文/Dr.G

寶寶運(yùn)動發(fā)育的每個階段，家長都應(yīng)該遵循“不過分參與”“充分鼓勵”的兩大原則。

自從有了娃，家長秒變神探。寶寶一天里咳嗽幾聲，尿了幾泡，哭了幾次，全部都在掌握之中。眼看著寶寶十個月，開始有意無意地站著學(xué)步走。問題也隨之而來，寶寶怎么一走路就踮著小腳丫呢？而且走路的時候雙腿哆哆嗦嗦的，撫摸小腳丫，寶寶好像還是扁平足？

最佳學(xué)步時間

每個寶寶都是獨(dú)立的個體，他們開始學(xué)步的時間也不盡相同。受到身材、性格、運(yùn)動能力等諸多因素的影響，大多數(shù)寶寶在10～12 個月的時候開始嘗試自己走路，直到1 周歲以后寶寶才能走穩(wěn)。但每個寶寶都有自己的發(fā)育特點(diǎn)，家長千萬不要因為寶寶走路的早晚而存在攀比心理，只要寶寶生長發(fā)育健康，早點(diǎn)、晚點(diǎn)又能怎樣呢。

用腳尖走路

很多寶寶在剛開始學(xué)走路的時候，都會踮著腳尖走路。這主要是因為寶寶的足跟肌腱發(fā)育還不完善，下肢力量不夠強(qiáng)健造成的。等到寶寶經(jīng)過幾個月的走路練習(xí)，慢慢能夠維持身體的平衡后，自然就會掌握正確的走路方式。另外，如果家長采取不正確的學(xué)步方式：例如使用學(xué)步帶拎著寶寶走，可能會使寶寶走路時過度受到大人的牽引，自身的平衡感得不到鍛煉，從而養(yǎng)成錯誤的走路習(xí)慣。

O/X 型腿

〇型腿又稱膝內(nèi)翻，這使寶寶走路的時候出現(xiàn)一定程度的內(nèi)八字。很多寶寶剛學(xué)走路的時候出現(xiàn)〇型腿和內(nèi)八字都是正常情況，不需要特殊治療。這是因為，嬰幼兒的腿部看起來都有一點(diǎn)彎曲，很多在1 歲左右都有輕度的〇型腿，隨著寶寶的發(fā)育，又會有輕度的X 型腿，之后會恢復(fù)正常。

極少情況下的〇型腿、X 型腿是由疾病導(dǎo)致的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶腿部彎曲嚴(yán)重、只有一側(cè)受損、左右不對稱、2 歲以后嚴(yán)重惡化，7、8 歲還有明顯可見的內(nèi)八，身高比同齡孩子低很多，則應(yīng)引起重視，并干預(yù)治療。

內(nèi)外八字

剛開始學(xué)步的寶寶，由于身體不夠靈活，再加上下肢的支撐力不夠，為了維持平衡很容易出現(xiàn)腳丫橫著的內(nèi)八字和外八字，這些都是比較常見的正?，F(xiàn)象。通過一段時間的學(xué)步練習(xí)，等到寶寶走路穩(wěn)當(dāng)并掌握了正確的走路方式后，在2～3 歲時就會好好走路了，家長不用特別擔(dān)心。但如果發(fā)現(xiàn)寶寶有一只腳向內(nèi)或向外彎曲，在2 歲后內(nèi)、外八字沒有好轉(zhuǎn)反而有嚴(yán)重的傾向，或出現(xiàn)身高比同齡寶寶矮很多，走路時出現(xiàn)跛行、骨折、肌肉拉傷的情況，就需要去看醫(yī)生了。

寶寶走路跛行，小心髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

當(dāng)寶寶趴著的時候，從后面看寶寶大腿，觀察寶寶，臀紋、腿紋是否一致。如果發(fā)現(xiàn)腿紋不對稱，通常需要做進(jìn)一步的檢查。腿紋不對稱的寶寶，不一定都存在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，但是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶一定存在腿紋不對稱。

