■王幸奇(岳陽(yáng)市中心醫(yī)院)
高血壓作為常見(jiàn)的慢性病,經(jīng)常被人忽視。有人說(shuō):高血壓不痛不癢,不必理會(huì)。有人說(shuō):高血壓會(huì)影響其他器官,治療其他器官就好了。還有人說(shuō):血壓高了肯定要降,降得越低越好。要我說(shuō),這些都是錯(cuò)的!
其實(shí),不管血壓過(guò)高還是過(guò)低,都會(huì)影響各個(gè)器官的血流供應(yīng),從而影響到各器官功能,特別是心、腦、腎、眼等對(duì)血壓敏感的器官。那么,要如何控制血壓呢?
一般來(lái)說(shuō),控制目標(biāo)都是把血壓降至140/90 毫米汞柱以下。
如果除了高血壓還同時(shí)患有冠心病、心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病,此時(shí)的血壓控制目標(biāo)應(yīng)是130/80 毫米汞柱以下。
如果年齡大于80 歲,沒(méi)有其他合并癥,血壓的控制目標(biāo)可以稍稍放寬松一點(diǎn),控制在150/90 毫米汞柱以下即可。血壓不是降得越低越好,最低不能低于90/60 毫米汞柱,不然會(huì)有器官供血不足的危險(xiǎn)。
●高血壓用藥最好遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)效降壓藥,患者切勿自行到藥店購(gòu)買(mǎi)短效降壓藥,胡亂用藥有很大的安全隱患。
●不要自行停藥,有的患者覺(jué)得血壓正常了就自行停藥,這是非常錯(cuò)誤的。人的血壓是不斷波動(dòng)的,此時(shí)的正常不代表之后都正常,可能剛停藥1—2 天,患者覺(jué)得血壓還好,但多過(guò)幾天,血壓就在其不注意時(shí)悄悄升高,向血管壁發(fā)起猛烈的沖擊,對(duì)血管和器官造成更大的危害。
●切忌因?yàn)槌粤怂幘筒荒芡6x擇不吃藥。事實(shí)是,因?yàn)樾枰委煵乓L(zhǎng)期吃藥,如果不吃藥,對(duì)器官造成的損害往往不可逆,此時(shí)吃再多的藥物也難以彌補(bǔ)。
建議少吃油和鹽,多用蔥姜蒜。國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局早已倡議,每人每日食鹽攝入量要降至5 克以下,更是將每年9 月15 日所在周定為“中國(guó)減鹽周”。控制攝鹽,建議使用定量鹽勺。如一盤(pán)菜里放2 克鹽,4 個(gè)人吃,每人攝入0.5克鹽,以此類(lèi)推,得出每日攝鹽量,從而更好地控鹽。
吃要吃得豐富營(yíng)養(yǎng),動(dòng)要?jiǎng)拥眠m當(dāng)健康。我們要遵循合理膳食原則,豐富食物種類(lèi),每餐以七八分飽為宜。運(yùn)動(dòng)需選擇適合自己的方式,常見(jiàn)的較為安全的運(yùn)動(dòng)方式有散步、慢跑、打太極等。每周可運(yùn)動(dòng)4—7 天、每天累計(jì)30—60 分鐘即可。
●不吸煙,更不能吸二手煙,有吸煙習(xí)慣的必須改掉。因?yàn)闊熤械哪峁哦?huì)使心臟興奮,加快心率,升高血壓;吸煙還會(huì)降低機(jī)體對(duì)降壓藥物的敏感性,使降壓藥物作用減半。
●不提倡喝酒。因?yàn)榫凭恰按呋浮?,?huì)影響藥效的平穩(wěn)釋放,讓血壓產(chǎn)生危險(xiǎn)波動(dòng)。
●心態(tài)要平,血壓才穩(wěn)。情緒的波動(dòng)會(huì)引起血壓的波動(dòng),只有心態(tài)放平,學(xué)會(huì)釋放壓力,讓精神不緊繃,血壓才會(huì)穩(wěn)得住。
初得高血壓者,需每天測(cè)量血壓,了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài),及時(shí)反饋給醫(yī)生,以便調(diào)整用藥。血壓穩(wěn)定者,也需每周至少測(cè)量1—2 次,及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓的異常變化。