耿帥 史寧

流感病毒是RNA病毒，分為甲、乙、丙、丁四型。對于抗流感病毒藥物，如果您只知道奧司他韋，那就落伍了。下面由我給您介紹一種抗流感病毒“新星”藥物——瑪巴洛沙韋。

瑪巴洛沙韋是近年來首創(chuàng)的一類具有新作用機制的抗流感藥物，在《成人流行性感冒診療規(guī)范急診專家共識（2022版）》中，發(fā)布了包括瑪巴洛沙韋在內(nèi)的多種抗病毒藥物，為流感治療帶來了更多選擇。2021年4月，瑪巴洛沙韋片在中國獲批。它是目前唯一的單劑量抗流感口服藥物，大部分患者一天口服2片就可有效緩解流感癥狀。

作用機制

瑪巴洛沙韋屬于RNA聚合酶抑制劑，是一種前體藥物，進入體內(nèi)后通過水解轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物巴洛沙韋。巴洛沙韋通過抑制聚合酶酸性蛋白的核酸內(nèi)切酶活性，發(fā)揮抗病毒作用。

用法用量

該藥物適用于既往健康的成人和5歲以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和12歲以上流感患者。在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)單次服用該藥物，活性不受進食的影響。但要避免與乳制品、鈣強化飲料、含高價陽離子的瀉藥、抗酸藥或者口服補充劑（如鈣、鐵、鎂、鋅、硒）同服。成人、青少年以及年齡在5歲以上的兒童均可以服用該藥物，但要基于患者體重給藥，體重在20～80千克者，單次口服劑量為40毫克（2片）；體重在80千克及以上者，單次口服劑量為80毫克（4片）。

不良反應(yīng)

服用瑪巴洛沙韋可能會出現(xiàn)面部、眼瞼或舌頭腫脹，發(fā)音困難、血管性水腫、過敏反應(yīng)、皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。但由于服用方案為單次服用，患者的總體耐受性較好。

安全提示

雖然瑪巴洛沙韋抗流感病毒效果好，但是有三類人群不建議服用該藥物：①孕期、哺乳期人群；②合并有細(xì)菌感染的非單純甲、乙型流感患者；③12歲以下或體重＜40千克的兒童。

服用該藥物一定要掌握好黃金時間，在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)服用效果較好，如果超過這個時間服用藥物有效性就會降低。

瑪巴洛沙韋是抗流感病毒治療藥物史上的重大突破，起效迅速，快速降低病毒滴度，并且具有良好的安全性、耐受性和依從性，已經(jīng)成為臨床上不可缺少的治療選擇。