頡寶平 成懿 趙天云

摘要：目的? 深入了解Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀。方法? 基于Web of Science數(shù)據(jù)庫，以Pilon骨折為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，運(yùn)用CiteSpace對近20年來（2003-2022年）國內(nèi)外發(fā)表的Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥文獻(xiàn)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析。結(jié)果? 發(fā)表Pilon骨折文獻(xiàn)數(shù)量前3的國家是美國、中國和德國，其中中國發(fā)表84篇；文獻(xiàn)平均被引次數(shù)最多的是加拿大；華盛頓大學(xué)、西雅圖華盛頓大學(xué)、馬里蘭大學(xué)系統(tǒng)對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究較為深入；上海交通大學(xué)和同濟(jì)大學(xué)是我國研究該領(lǐng)域的主要研究單位；我國關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究集中在手術(shù)、普通內(nèi)科和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等領(lǐng)域；出現(xiàn)頻次前4的關(guān)鍵詞為“pilon fracture”“internal fixation”“open reduction”“management”；關(guān)鍵詞聚類分析后得到7個聚類，具體體現(xiàn)在Pion骨折損傷位置及手術(shù)治療方案2個方面。結(jié)論? 20年來，我國關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的文章穩(wěn)步上升，且不斷有文章被國際高水平的期刊發(fā)表，與國際目前的總體研究趨勢一致，但我國目前國際和國內(nèi)合作程度相對不高。

關(guān)鍵詞：Web of Science數(shù)據(jù)庫；Pilon骨折；術(shù)后并發(fā)癥

中圖分類號：R683? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2024.04.006

文章編號：1006-1959（2024）04-0034-08

Statistical Analysis of Papers Based on the Web of Science Database

on Postoperative Complications of Pilon Fracture

XIE Bao-ping，CHENG Yi，ZHAO Tian-yun

（The Third Department of Orthopaedics，Tianshui First People's Hospital，Tianshui 741000，Gansu，China）

Abstract：Objective? To deeply understand the research status of postoperative complications of Pilon fracture.Methods? Based on the Web of Science database， Pilon fracture was searched as the key word， and CiteSpace was used to conduct a bibliometric analysis of the literature on postoperative complications of Pilon fracture published at home and abroad in the past 20 years （2003-2022）.Results? The top three countries in the number of published literature on Pilon fractures were the United States， China and Germany， of which 84 were published in China; the highest average number of citations in the literature was in Canada; the University of Washington， the University of Washington in Seattle， and the University of Maryland system studied postoperative complications of Pilon fracture more intensively; Shanghai Jiao Tong University and Tongji University were the main units studying this field in China. The research on postoperative complications of Pilon fracture in China focused on the fields of surgery， general internal medicine and medical experimental research. The top 4 keywords were "pilon fracture" "internal fixation" "open reduction" and "management"; 7 clusters were obtained after keyword cluster analysis， which were specifically reflected in 2 aspects of Pion fracture injury location and surgical treatment plan.Conclusion? Over the past 20 years， articles on postoperative complications of Pilon fractures in China have steadily increased and continue to be published in high-level international journals， in line with the general international research trend at present， but the current degree of international and domestic cooperation in China is relatively low.

Key words：Web of Science database;Pilon fracture;Postoperative complications

法國學(xué)者Etienne Destot于1991年提出“Pilon”一詞，用來形容脛骨遠(yuǎn)端到距骨之間的解剖結(jié)構(gòu)[1]。Pilon骨折則是指涉及脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面及干骺端的骨折，常多發(fā)于從高處墜落或機(jī)動車事故引起的低能量扭轉(zhuǎn)或高能量的垂直暴力導(dǎo)致的骨折，以及造成一系列脛骨關(guān)節(jié)和干骺端損傷，伴有或不伴有腓骨骨折[2]。Pilon骨折不僅存在脛骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎、關(guān)節(jié)面對合不良、關(guān)節(jié)面粉碎，還存在嚴(yán)重的軟組織損傷。手術(shù)治療Pilon骨折時常會引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，早期并發(fā)癥包括淺部或深部感染、皮膚壞死等。Cui X等[3]對兩階段ORIF和LIFEF術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)LIFEF組淺表感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，說明LIFEF手術(shù)治療Pilon骨折容易導(dǎo)致淺表感染。術(shù)后晚期并發(fā)癥包括骨折延遲愈合或不愈合、畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。近年來，國外十分關(guān)注Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究[5-8]；我國對Pilon骨折也做了一些研究，但是我國對Pilon骨折的研究大多集中于手術(shù)治療方面，對于術(shù)后并發(fā)癥的深入研究較少。因此，對于這一領(lǐng)域文獻(xiàn)的計(jì)量統(tǒng)計(jì)分析，將有利于了解其發(fā)展情況。基于此，本研究對2003-2022年Web of Science數(shù)據(jù)庫中Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥文章進(jìn)行計(jì)量分析，旨在了解關(guān)于國際上Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，為我國Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究提供參考。

