■后科生 劉霞 通訊作者(合作市疾病預防控制中心)
臨床檢驗是臨床醫(yī)學的重要組成部分,能夠幫助醫(yī)生進行疾病的診斷與治療。血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化類檢驗、免疫力檢驗都是臨床檢驗的項目。一般情況下,醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床癥狀來安排相應的臨床檢驗項目。受到多方面因素的影響,檢驗結(jié)果可能出現(xiàn)不準確的情況,導致誤診、漏診。為了提高檢驗結(jié)果的準確性,需要注意以下相關事項。
不少藥物會影響血液檢測的結(jié)果,比如氯丙嗪、膽鹽等可能會導致膽固醇濃度升高;甲狀腺素和肝素容易引發(fā)膽固醇水平降低;維生素可能會導致血液中膽固醇、葡萄糖、甘油三酯的結(jié)果假性降低;長期服用青霉素可能會導致血液中的肌酐、膽紅素、白蛋白、肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨含量改變。所以,血液檢驗前應該停止服用某些藥物,如果需要服用藥物,應該詳細咨詢醫(yī)生。
飲食對血液檢驗結(jié)果也有一定的影響。在血液檢查前幾天,應該清淡飲食,少吃膽固醇、糖、蛋白質(zhì)含量高的食物,同時要減少鹽的攝入,避免大量飲酒。有的檢查項目,比如血糖、血脂、肝功能、腎功能、激素等生化檢查,需要空腹采血,采血前一日不僅要清淡飲食,而且在晚上10 點以后不能進食。空腹期間可以少量喝水,飲水量不能超過100 毫升,應選擇白開水,而不是茶水、牛奶、果汁等。
女性在月經(jīng)期間不能進行尿常規(guī)的檢測。
一般情況下,尿常規(guī)留取的尿液多為早晨起床后第一次排出的中段尿,大約留取10 毫升即可。
對于長期慢性尿路感染的患者,需要進行尿液細菌學檢查,要求留取的尿液也多為早晨起床后第一次小便的中段尿液,并且要求尿液在膀胱中留存的時間超過4 個小時。
大便檢查時,患者應該在排空膀胱后再解便,在中間部分或黏液膿血部分取蠶豆大小即可。
如果患者需要做便隱血檢查,應該在檢查前3天禁止食用動物血、動物肝臟、肉類、綠葉蔬菜以及含鐵劑的藥物。
在超聲檢查當日,患者應該盡量穿著寬松的衣物,方便檢查前后穿脫;盡量不要選擇連衣裙;如果需要進行甲狀腺或者是頸部血管的檢查,盡量穿低領口的衣物。
肝、膽、脾、胰、胃腸道、腹部血管、腎靜脈等部位的檢查,一般要求空腹。
前列腺、膀胱、輸尿管、子宮及附件、盆腔等檢查需要憋尿,應該在檢查前大量喝水,充分充盈膀胱。
經(jīng)陰道、直腸的婦科檢查,應該在檢查前20 分鐘排空膀胱,一般的產(chǎn)科超聲檢查不需要憋尿。
輸卵管超聲造影檢查一般在月經(jīng)結(jié)束后3—7天進行,并且在檢查前3 天內(nèi)禁止房事,檢查前需要憋尿。
臨床檢驗的項目比較多,每一項都有注意事項,如果有不懂之處,應該事先咨詢醫(yī)生。