■周新萍（滁州市第一人民醫(yī)院）

有一種疾病，它往往急性發(fā)作，一旦延誤病情或錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，就會(huì)對(duì)腦部造成嚴(yán)重?fù)p傷，留下殘疾，這種疾病就是令人聞風(fēng)喪膽的腦梗死。腦梗死可引起嚴(yán)重后遺癥，影響患者的日常生活。腦梗死后若能積極進(jìn)行正確的治療、護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，提高患者的圣活質(zhì)量。

如何護(hù)理腦梗死患者

1.飲食護(hù)理

腦梗死患者應(yīng)保持清淡飲食，低糖、低脂、低鹽，忌食辛辣刺激和肥甘厚膩食物，注意補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)。腦梗死患者無(wú)法自主飲食，往往需要家屬喂食。在喂食時(shí)，應(yīng)盡量讓患者坐起，可在后背墊高枕采取半坐臥位，將少量食物從健側(cè)口角放入口中，緩慢喂食。餐后不要立即躺平，以免食物反流。注意給予患者富含纖維素的食物，以保持大便通暢。

2.心理護(hù)理

腦梗死具有突發(fā)性，患者往往難以接受，會(huì)產(chǎn)生抗拒、悲觀等不良心理。在護(hù)理過(guò)程中，需要關(guān)注患者的情緒和心理變化，給予其支持、鼓勵(lì)與疏導(dǎo)，要經(jīng)常與患者溝通談話，保持耐心與寬容，并向其分享一些康復(fù)得較好的病例，增強(qiáng)其康復(fù)信心。

3.生活護(hù)理

腦梗死患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，為了避免壓瘡、墜積性肺炎等，應(yīng)定期幫助患者翻身拍背，更換體位，加強(qiáng)皮膚清潔與護(hù)理，保持床上用品清潔干燥。臥床期間，要幫助患者按摩腹部，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

腦梗死患者的康復(fù)訓(xùn)練

1.語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

腦梗死患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的語(yǔ)言障礙，出現(xiàn)口齒不清、流口水等癥狀，容易影響其情緒，進(jìn)而加重語(yǔ)言障礙。在語(yǔ)言訓(xùn)練初期，要與患者緩慢交談，給予其足夠的回答時(shí)間；鼓勵(lì)患者表達(dá)，當(dāng)其不耐煩時(shí)，要適當(dāng)給予安慰；可以通過(guò)手勢(shì)或其他身體語(yǔ)言輔助對(duì)話。醫(yī)護(hù)人員注意要反復(fù)示范、耐心指導(dǎo)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

2.按摩及被動(dòng)訓(xùn)練

腦梗死早期，臥床患者以按摩和被動(dòng)鍛煉為主，護(hù)理人員對(duì)其患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，防止肌肉萎縮，指導(dǎo)協(xié)助患者屈伸膝、肘，彎伸手指等，防止關(guān)節(jié)僵硬。能夠進(jìn)行一定活動(dòng)的患者，可協(xié)助其進(jìn)行伸膝、踢腿、扶物站立等活動(dòng)。

3.開步走路和上肢鍛煉

隨著患者的恢復(fù)，可逐漸進(jìn)行扶物站立、下蹲等活動(dòng)，鼓勵(lì)其原地踏步、抬腿、扶物步行等。鍛煉時(shí)，有意識(shí)的讓患肢負(fù)重，但活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，掌握時(shí)間，不宜過(guò)度疲勞。還可進(jìn)行上肢平舉、上舉、抬高等鍛煉，改善血液循環(huán)，消除浮腫等。

4.加強(qiáng)功能訓(xùn)練

在患者能夠自行行走后，可指導(dǎo)患者走路時(shí)將腿抬高，逐漸進(jìn)行跨門檻、斜坡行走、上下樓梯等鍛煉，逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度。對(duì)于下肢功能恢復(fù)較好的患者，可鼓勵(lì)其小距離跑步等。

腦梗死的發(fā)病導(dǎo)致患者的日常自理能力下降，在康復(fù)過(guò)程中，可逐步訓(xùn)練患者雙手的靈活性和協(xié)調(diào)性，指導(dǎo)其自己梳頭、穿衣、洗臉、解紐扣等，慢慢達(dá)到生活自理。腦梗死患者的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，陪護(hù)家屬也應(yīng)保持足夠的耐心和恒心，切不能操之過(guò)急。