療有豐富的臨床經(jīng)驗。治療了大量的急慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化（腹水）、肝癌患者，對肝病各種并發(fā)癥進行了深入的探索。

腹痛不會無緣無故發(fā)作，除了身體本身的疾病所致，有時候腹痛常常是因為“貪”導(dǎo)致的“毒”從口入。中老年人由于生理機能退化，胃腸道功能減弱，一時飲食不慎，進食過期、變質(zhì)、霉變食物等，或進食堅硬、肥甘等不易消化的食物，或進食有毒之物，均可刺激胃腸道，引起腹痛，甚至危及生命。

中老年人大多數(shù)對健康十分關(guān)注，日常生活中注重飲食調(diào)養(yǎng)，但不少中老年人熱衷嘗鮮，生活過分節(jié)儉，把保健品當藥吃，把藥當飯吃，很容易不小心“中毒”。謹防中毒腹痛，建議中老年朋友們四“莫貪”。

莫貪“鮮”：別把毒草當野菜

春光明媚、草長鶯飛，各種鮮美的野菜開始滿山遍野地長起來，這份“春季特供”我們當然不能錯過。很多人春游踏青時，總會采摘一些帶回家嘗鮮。但野菜雖好，也不能亂吃。生活中因誤食野菜，中毒入院的案例不在少數(shù)。

1.吃野菜莫求新奇

野菜種類繁多，不可食用的品種也很多。生活中常見的野菜有紫蘇、蒲公英、馬齒莧、野筍、薺菜、薄荷、苦菊、水芹菜、香椿苗等。

若真的想嘗這一口鮮，最安全穩(wěn)妥的辦法就是去正規(guī)的超市、農(nóng)貿(mào)市場購買自己認識且經(jīng)常食用的野菜。即使有些野菜無毒，也可能有一定清熱解毒等作用，很多老年人的體質(zhì)不適合食用，淺嘗即可，最好不要吃。

2. 緊繃“謹防中毒”這根弦

（1）輕微中毒：野菜中毒的特點是潛伏期短，中毒患者通常在半小時內(nèi)出現(xiàn)頭暈惡心、口唇發(fā)麻、腹痛腹瀉、四肢無力、呼吸急促等癥狀。

（2）中重度中毒：如果攝入的“有毒”野菜量比較多，還可能對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難等癥狀，更嚴重者可能會出現(xiàn)休克，甚至呼吸、心跳驟停。

3.出現(xiàn)可疑“中毒”反應(yīng)，要立即去醫(yī)院

（1）催吐、補電解水：如意識清醒，中毒者可大量飲用溫水，進行催吐，直到吐出清水為止。嘔吐、腹瀉嚴重者，要多飲水并補充電解質(zhì)（藥店出售的口服補鹽液即可）。

（2）帶上“毒物”去醫(yī)院：第一時間去醫(yī)院，并將保存好的剩余食品帶去醫(yī)院，以備醫(yī)生檢驗和查找中毒原因。在等待救護車來的過程中，陪同者要注意觀察中毒者的癥狀，對癥處理。腹痛伴惡心、嘔吐時，應(yīng)讓中毒者側(cè)臥，使其能順利嘔吐，并留下部分嘔吐物供醫(yī)生查驗；若腹痛伴有腹瀉，要注意中毒者有無發(fā)熱，糞便中有無膿血、寄生蟲等，留取部分異常糞便送檢；若中毒者中毒程度較深，出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳驟停，呼叫無應(yīng)答，須立即撥打120，并在醫(yī)生電話指導(dǎo)下進行力所能及的搶救。

莫貪“儉”：剩菜剩飯潛藏危險

吃野菜“中毒”可能是小概率事件，但很多節(jié)儉的中老年人因舍不得倒掉剩飯剩菜而引發(fā)食物中毒，是經(jīng)常發(fā)生在我們身邊的事。

1. 剩飯剩菜引起食物中毒的3大原因

其實剩菜剩飯本身并沒有毒性，讓人不適的是剩菜剩飯中微生物分解菜飯中的營養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的有害物質(zhì)。