所以，當(dāng)檢查出寶寶臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱時，不用過于擔(dān)心，但也不能置之不理，這時家長需要帶寶寶去做一些相關(guān)輔助檢查來進(jìn)一步確認(rèn)是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。因為，一旦真的是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，如果沒有早發(fā)現(xiàn)早治療，就會造成寶寶以后走路跛行。

有的寶寶在體檢時發(fā)現(xiàn)皮紋不對稱，事后要求進(jìn)一步檢查，有的寶寶檢查后發(fā)現(xiàn)沒有問題。對于這個結(jié)果，有的家長會認(rèn)為是醫(yī)生過度檢查，明明沒有問題故意嚇唬人亂檢查；另一部分家長會感覺終于可以踏實(shí)了，確認(rèn)了孩子的髖關(guān)節(jié)發(fā)育沒有問題，覺得這個結(jié)果真是太好了。

6 月齡以內(nèi)的寶寶，可以通過B 超來進(jìn)一步檢查；6 月齡以上的寶寶，可以通過拍X 線片來確定。如發(fā)現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，越早治療，治療越簡單，效果也越好。

拒絕圈式學(xué)步車

有些家長可能因為錯誤的認(rèn)知，在寶寶學(xué)步階段盲目選擇了誤以為對寶寶“有幫助”的東西，最終傷害了寶寶。

圈式學(xué)步車。過早、長期給寶寶使用圈式學(xué)步車，可能會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腳尖走路、八字步等步態(tài)異常。更嚴(yán)重的是，學(xué)步車還存在著很大的安全隱患。學(xué)步車能幫助寶寶跑去本進(jìn)不去的危險地方。一旦使用學(xué)步車的寶寶碰到地上的小玩具或者其他障礙物，就很容易出現(xiàn)側(cè)翻的風(fēng)險。任何號稱學(xué)步的工具或玩具，家長都不要盲目相信，學(xué)走路是發(fā)育過程中的必然結(jié)果，并不是靠這個學(xué)步玩具學(xué)會走路的。

學(xué)步帶。使用學(xué)步帶時，寶寶的每一步都會受到大人的牽引，自身的平衡感得不到鍛煉；而且還很容易使寶寶養(yǎng)成錯誤的走路習(xí)慣。同時，學(xué)步帶緊繃地綁在寶寶的身上，對寶寶的胸部會產(chǎn)生壓迫，影響寶寶的呼吸。扶著寶寶腋下走和使用學(xué)步帶，同樣都是寶寶學(xué)步路上的錯誤雷區(qū)。只是使用學(xué)步帶，大人能夠省力一些，而扶著腋下，大人是吃力不討好的。

過早走路。過早干預(yù)寶寶走路，會使還沒有準(zhǔn)備好的身體提前接受站立、學(xué)步帶來的壓力，而寶寶的脊柱、下肢難以承受全身的重量，長此以往，可能會出現(xiàn)腿部異常的現(xiàn)象。只要寶寶扶著東西走得穩(wěn)，就說明腿部的力量足夠了。讓寶寶自己扶著沙發(fā)、茶幾（寶寶能接觸到的家具應(yīng)注意將邊角包起來）站著，然后再到可以扶著家具走，到不扶著東西獨(dú)立站一會兒，再到可以慢慢自己獨(dú)立不扶東西走幾步。

這是一個發(fā)育過程中水到渠成的事情，大人不要急于求成、過度干預(yù)。家長要做的就是，在寶寶身后保護(hù)好他，并確保地上清潔干凈，扶著的家具沒有鋒利的邊緣，且不會因為寶寶抓住家具而翻到砸傷寶寶就可以了。

學(xué)步這個事情涉及協(xié)調(diào)能力、平衡能力還有寶寶的自信心。每個寶寶的時間都不太一樣，大部分寶寶在1 歲前后邁出人生第一步，早一點(diǎn)晚一點(diǎn)都正常。從寶寶邁步開始，他大約需要花6個月時間來練習(xí)走路，直到走得特別熟練。一旦寶寶準(zhǔn)備好了，可以獨(dú)立邁步了，你就可以蹲在他前面幾步遠(yuǎn)的地方，伸出雙手，鼓勵寶寶朝你走過來。