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)檢索? 文獻(xiàn)來自Web of Science數(shù)據(jù)庫（包括Web of Science核心集），引文索引包括SCI-EXPANDED、SSCI、AHCI、CPCI-S、CPCI-SSH、BKCI-S、BKCI-SSH、ESCI。限定字段為“主題”，采用精確檢索方式，檢索式為TS=（Pilon Fracture），時間跨度為2003-2022年，檢索日期為2022年9月25日，設(shè)定語言為English，文獻(xiàn)類型為Article、Review Article、Proceeding Paper、Editorial Material、Letter等。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)? 納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究主題：Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究；②時間范圍：2003-2022年；③研究類型：描述性研究；④語言類型：英文文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①僅描述Pilon骨折發(fā)生部位；②僅僅研究Pilon骨折手術(shù)治療方案；③無法獲取全文和重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.3數(shù)據(jù)處理? 將Web of Science核心合集中檢索的數(shù)據(jù)以純文本形式，導(dǎo)出文獻(xiàn)所有信息（Full Record and Cited Reference），并重命名為download_XXX.txt形式。運(yùn)用CiteSpace軟件自帶的“Remove Duplicates”功能對數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選，同時進(jìn)行人工校對，排除與研究無關(guān)的文獻(xiàn)，最終獲得815篇文獻(xiàn)，并導(dǎo)入CiteSpace。

1.4分析方法

1.4.1文獻(xiàn)計(jì)量分析? 利用Web of Science數(shù)據(jù)庫自帶的統(tǒng)計(jì)分析功能和Excel 2010匯總以下結(jié)果：①2002-2022年國際發(fā)文數(shù)量與所屬國家；②相關(guān)發(fā)表文章所屬機(jī)構(gòu)；③我國與國際發(fā)表文章的研究方向；④我國相關(guān)文章的被引用情況；⑤我國相關(guān)文章的文獻(xiàn)。其中H因子是一個評價學(xué)術(shù)成就的新指標(biāo)，它是指一名科研人員（國家或機(jī)構(gòu)）至多有h篇論文分別被引用了至少h次。H指數(shù)越高，則表明論文影響力越大。而文獻(xiàn)被引頻次則客觀地反映了總體被使用和受重視的程度。

1.4.2文獻(xiàn)可視化分析? 運(yùn)用CiteSpace 6.1R軟件對導(dǎo)入的815篇文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，CiteSpace軟件參數(shù)設(shè)置如下：①Time Slicing：2003-2022；②Years Per Slice：1；③關(guān)聯(lián)強(qiáng)度算法：Cosine；④Selection Criteria：g-index；⑤裁剪算法：Pathfinder、Pruning sliced networks、Pruning the merged networks；⑥聚類算法：Log-Likelihood Ratio（LLR，對數(shù)似然比）?？梢暬瘓D譜中所有節(jié)點(diǎn)的顯示方式為Tree Ring History，中介中心性（betweenness centrality）是測定網(wǎng)絡(luò)中任意最短路徑通過節(jié)點(diǎn)的可能性（BRANDES.，2001），是判斷節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中的一個重要指標(biāo)，中心性越高，節(jié)點(diǎn)的重要性越大。