（1）細菌性食物中毒：剩菜剩飯在保存過程中難免會沾有細菌，即使放入冰箱保存，低溫也只會抑制細菌的繁殖，并不能完全阻止細菌繁殖。當剩菜中的細菌達到一定數(shù)量，就可能導(dǎo)致食物中毒，引起胃腸炎。

（2）亞硝酸鹽中毒：剩飯剩菜儲存的時間越久，飯菜中的亞硝酸鹽含量就越高，短期內(nèi)攝入過量的亞硝酸鹽，會造成急性中毒。亞硝酸鹽中毒會出現(xiàn)口唇青紫、甲床紫黑、面色發(fā)紺、呼吸困難、心律不齊、血壓下降等癥狀；極重的亞硝酸鹽中毒還會出現(xiàn)抽搐、心力衰竭、呼吸衰竭、肺水腫、腦水腫、昏迷等多臟器功能衰竭等癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。亞硝酸鹽在人的胃里還會生成致癌物亞硝胺，長期大量食用剩飯剩菜容易增加機體患肝癌、鼻咽癌、食管癌等疾病的風(fēng)險。

（3）其他中毒情況：霉變的花生、玉米、大米中含有黃曲霉毒素，發(fā)芽的馬鈴薯中含有龍葵素，甘蔗霉變后會產(chǎn)生一種神經(jīng)毒素，誤食這些霉變食物，都會導(dǎo)致嚴重的食物中毒反應(yīng)。

2. 如何“妥善”處理剩飯剩菜

剩飯剩菜最好的處理辦法就是倒掉，如果剩得太多，實在舍不得，偶爾吃一頓也不是大問題，處理剩飯剩菜最好遵循以下3個原則，才能保證吃得更安全。

（1）剩肉不剩菜：蔬菜在存放的過程中會產(chǎn)生更多的亞硝酸鹽，在吃飯時應(yīng)優(yōu)先將蔬菜都吃完，涼菜一般不宜加熱，更容易滋生細菌等有害物質(zhì)，蔬菜和涼菜如果有剩還是直接倒掉比較好。主食和肉類可以盡早放冰箱冷藏保存，其安全保存時間為2天左右。

（2）封裝仔細、及時放冰箱：如確認飯菜會有剩余，可提前分裝出一部分，以減少筷子等器具對剩飯菜的翻動，并用材質(zhì)安全、靠譜的保鮮盒盛裝、存放，保鮮盒要確保其密封性，避免冷藏時出現(xiàn)交叉污染和串味。不論什么季節(jié)，剩飯剩菜都要密封好及時放進冰箱冷藏，在室溫下保存不應(yīng)超過2小時，冰箱的冷藏溫度最好在5℃以下。

（3）吃前要熱透：雖然剩飯菜可以偶爾吃一次，但在吃之前一定要將剩飯菜加熱至100℃，至少保持沸騰5分鐘以上。加熱剩菜時要遵循“吃多少，熱多少”的原則，避免二次加熱，剩下的食物繼續(xù)儲存于冰箱，盡快吃完。

莫貪“健”：濫用保健品不“保健”

現(xiàn)代人越來越重視養(yǎng)生保健，我們目光所及之處，保健品的廣告無處不在，減肥、降糖、提智、補鈣、抗癌等花樣繁多的功效將保健品說得無所不能。在廣告的宣傳下，有些人對保健品的認識走入了誤區(qū)，太過迷信保健品的功效，模糊了保健品與藥品的界限，將保健品當成能“治病”的良藥，過量食用對身體造成極大的危害。

1. 濫用保健品那些不得不說的危害

有位女士出現(xiàn)雙眼皮下垂、視物重影、行走不穩(wěn)的癥狀，家人將其送往醫(yī)院就診，被確診為硒中毒，經(jīng)治療脫離危險。據(jù)了解，該女士有長期大量服用保健品的習(xí)慣。硒是人體必需的微量元素，但是補充過量的硒會出現(xiàn)食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、嘔血、黑便等消化系統(tǒng)的不適癥狀。

