宋璞

很多人對頭部CT或MRI結(jié)論中“腦萎縮”的結(jié)果很擔憂：“我平時好好的，沒有任何不舒服，怎么就腦萎縮了呢？”“腦萎縮是不是表示要癡呆了？”對于這些疑問，我們就來看看什么是腦萎縮，哪些疾病可以引起腦萎縮。

什么是腦萎縮？

我們平時所說的“腦萎縮”主要是指在CT或MRI片子上發(fā)現(xiàn)的腦組織體積變小，腦子里的空隙（腦室和蛛網(wǎng)膜下隙等）變大，因此，“腦萎縮”屬于影像學表現(xiàn)，并非疾病名稱。

腦萎縮一定會出現(xiàn)癥狀嗎？

不一定。腦萎縮分為生理性和病理性腦萎縮，前者是指隨著年齡增加，腦組織會出現(xiàn)體積縮小及腦重量下降，即“老年性腦萎縮”，大部分老年人存在這種情況，這部分人中絕大部分是沒有臨床癥狀的，對于這種“萎縮”，目前尚沒有藥物能有效減緩其發(fā)展，也不需要特殊干預(yù)。

病理性腦萎縮有哪些？

除上述“老年性腦萎縮”外，還有很多疾病可以導(dǎo)致腦萎縮，即病理性腦萎縮，常見的有以下幾種：

阿爾茨海默病 CT或MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)其腦萎縮以大腦半球為主，這些部位主管記憶、計算、情感等功能，所以患者常常表現(xiàn)為容易忘事、思維混亂、精神行為異常、生活自理能力下降等。

腦血管病 腦梗死、腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦部疾病，當局部的梗死、出血造成神經(jīng)元損傷后，這個部位的腦組織就會減少。腦組織減少了，腦間隙就會變大，從而出現(xiàn)局部“腦萎縮”的表現(xiàn)。如果反復(fù)出現(xiàn)以小血管為主的全腦多發(fā)性梗死，會導(dǎo)致全腦萎縮。

腦外傷、缺氧、中毒 腦外傷、缺氧、某些物質(zhì)的毒性作用（如一氧化碳中毒）均可以引起局部或全部腦組織損傷，繼而引起神經(jīng)元的死亡，造成局部腦萎縮或全腦萎縮。

腦積水 腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過多，都會導(dǎo)致腦脊液增加，腦室系統(tǒng)和腦表面（蛛網(wǎng)膜下隙）的壓力增高，繼而對腦組織產(chǎn)生壓迫，時間一久，就會把腦室“壓”萎縮。

某些腦變性疾病 是指腦部神經(jīng)細胞由某種原因?qū)е律窠?jīng)元異常死亡或丟失等引起的一大類疾病，最常見的就是帕金森病，典型癥狀為手足不自主地抖動，全身肌肉、關(guān)節(jié)僵硬。

某些先天性或基因缺陷疾病 某些先天性疾病也可以造成全腦或局部腦組織萎縮，如脊髓小腦性共濟失調(diào)、遺傳性小腦共濟失調(diào)、遺傳性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等疾病。另外，某些基因缺陷也可導(dǎo)致廣泛性或局限性腦部萎縮，并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。

若是疾病導(dǎo)致的病理性腦萎縮者，須積極就醫(yī)治療。