2結(jié)果

2.1國際發(fā)文數(shù)量與所屬國家分析? 運(yùn)用CiteSpace軟件，選擇節(jié)點(diǎn)類型“Country”，繪制國家/地區(qū)合作網(wǎng)絡(luò)，共59個節(jié)點(diǎn)，37條線，815篇文獻(xiàn)共來自59個國家地區(qū)，見圖1。發(fā)文量排名前3的國家分別是美國、中國和德國，發(fā)文數(shù)量前10的國家見表1。美國發(fā)文量第1，中心性為0.14；德國發(fā)文量第3，中心性為0.42，說明德國在發(fā)文數(shù)量上不及美國，但在國際合作上強(qiáng)于美國。在發(fā)文數(shù)量與h-index方面，美國和中國大幅領(lǐng)先其他國家，說明這兩個國家在Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥領(lǐng)域的研究進(jìn)展與影響力處于國際頂尖水平。而平均被引次數(shù)卻是美國、德國和英國最多，說明美國、德國和英國是Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究的主要力量。相較于美國等國家，我國關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究開始較晚，21世紀(jì)以后我國才開始此方面的研究，但我國Pilon骨折的研究發(fā)展迅速，尤其是2014年以后，相關(guān)文章數(shù)量明顯增加，見圖2。最早關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的介紹是Leung F等[5]2004年發(fā)表在Injury（IF2021=2.687）上的一篇文章。此后數(shù)年，Lenung F及團(tuán)隊(duì)未發(fā)表關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的文章。而我國在Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究領(lǐng)域，同濟(jì)大學(xué)Chen DW等[9，10]研究較為深入，發(fā)文數(shù)量最多，推動了該領(lǐng)域的發(fā)展。

2.2相關(guān)發(fā)表文章所屬機(jī)構(gòu)分析? 對檢索出的關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究的815篇文獻(xiàn)，按照其所屬科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類，然后選取發(fā)文量前10的機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見表2。目前對于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥主要集中在高校和科研所，其中華盛頓大學(xué)、西雅圖華盛頓大學(xué)、馬里蘭大學(xué)系統(tǒng)、馬里蘭大學(xué)巴爾的摩分校等對于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究較為深入，美國醫(yī)療對該領(lǐng)域研究較為重視。而且發(fā)文數(shù)量最多的幾個機(jī)構(gòu)屬于美國，說明這美國在該領(lǐng)域的研究處于世界前列。

隨后本研究對國內(nèi)的84篇Pilon骨折相關(guān)文章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，見圖3，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)的研究主要集中在高校，其中上海交通大學(xué)對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究最為深入和系統(tǒng)，共發(fā)表了8篇相關(guān)文章，研究方向主要包括不同Pilon骨折分型的手術(shù)治療方式、術(shù)后并發(fā)癥和導(dǎo)致并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素等。20世紀(jì)國際上已對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥展開一系列的研究，研究報(bào)道主要集中在Pilon骨折類型分類[6]、手術(shù)治療方式[7]以及術(shù)后感染[8]等。而21世紀(jì)以來，Chen DW等[9，10]對微創(chuàng)鋼板骨合治療Pilon骨折的兩階段手術(shù)方案以及開放復(fù)位和內(nèi)固定治療骨折的對接板進(jìn)行研究。

2.3我國與國際發(fā)表文章的研究方向?qū)Ρ确治? 目前關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究已經(jīng)延伸到各個行業(yè)，包括整形外科、手術(shù)、普通內(nèi)科、運(yùn)動科學(xué)與急診醫(yī)學(xué)等幾十個研究方向，現(xiàn)在對檢索出的關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究的815篇文獻(xiàn)，按照其研究方向進(jìn)行分類（由于出現(xiàn)學(xué)科交叉詳細(xì)，所以各個分類文章相加大于總數(shù)），國際發(fā)文量前10的研究方向見表3。其中整形外科（orthopedics）方面的論文數(shù)量最多，有598篇，占總發(fā)文量的73.37%。而我國相關(guān)領(lǐng)域的84篇文章中，最多的研究方向也是整形外科，有48篇與之相關(guān)。我國關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究集中在手術(shù)、普通內(nèi)科和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等領(lǐng)域，與國際目前的總體研究趨勢一致，見表4。

2.4 我國相關(guān)文章的被引用情況統(tǒng)計(jì)分析? 我國Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)文章被引頻次（包括自引）為7.52，低于國際平均水平（13.03），說明我國的文章在國外具有較低認(rèn)可度，對該領(lǐng)域的研究還不夠深入。我國被引用頻次最高的6篇文章見表5。

