衣曉峰 張志彪 張可欣
人們經(jīng)常以自駕、坐火車、坐輪船、乘飛機(jī)等出行方式到國(guó)內(nèi)外旅游或訪友探親,但我們身邊總有一些人經(jīng)常遭受暈車、暈船、暈機(jī)之苦,輕則惡心不已,重則嘔吐,醫(yī)學(xué)上稱為“暈動(dòng)癥”。
那么,什么是暈動(dòng)癥?其治療方法有哪些?針對(duì)這些問(wèn)題,黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病專業(yè)委員會(huì)主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授謝春成逐一進(jìn)行了解答。
暈動(dòng)癥是怎么回事?
謝春成介紹,暈動(dòng)癥是指乘坐交通工具時(shí)或由搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運(yùn)動(dòng)等因素,致使內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過(guò)度運(yùn)動(dòng)刺激,而誘發(fā)的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀,是暈車、暈船、暈機(jī)的總稱。中醫(yī)認(rèn)為是氣機(jī)逆亂所致,或因氣血不足、腦髓失養(yǎng)而引起,調(diào)理需補(bǔ)益氣血、和胃降逆、調(diào)暢氣機(jī)。
暈動(dòng)癥臨床如何防治?
謝春成提醒,乘坐交通工具出行時(shí),處于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的患者經(jīng)常自覺(jué)頭暈、惡心,以及出冷汗、四肢發(fā)涼、血壓下降、眼球震顫時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
“當(dāng)前對(duì)暈動(dòng)癥的處置,包括脫離致病環(huán)境、用藥和手術(shù)?!敝x春成介紹。其中,脫離致病環(huán)境對(duì)于暈動(dòng)病的防治而言,不失為一種有效的方法。同時(shí),此病也可以通過(guò)適應(yīng)性訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、脫敏訓(xùn)練等療法來(lái)緩解癥狀,例如讓乘坐某種交通工具易患暈動(dòng)癥的人,反復(fù)或多次乘坐此種交通工具,逐漸使機(jī)體適應(yīng)和耐受。
謝春成介紹,西醫(yī)治療暈動(dòng)癥,通常是在旅行前1~2小時(shí)服用抗組胺和抗膽堿類藥物一次劑量,如茶苯海明(暈海寧、乘暈寧)等,有一定的療效。同時(shí),暈車的人還可嘗試中醫(yī)療法,如熬生姜水、陳皮水代茶飲用,或者按壓內(nèi)關(guān)穴、鳩尾穴、翳風(fēng)穴等。其中,內(nèi)關(guān)穴位于腕關(guān)節(jié)掌側(cè)、橫紋正中上2寸處,暈車時(shí)左右手拇指可交替掐按對(duì)側(cè)內(nèi)關(guān)穴3分鐘,至局部酸脹為止。鳩尾穴位于腹部前正中線上、胸劍結(jié)合部下1寸、臍上7寸,暈車時(shí)取端坐位,緩慢進(jìn)行深呼吸,用拇指指腹稍微用力往下按,吸氣時(shí)拇指略微抬起,反復(fù)數(shù)次,直至?xí)炣嚒I吐癥狀緩解為止。翳風(fēng)穴位于下頜角與耳后乳突之間的凹陷中,用食指腹稍用力按揉穴位,以微感脹痛為度。當(dāng)暈車船或突發(fā)頭暈不適時(shí),即可按揉此三穴。
日常防治注意事項(xiàng)
謝春成指出,在暈動(dòng)癥發(fā)病時(shí),患者宜閉目仰臥,選個(gè)合適的座位,盡量坐在副駕駛或前排,面向前進(jìn)方向,坐位時(shí)頭部緊靠在固定椅背或物體上,避免較大幅度的搖擺。不要過(guò)度緊張,閉眼休息,用兩手大拇指按在太陽(yáng)穴位畫(huà)圓圈按摩2~3分鐘,有良好的效果。
長(zhǎng)途旅行前應(yīng)保持睡眠充足、精神放松,不宜疲勞??稍诼眯星?~1.5小時(shí)服用抗暈動(dòng)癥藥物或外用暈車貼。乘車、乘機(jī)前2小時(shí)不宜飽食或食用油膩食物,以免突發(fā)惡心、嘔吐。
謝春成還建議,有輕度不適者,可以切1片鮮生姜片,登上車船之前貼在肚臍處,用醫(yī)用膠帶固定好,到達(dá)目的地后再取下來(lái),這么做有一定的防暈車效果。