以我們認為最普通的維生素為例：過量服用維生素A會增加肝功能異常、骨質(zhì)疏松、心血管疾病的風(fēng)險；過量服用維生素C會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石；過量服用維生素D會導(dǎo)致血鈣上升、軟組織鈣化。臨床上，一些人過量服用蛋白粉、長期喝藥酒、吃增強免疫力的保健品、過度補鈣等行為，一定程度上會對肝臟、腎臟，甚至心臟產(chǎn)生損傷。

2. 吃對保健品，才能正確保健

保健品的主要作用是調(diào)節(jié)機體功能，輔助維持身體健康，彌補身體所缺的營養(yǎng)物質(zhì)，如維生素、礦物質(zhì)、氨基酸等。一般正常飲食的話，不需要特意進補，大多可以在日常飲食中攝取。以上文女士為例，如果要補充硒元素，日?？啥喑载i肝、蝦、葡萄干、蘆筍、胡蘿卜、洋蔥、香蕉、蘑菇、花菜等；各種維生素也可以通過多攝入蔬菜進行補充。

對于大多數(shù)人而言，額外補充維生素等保健品前，最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用，切勿盲目、過度亂用。保養(yǎng)身體最好的方法是定期體檢、適量進補、不適隨診。

莫貪“補”：警惕治病藥物變致命“毒藥”

除了日常服用保健品，很多人還會在秋冬進補一些有補益作用的中藥。生活中，大家經(jīng)常聽到中藥有“純天然”“無毒副作用”“標本兼治”等優(yōu)點，正因為中藥有這些優(yōu)點，使得人們經(jīng)常不經(jīng)醫(yī)生診斷，就放心大膽地隨意進補。

1. 中藥也有毒副作用

從化學(xué)角度來分析，中藥內(nèi)含的生物堿、蒽醌、揮發(fā)油等化學(xué)成分都有藥理活性，對于特定疾病有治療作用。但對于普通健康人群而言，長期大劑量濫用也容易產(chǎn)生毒副作用。

中藥引起的中毒原因包括中藥本身有一定的毒性，還有炮制不當、服藥劑量過大、誤服偽品、配伍方式不當以及煎服方式不對等，這些因素都容易誘發(fā)中藥中毒，威脅健康。

即使是“無毒”的中藥，也不能濫服，許多中藥雖然沒有毒性，但偏性強，會對人的生理代謝產(chǎn)生明顯的藥理作用。如黃連這個常見中藥，在典籍中沒有關(guān)于其有毒的記載，但它是個大苦大寒的偏性藥物，長期服用容易損害脾胃。

2.規(guī)范用藥減少意外

不論中藥西藥，每種藥物都有規(guī)定的用法和用量，是經(jīng)過大量的科學(xué)研究（包括動物實驗和臨床試驗）來確定的。一旦用藥過量很可能導(dǎo)致中毒，嚴重者可致死亡。

藥物中毒的治療因藥而異、因人而異。一旦發(fā)生嚴重不適，個人及家人難以處理，須立即去醫(yī)院就診。同時，服藥一定要遵照醫(yī)囑，用藥前要看說明書，并注意以下3點：

（1）不要隨意增加劑量：有些藥物的中毒劑量和常用劑量非常接近，服藥時，一定要遵醫(yī)囑，弄清楚藥物劑量再服用。

（2）緩釋劑、控釋劑：有些藥物包裝不同，服用方法也不同。有些藥物不能掰開或咀嚼，否則會因藥效釋放過快而危害健康。

（3）不要隨意聯(lián)合用藥：一些復(fù)方感冒藥都含有相同的成分，如對乙酰氨基酚，聯(lián)用會導(dǎo)致這種成分劑量過大，可致肝衰竭。

（編輯? ? 董玲、周逸寧）