2.5我國相關(guān)文章的影響影子分析? 收錄我國的84篇相關(guān)文章的期刊一共有38個，再次說明了我國目前關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究涉足領(lǐng)域十分廣泛。我國Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥文章所表達(dá)的期刊影響因子2～4，影響因子0～2次之，而影響因子在4～6以及影響因子＞6的文章則相對較少，見圖4。收錄國內(nèi)Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥文章的期刊進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)表在我國影響因子超過6的期刊有5個，見表6。隨著國內(nèi)對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究不斷深入，我國文章所發(fā)表的期刊水平逐年提高，陸續(xù)有文章發(fā)表于BMJ-British Medical Journal（醫(yī)學(xué)一區(qū)）、Oxidative Medical and Cellular Longevity（生物學(xué)一區(qū)）等高等水平期刊。

2.6關(guān)鍵詞分析

2.6.1關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析? 關(guān)鍵詞高度概括了文獻(xiàn)主要研究內(nèi)容，高頻關(guān)鍵詞則可以反映該文獻(xiàn)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)。運(yùn)用CiteSpace進(jìn)行關(guān)鍵詞共線分析，節(jié)點(diǎn)類型選擇“Keyword”，繪制關(guān)鍵詞共線網(wǎng)絡(luò)圖譜，共528個節(jié)點(diǎn)，1012條線，見圖5。出現(xiàn)頻次前4的關(guān)鍵詞為pilon fracture（370次）、internal fixation（289次）、open reduction（245次）、management（181次）。關(guān)鍵詞plafond fracture、tibial plafond fracture的中心性＞0.1，說明了這些高中介中心性關(guān)鍵詞至關(guān)重要。

2.6.2關(guān)鍵詞聚類分析? 采用LLR算法在關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上進(jìn)行聚類分析，生成聚類圖譜，見圖6。本研究共形成7個聚類，聚類圖譜中模塊值（Modularity Q，Q值）=0.7412＞0.3，平均輪廓值（Mean Silhouette，S值）=0.8997＞0.7，說明結(jié)果令人信服。對7個聚類標(biāo)簽進(jìn)行歸納總結(jié)發(fā)現(xiàn)，主要圍繞Pilon骨折位置和Pilon骨折手術(shù)方案兩個方面進(jìn)行研究。

3討論

1911年首先由法國放射學(xué)家Destotti提出‘tibialPilon一詞，他把脛骨遠(yuǎn)端干骺端的形狀描述為桿棒，脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面形似屋狀，1950年Bonin稱之為‘tibialPlatfong，因此，Pilon骨折又稱為Platfong骨折。

Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥兩方面。早期并發(fā)癥：Pilon骨折早期并發(fā)癥涉及切口感染，這主要和軟組織損傷情況和手術(shù)時機(jī)以及切口等因素相關(guān)。與創(chuàng)傷相關(guān)的水腫和炎癥容易導(dǎo)致局部靜脈損傷、真皮組織缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚起水泡，甚至導(dǎo)致肌肉壞疽。Tang X等[11]對108例病例進(jìn)行回訪，平均隨訪時間14.7個月，在ORIF手術(shù)治療后，其中有3例患者傷口邊緣壞死或皮下液化；2例開放性骨折患者術(shù)后傷口感染。當(dāng)發(fā)生深部感染必須通過清創(chuàng)術(shù)和適當(dāng)?shù)撵o脈內(nèi)抗生素治療，還可以通過改善手術(shù)治療方案避免深層感染，例如在Wang Z等[12]提供真空封閉引流的兩階段治療方案，可以消除深層感染。綜上所述，Pilon骨折切口感染與軟組織損傷程度、手術(shù)操作技巧和手術(shù)時機(jī)等相關(guān)。因此，在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃、完善術(shù)前檢查以排除在術(shù)前已經(jīng)存在的感染，在手術(shù)過程中注意無菌操作以及術(shù)后的軟組織管理降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。晚期并發(fā)癥：晚期并發(fā)癥主要與骨折分型、內(nèi)固定物的選擇、手術(shù)復(fù)位和術(shù)后鍛煉等情況相關(guān)。其常見并發(fā)癥有以下幾類：①延遲骨折愈合、不愈合和畸形愈合：Deivaraju C等[13]報(bào)道，89例Pilon骨折患者在接受分段手術(shù)治療后，采用分期內(nèi)側(cè)鋼板有較高的不愈合率和畸形愈合率，說明分期內(nèi)側(cè)鋼板導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥機(jī)率較高。此外，Etter C等[14]報(bào)道了41例接受ORIF治療的Pilon骨折長期隨訪，其中有一半以上是高能量Pilon骨折，研究發(fā)現(xiàn)5例發(fā)現(xiàn)術(shù)后有延遲愈合，1例不愈合的現(xiàn)象，說明采用ORIF手術(shù)治療的效果較好，但還是發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的可能。②術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬：對于嚴(yán)重的Pilon骨折（如RüediIII型骨折），切開復(fù)位內(nèi)固定（ORIF）加軟組織剝離會導(dǎo)致血液供應(yīng)受損，骨不連的發(fā)生率增加，在Chen SH等[15]研究中，6例骨不連中有4例（66.7%）涉及開放性Ⅲ型骨折，并伴有嚴(yán)重的軟組織損傷，雖然進(jìn)行了二次手術(shù)，但大多數(shù)人在日常生活中出現(xiàn)腳踝僵硬額無法活動的疼痛。因此，對于這類患者應(yīng)該注意早期鍛煉踝關(guān)節(jié)[16]。對于較為嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬患者，進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)可達(dá)到良好的治療效果。③創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：這種并發(fā)癥的病變主要是關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞出現(xiàn)損傷，關(guān)節(jié)面不平整都會引起這種并發(fā)癥[17]，研究表明關(guān)節(jié)不協(xié)調(diào)和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定是創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎的主要原因[18]。在C3型Pilon骨折中，術(shù)后兩年進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率大于50%[19]。因此，術(shù)前精準(zhǔn)的診斷、術(shù)中復(fù)位應(yīng)注意關(guān)節(jié)面的平整。對此類型的術(shù)后并發(fā)癥，可通過口服消炎止痛藥緩解癥狀，較為嚴(yán)重的病例可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)[20]。

本研究基于Web of Science數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行有關(guān)Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的文獻(xiàn)計(jì)量分析，分析結(jié)果如下：①從總體發(fā)展趨勢來看，Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥治療正處于快速發(fā)展的過程中，發(fā)文量逐年快速增加。美國和中國發(fā)文量最多。從2003-2022年排名前3的研究方向分別為整形外科、手術(shù)和普通內(nèi)科，說明對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的治療較為深入；②從國家發(fā)展趨勢來看，美國和中國的發(fā)文數(shù)量穩(wěn)步增長。中國對Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥的研究起步較晚，但增長較快；③從國家學(xué)術(shù)綜合影響力來看，排名前10名的機(jī)構(gòu)全部來自美國。我國機(jī)構(gòu)目前發(fā)文數(shù)量僅次于美國，前3分別為上海交通大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)和大連醫(yī)科大學(xué)。我國作者發(fā)文影響因子集中在0～4。而我國作者在Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究領(lǐng)域的深度和系統(tǒng)性上還繼續(xù)加強(qiáng)；④從國家/機(jī)構(gòu)合作關(guān)系來看，美國機(jī)構(gòu)合作關(guān)系密切，分別由印第安納大學(xué)、華盛頓大學(xué)、馬里蘭大學(xué)、布朗大學(xué)及格蘭特醫(yī)療中心等研究機(jī)構(gòu)形成的美國國內(nèi)合作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。我國合作的國家雖然較多，但較為分散，尚未形成較為密切的合作網(wǎng)絡(luò)；⑤結(jié)合關(guān)鍵詞共現(xiàn)、聚類分析，關(guān)鍵詞pilon fracture（370次）、internal fixation（289次）、open reduction（245次）、management等與手術(shù)、普通內(nèi)科和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究等方面相關(guān)。

綜上所述，國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行了很多的探索和研究。目前各國關(guān)注的重點(diǎn)是如何術(shù)后并發(fā)癥并發(fā)癥及并發(fā)癥的治療，其方向?yàn)檎瓮饪?、手術(shù)和普通內(nèi)科。相較于國外而言，目前國內(nèi)的Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究發(fā)文量較大，但研究較穩(wěn)分散，成體系的研究較少，且機(jī)構(gòu)間的研究合作還處于初級階段。因此，我國未來Pilon骨折術(shù)后并發(fā)癥研究多應(yīng)在整形外科方向上，針對Pilon骨折術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥，開展多機(jī)構(gòu)合作、成體系深入研究。

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收稿日期：2022-12-20；修回日期：2023-04-07

編輯/王萌